兒童腎病綜合徵是什麼原因引起
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由於導致腎病綜合徵的病因目前還不完全清楚,且包含多種病理變化,因此,無法單純的判斷腎病綜合徵能否治癒,兒童腎病常見病理類型爲微小病變型,愈後較好。部分患童(病理改變爲微小病變)可以達到完全緩解,並且可以不再服用免疫抑制劑。但部分患童,長期的蛋白尿,多種免疫抑制劑聯合治療療效不好,預後較差。因此腎病綜合徵的預後差別較大,在起病時很難判斷預後。
腎病綜合徵會遺傳嗎?
腎病綜合徵是由不同類型的病因引起的,極小部分患童由於基因突變造成的腎病綜合徵,可能會遺傳到下一代,但是絕大部分的腎病綜合徵患童是屬於特發性的腎病綜合徵,不會遺傳至下一代。
腎病綜合徵患者多長時間隨訪一次合適?
腎病綜合徵的隨訪時間個體差異較大,早期發病時,應增加隨訪次數,一般在 2 個月內應隨訪一次,因爲這個階段要根據患童對激素的敏感性調整治療,此階段是治療的關鍵。一般認爲各項指標正常後 2 年左右,可以每年查一次尿檢,以後隨訪的間隔可以適當延......
腎病綜合徵(nephrotic syndrome,NS)即腎病綜合症,它不是一獨立性疾病,而是腎小球疾病中的一組臨牀症候羣。其臨牀表現爲高度浮腫、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血癥四大徵象。
腎病綜合徵發病年齡多見於3-6歲的幼兒,且男孩多於女孩,其病因不詳,易復發和遷延,病程長。該病是常見的兒童泌尿系統疾病之一。根據中華兒科學會統計兒童腎病綜合徵佔住院數第二位。
小兒時期絕大多數爲原發性腎病,患有該病的幼兒在康復之前嚴禁上幼兒園,因治療過程中患童機體免疫功能較低,很容易因勞累或其他小朋友帶病上課而傳染上病毒或細菌,導致病情復發。
腎病綜合徵分爲原發性和繼發性,原發性腎病綜合徵是腎小球疾病引起的,一般認爲原發性腎病綜合徵可能是由於體內的免疫功能的紊亂,造成了機體對腎臟的自我攻擊(自我攻擊),或者是由於某種誘因(如感冒、腹瀉等)誘導機體產生了某種物質損傷了腎小球,從而引起腎小球的濾過屏障的破壞。
而繼發性腎病綜合徵的常見病因有感染、藥物或中毒及過敏、腫瘤、系統性疾病、代謝性疾病、遺傳性疾病等。
1、免疫性疾病:由過敏性紫癜和系統性紅斑狼瘡引起的腎綜佔繼發性腎病綜合症中的一大部分。還有一些如結節性動脈炎、系統性硬皮病、皮肌炎等也是造成腎病綜合症的原因。
2、感染:一些感染也有可能導致該病的發作,常見的如細菌感染中的有細菌性心內膜炎、骨髓炎、斑疹傷寒、傷寒、敗血症、結核或麻風等,病毒感染中的乙型肝炎、丙型肝炎,寄生蟲感染中的瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病等。
3、全身性疾病:這也是造成腎病綜合症的原因之一,常見的如糖尿病腎病、腎澱粉樣變性、腎......
腎病綜合徵的臨牀表現爲高度浮腫、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血癥四大徵象。除上述四大症狀外,尚有部分病例伴有高血壓、血尿或氮質血癥,如無上述三者症狀爲“單純性腎病”,若三種中有一項則稱之爲“腎炎型腎病”。
1、低蛋白血癥:主要是血漿蛋白下降,其程度與蛋白尿的程度有明顯關係。
2、高血壓:是腎病綜合症症狀的表現,非腎病綜合症症狀的重要臨牀表現,但有水、鈉瀦溜、血容量增多,可出現一時性高血壓。而Ⅱ型原發性腎病綜合徵可伴有高血壓。
3、蛋白尿:初期患童只出現間斷性蛋白尿,隨着病情的發展會慢慢轉爲持續性蛋白尿。患童早期屬於選擇性蛋白尿,後期則變成非選擇蛋白尿。
4、浮腫:患童的浮腫程度輕重不一,雙下肢可有明顯凹性浮腫。浮腫因重力作用而改變,長時間臥牀或清晨以眼瞼、後頭部、骶部浮腫最爲明顯,活動後下肢浮腫明顯。
水腫是兒童腎病綜合徵患病過程中某一階段的顯着症狀,部分患童經數月或1-2年可自行消退。水腫程度往往......
腎病綜合症是腎病的一種,那麼對該病的實驗室檢查項目有:
1、血液流變學檢查:腎病綜合徵患童血液經常處於高凝狀態,血液粘稠度增加。此項檢查有助於對該情況的瞭解。
2、可選用其他檢查:以下檢查項目可根據需要被選用,包括血清補體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿C3、尿纖維蛋白降解產物(FDP)、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。
3、腎功能檢查:常做的項目爲尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此爲常做的項目之一,用來了解腎功能是否受損及其程度。
4、CO2結合力和電解質的測定:用來了解是否有酸鹼平衡失調和電解質紊亂的情況,便於及時的進行糾正。
腎病綜合徵有必要行腎活檢嗎
因爲腎病綜合徵僅僅是臨牀表現,病因多樣,原發性腎病綜合徵包括膜性腎病、微小病變、局竈節段性腎小球硬化、以及大量蛋白尿型的 IgA 腎病等;繼發性腎病綜合徵,比如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎以及腎臟澱粉樣變性等。由於這幾種不同的病因造成的.....
治癒腎病綜合症的方法有很多,但是患者一定要選擇適合自己的最佳方法來進行治療。腎病綜合徵是由病理和臨牀疾病所引起的一組綜合徵,早期可予非藥物治療,保持良好的情緒、適當的體育鍛煉等。在治療腎病綜合徵的同時,還應注意防治感染。
1、一般治療:有嚴重浮腫及低蛋白血癥者應臥牀休息,低鹽(2-3g/日)飲食,控制入水量;並給予高蛋白飲食,成人每日60-80g。
2、利尿消腫:一般情況下,在應用腎上腺皮質激素治療1周後,尿量會迅速增加,可不用利尿劑。對激素效應差、浮腫不能消退或尿量減少者,可給雙氫克尿塞25-50mg,每日3次,加安體舒通20-40mg,每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日3次,效果不顯時改用速尿或利尿酸鈉同時加用保鉀利尿藥,用量可先用常規量開始。對頑固性腎性水腫,用多巴胺20mg,酚妥拉明10mg加於10%葡萄糖溶液250ml中,或低分子右旋糖酐500ml,靜滴,配合速尿40-60mg,靜注,每日1次,共2-5次,常可獲得良好效果。
3、皮質激素:常用激素......
1、感染:由於大量免疫球蛋白自尿中丟失,血漿蛋白降低,影響抗體形成。腎上腺皮質激素及細胞毒藥物的應用,使患童全身抵抗力下降,極易發生感染,如皮膚感染、原發性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發敗血症。
2、冠心病:腎病綜合徵患童常有高脂血症及血液高凝狀態,因此容易發生冠心病。有人報告腎病綜合徵患童的心肌梗塞發生率比正常人高8倍。冠心病已成爲腎病綜合徵死亡原因的第三因素(僅次於感染和腎功能衰竭)。
3、血栓形成:腎病綜合徵患童容易發生血栓,尤其是膜性腎病發生率可達25%-40%。形成血栓的原因有水腫、患童活動少、 靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白。
4、急性腎功能衰竭:腎病綜合徵患童因大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血症,體內常處在低血容量及高凝狀態¨區吐、腹瀉、使用抗高血壓藥及利尿劑大量利尿時,都可使腎病血灌注量驟然減少,進而使腎小球濾過率降低,導致急性腎功能衰竭。此外,腎病綜合徵時腎間質水腫......
1、衣服不宜久穿不換
感染常是誘使腎病復發的原因。在日常生活中要注意衛生,經常洗澡換衣,保持皮膚清潔,可防止皮膚感染。特別是在夏秋季節,要防止蚊蟲叮咬及皮膚感染,平日勤換衣服、勤洗澡。
2、不宜去公共場所
要保持室內空氣新鮮,儘量不帶小兒去商店、影院等公共場所。注意根據氣候變化增減衣服,預防感冒。
3、不宜隨便減量或停藥
治療腎病,大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩,一定要在醫生的指導下,隨病情好轉,逐漸減量直至停藥。家長要督促小兒按時按量服藥,切不可隨意減量和停藥,以免造成病情反覆。
4、應合理飲食
不要暴飲暴食,不食用不潔食物。當腎臟功能下降時,要適當減少蛋白入量,以既滿足人體代謝營養需要,又不增加腎臟負擔爲原則。在腎臟病並不嚴重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白時而不在乎都是不正確的。
5、患童可以吃鹽嗎
這個問題一直以來會得到患者的誤解,醫生一般建議,存在水腫以及蛋白尿時應該限制鹽以及水的攝入,因爲這會加重......
腎病綜合徵爲腎內科最常見的類型之一,患童病情容易反覆發作,合理飲食對腎病綜合徵的康復起着很重要的作用,患童要根據疾病的種類、病情的輕重製定每個人的方案。同時,患童的飲食習慣也是不能忽視,就算用藥正確,飲食不當的話,腎病綜合症還是會復發的。腎病綜合症患童要重視飲食習慣,方能根治。
1、限制食鹽:應根據患童水腫程度而定,高度水腫者忌鹽,水腫減輕而未盡者低鹽(食鹽量每日2-3克左右),至水腫退盡、血漿蛋白恢復接近正常時,可以給普通飲食。
2、蛋白質攝人量:腎病綜合徵有大量蛋白尿排出,低蛋白血癥常使膠體滲透壓下降,從而使水腫頑固難消,機體抵抗力也隨之下降,故在腎病綜合徵得早期,無腎功能衰竭得情況下,應保證成人每人每日約0.7—1.0克/kg體重蛋白質攝入,有助於緩解低蛋白血癥及隨之引起得併發症。
3、脂肪:腎病綜合徵患童常有高脂血症。輕微病變型患童因短期內病情就可好轉,故脂肪攝人不受限制;對膜性腎病等難治性腎病綜合徵患......
小兒腎病治癒後對小兒正常生活影響較小。小兒腎臟疾病是一大類疾病,它包括如腎炎、腎病綜合徵、紫癜性腎炎、血尿等等,它們的愈後不一樣,腎炎一般3-6個月大部分患童都能順利康復。
而腎病綜合徵,即俗稱“腎病”愈後時間較長。腎病的愈後個體差異較大,多與其病理類型、反覆感染、頻復發等因素有關,兒童腎病常見病理類型爲微小病變型,愈後較好。經治療後病情完全緩解,並停止服用激素治療3年以後無復發爲臨牀治癒,達到臨牀治癒後對小兒的正常生活影響較小。只有少數難治性腎病治療時間長,對小兒的生長髮育影響較大。
腎可以幫助人體排毒,一旦出問題是很麻煩的,其中小兒小管間質性腎病就是腎出問題了,那麼小兒小管間質性腎病的症狀是什麼呢?
小兒小管間質性腎病多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿。可同時伴有肉眼血尿,持續時間不等,但鏡下血尿持續存在,尿常規變化與急性腎小球腎炎基本相同。約半數小兒在開始少尿時出現水腫,以面部及下肢爲重。水腫一旦出現難以消退。
通常小兒急性腎炎簡稱小兒腎炎。兒童最常見的原因主要是鏈球菌感染後急性腎小球腎炎,症狀一般是發病之前2到3周有皮膚感染或呼吸道感染病史,發病比較急。發病時主要表現一個是水腫,水腫開始是以眼瞼浮腫爲主,逐漸隨着病情加重可以蔓延全身。另外一個尿少、尿色加深,尿的顏色一般有半數的孩子可以出現肉眼血尿。肉眼血尿看起來是洗肉水樣的顏色或者是棕色等。
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