小兒黃疸怎樣治療?還需得看情況而定
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小兒黃疸怎樣治療
目前,小兒黃疸的主要處理方法包括:藍光照射、輸白蛋白、換血療法等。光照療法就是用特殊的光線來降低存留在嬰兒皮膚裏的膽紅素,使其更容易地排出體外。將嬰兒放在光療箱的藍光下,只穿尿片就可以了,蒙上眼睛以免眼睛受損。將嬰兒放在燈光下持續一至兩天,需要哺餵時將嬰兒抱出。一旦嬰兒的膽紅素水平下降,就不必再使用光照療法了。
生理性黃疸即是正常的,只要是嬰兒一般情況都好,食慾、大小便均正常。不需要特殊治療。早期增加母乳餵養次數,有利於膽紅素的及時排泄。
新生兒患母乳性黃疸,除身體發“黃”外,沒有其他不適,他們的精神、吃奶、體重增長、大小便與正常嬰兒一般無異,母乳性黃疸不需要進一步的診斷或治療,可以繼續母乳餵養。增加哺乳次數,每天至少8~12次,減少嚴重高膽紅素血癥的發生率。
如果黃疸的程度比較重,則應在兒科隨訪並檢測膽紅素水平,遵醫囑處理。
再說一次,如果是病理性黃疸,治療方法主要包括光照療法(藍光照射)、輸白蛋白、換血療法等。
如果是大便陶土樣白色,有可能是膽道閉鎖,要及早手術治療。
媽媽的經驗
1、仔細觀察黃疸變化
小兒黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現白色就沒有關係,是黃色就要注意了。
2、觀察寶寶日常生活
只要覺得小兒黃疸寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫院檢查。
3、注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫生看。這是因爲在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道後排泄,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,這時必須在寶寶兩個月內時進行手術,才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
4、家裏不要太暗
寶寶出院回家之後,儘量不要讓家裏太暗,窗簾不要都拉得太嚴實,白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都沒關係,不會有什麼影響。如果在醫院時,寶寶黃疸指數超過15mg/dL,醫院會照光,讓膽紅素由於光化的反應,而使結構改變,變成不會傷害到腦部的結構而代謝(要有固定的波長才有效)。回家後繼續要照自然光的原因是,自然光裏任何波長都有,照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響,但不要讓寶寶直接曬到太陽,怕會曬傷,而且也怕紫外線帶來傷害。
5、勤餵母乳
如果證明是因爲餵食不足所產生的黃疸,媽媽必須要勤餵食物,因爲乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸纔會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁纔會愈多,千萬不要以爲寶寶吃不夠或因持續黃疸,就用水或糖水補充。不知道寶寶吃得夠不夠的媽媽,可以觀察尿尿的次數,一天尿6次以上,以及寶寶體重持續增加,就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶後面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對有問題,一定要及時去醫院檢查。
知識延伸:
小兒黃疸會影響智力嗎
新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種正常現象,是由於胎兒在宮內低氧環境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生後,造成膽紅素生成過多,約爲成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。生理性黃疸常在足月兒出生後2~3天出現,4—5天即可達高峯,5—7天后消退。
小兒黃疸症狀表現爲皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生後10~14天消退,早產兒可持續到第3周。
在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現。新生兒出現生理性黃疸雖然是一種正常現象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。
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