新冠加強針有必要嗎

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新冠加強針有必要嗎,自7月12日起,以色列爲患有癌症及做過器官移植手術等免疫系統受損的成年人提供輝瑞/BioNTech疫苗的第三針接種;8月13日更是將接種加強針人羣範圍擴展至50歲以上人羣。

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從國際形勢看,全球進入新一輪感染高峯,少數幾個發達國家已批准第三劑增強疫苗。但加強針是否有效,還需密切關注其相關數據。該數據可爲我國制定公共防疫政策提供借鑑。

從國內看,我國民衆主要接種的是國藥和科興的新冠滅活疫苗。8月20日《中國疾病預防控制中心週報(英文)》在線刊登了廣東省疾控中心一項全球首個針對德爾塔變異毒株的滅活疫苗有效性的研究。

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該研究強調,應對德爾塔毒株需要兩劑滅活疫苗才能起到保護作用。完成第一劑接種的個人應儘快接受第二劑接種。也就是說,新冠疫苗加強針具備可行性,但必須完成之前新冠疫苗的全程接種。

現在還沒有足夠的證據顯示,需要對全人羣都進行第三劑的加強接種。

對已完成免疫接種一年以內的普通人羣,暫沒有必要進行加強針接種。而對完成免疫超過6-12個月、並且免疫功能較弱的老年人和有基礎性疾病的患者,以及因工作需要要去高風險地區工作的人員、在國內從事高暴露風險職業等這些人羣,是否有必要接種“加強針”、什麼時間開展,正在進行研究,目前國家還沒有相關政策。

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加強針接種應聲上馬

在暫時等不到新疫苗的情況下,有國家率先部署在重點人羣中接種加強針。自7月12日起,以色列爲患有癌症及做過器官移植手術等免疫系統受損的成年人提供輝瑞/BioNTech疫苗的第三針接種;8月13日更是將接種加強針人羣範圍擴展至50歲以上人羣。

美國FDA則於8月13日批准了輝瑞/BioNTech疫苗與Moderna疫苗在特定免疫功能低下人羣中的加強針接種。拜登政府更在8月18日宣佈,將於9月20日起爲所有成年人提供加強針。德法兩國也將於9月起爲高齡易感人羣提供第三針接種。

國產疫苗的加強針接種,目前也有科學試驗結果支撐。7月25日,健康科學預印本論文平臺Medrxiv刊發了首個國產疫苗加強針II期臨牀試驗成果。免疫原性分析顯示,四個免疫程序組在第二或第三劑接種後28天中和抗體陽性率均在90.0%以上。安全性分析顯示,在各個免疫程序組中,第三劑後28天內報告的局部和全身不良反應略低於前兩劑,均爲1級2級不良反應,最常見的`不良反應是注射部位疼痛。未報告嚴重不良反應。

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研究人員指出,儘管6個月後中和抗體水平下降,但兩劑疫苗免疫程序依然產生了良好的免疫記憶,接種第三劑後能夠迅速誘導強烈的免疫反應,接種後28天中和抗體滴度比第二劑後28天增加了3-5倍,且第三劑與第二劑間隔時間越長,增長倍數越高。

我國目前尚未啓動加強針接種計劃。邵一鳴在7月31日的新聞發佈會上表示,對完成免疫超過6-12個月,並且免疫功能較弱的老年人和有基礎性疾病的患者,以及因工作需要需前往高風險地區的人員,在國內從事高暴露風險職業的人羣,是否有必要開展加強針,以及什麼時間開展加強針的接種,正在進行研究。

而在8月23日,中國國藥集團中國生物首席科學家張雲濤在接受媒體採訪時稱,根據相關研判和一些非典型的成隊列的研究數據來看,未來可能會在形成全人羣免疫屏障、應接盡接第二針之後,擇期開展加強針的接種。

除卻加種一劑滅活疫苗,常榮山也同樣期待國產其他路線疫苗的推廣應用。“我國多地陸續敞開供應安徽智飛/中科院微生物所研發的三針重組蛋白疫苗,這對於提升人羣免疫水平是有效的補充。”

7月21日,國產mRNA疫苗開展的首個III期臨牀試驗正式啓動。其研製方之一艾博生物在8月19日宣佈,完成總額超過7億美元的C輪融資,刷新了國內生物醫藥企業IPO前單筆融資紀錄。這一疫苗也獲得了受訪專家的一致看好。

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不過,加強針接種仍引發了諸多爭議。當地時間8月23日,世界衛生組織總幹事譚德塞表示,接種加強針將加劇全球範圍內的疫苗供應不平等。“我呼籲各國暫停接種加強針兩個月,準備接種加強針的國家應與其他國家分享疫苗,以增加其他國家第一劑和第二劑疫苗的覆蓋率。”

常榮山告訴21世紀經濟報道記者,爲我國民衆接種加強針與援助其他國家,是並行不悖的。“大流行的最後終結,取決於最不發達國家的疫情控制情況,因而世界衛生組織的倡議是極有必要的,我國先前也在疫苗捐贈和推廣免疫接種計劃上付出了諸多努力。但我國當前仍面臨境外輸入的巨大壓力,在時機成熟的情況下,爲民衆接種加強針仍然是有必要的。”

金冬雁則說,可對我國完成疫苗接種全流程的人員進行抗體水平檢測,一旦發現有免疫水平普遍低於抗體陽性閾值的狀況,調整疫苗接種策略勢在必行。

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