膽囊癌的症狀及治療

膽囊癌的症狀

1、右上腹疼痛：此症狀佔84%，由於膽囊癌多與膽囊結石、炎症並存，故疼痛性質與結石性膽囊炎相似，開始爲右上腹不適，繼之出現持續性隱痛或鈍痛，有時伴陣發性劇痛並向右肩放射。

2、消化道症狀：絕大多數（90%)出現消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少，這是由於膽囊分泌功能降低，不能對脂肪物質進行消化所致。

3、黃疸：黃疸往往在病程晚期出現，佔36.5%，多由於癌組織侵犯膽管，引起惡性梗阻所致。皮膚黏膜黃染，伴難以治療的皮膚瘙癢。

4、發熱：25.9%的病人出現發熱。多數病人出現消瘦、乏力，甚至出現惡病質。

5、右上腹腫塊：病變發展到晚期，右上腹或上腹部出現腫塊，佔54.5%。一是腫瘤迅速增長，阻塞膽管，使膽囊腫大；二是侵犯十二指腸引起的梗阻，並同時出現梗阻症狀；另外侵及肝、胃、胰等，也可出現相應部位包塊。

膽囊癌的治療

首先對於隱匿性膽囊癌的患者來說，因爲在診斷的時候並不能明確的確診膽囊癌的性質，所以在術後切片確診後需要考慮是否需要再次根治手術。

如果患者術後病理切片發現癌腫僅侵犯至粘膜層或肌層者，單純行完整膽囊切除術已達根治目的，可不必再行第二次根治性手術。對於浸潤深度超過肌層，切緣陽性及膽囊三角淋巴結活檢陽性的隱匿性膽囊癌也均應行第二次根治手術。

因爲膽囊癌的患者在確診的時候就不是早期發病階段了，所以通過手術根治膽囊癌的機率只有百分之二十三左右，總體上來看，膽囊癌患者治療過程中的中位生存期一般情況下都只有三個月左右。

所以不少的外科醫生對膽囊癌的持比較悲觀的治療態度。特別是近些年來，醫學上對膽囊癌的根治性手術不斷的開展，患者術後的五年生存率有了十分顯著的提高。

對於晚期的膽囊癌患者來說，已經沒有辦法根治病情了。所以這個時候手術的原則就是減輕患者的病痛，提高生活質量。晚期膽囊癌較突出的問題是由於癌腫侵犯膽道系統所導致的阻塞性黃膽。手術應該儘量考慮作內引流。