順產側切傷口護理 千萬別用鹽水來消毒
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【導讀】:順產出院時,一般私處撕裂或側切的傷口還沒有長好,醫生都會交代你護理私處傷口的方法,一些沒有常識的媽媽用鹽水清理傷口,這是非常不對的,看看小紅醫生教你的正確處理方法。
下午,給一位順產的產婦辦出院手續,交代完一些注意事項,把出院單和繳費單給她,產婦看了後,提意見了:“這些藥都是什麼呀,我都出院了,還開這些藥,你們是不是還想賺我們錢呀?”
聽着生硬的口氣,我就賠了小心,耐心的解釋:“你在生產過程中,外陰是2度撕裂,我們開這些內服藥是抗感染的,還有一些外洗的碘伏消毒液,是清洗外陰用的,也是滅菌的作用。”
產婦擺了擺手:“不用這些外洗的,我在家用鹽水洗洗就行了,一樣殺菌,你看看,這些藥30多塊呢。”
在我們產房也常常會遇到這樣的一些產婦,在產後坐月子期間,用食用鹽的溶液,也就是鹽水來清洗外陰傷口,以爲這樣就可以消毒了,其實,這種自制的鹽水是起不到消毒的目的。
別在傷口上撒鹽!這不是流行歌曲中的一句簡單歌詞。而是醫學事實。在長沙,就有這麼一個例子,聽說鹽水可以消炎,一位母親在年僅一歲的愛女剛剛被開水燙過的傷口上撒鹽,處理完畢後,家人才抱着小孩趕到醫院。由於家長缺乏醫療知識,將食用鹽直接撒在創面上,鹽分吸收入血,引起高鈉血癥,導致低血容量性休克。小孩入院後,醫生下了病危通知。
遇到這樣的產婦,我們只好跟她解釋:在醫院,我們也不用生理鹽水消毒,生理鹽水能夠避免細胞破裂,不會讓細胞脫水或者過度吸水,但是至於消毒效果,確實不行,就像張惠妹的歌中唱的:只會痛上加痛而已。消毒效果好的還是碘酒和酒精。
在我們產房,正規按照臨牀路徑的外陰傷口清理流程是這樣的:
每天我們會用加溫的0.2‰的碘伏溶液爲產後沖洗外陰,用消毒大棉球沖洗外陰兩次,洗淨血跡。
之所以用碘伏,是因爲碘伏具有廣譜殺菌作用,可殺滅細菌繁殖體、真菌、原蟲和部分病毒。可用於皮膚、粘膜的消毒,也可處理燙傷、治療滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、皮膚黴菌感染等。也可用於手術前和其它皮膚的消毒、各種注射部位皮膚消毒、器械浸泡消毒以及陰道手術前消毒等。
燒傷、凍傷、刀傷、擦傷、挫傷等一般外傷,用碘伏消毒效果很好。由於與碘酒與酒精相比,碘伏引起的刺激疼痛較輕微,易於被病人接受,而且用途廣泛、效果確切,基本上替代了酒精、紅汞、碘酒、紫藥水等皮膚粘膜消毒劑。此外,低濃度碘伏是淡棕色溶液,不易污染衣物。
醫用碘伏常見的濃度是1%,用於皮膚的消毒治療可直接塗擦;
稀釋兩倍可用於口腔炎漱口;2%的碘伏用於外科手術中手和其他部位皮膚的消毒;
0.5%的碘伏用於陰道炎沖洗治療。需要注意的是,碘伏是外用藥,禁止口服。碘伏溶液的價格也不貴,從幾塊錢到十幾元不等。每天產婦也應該注意保持局部清潔乾燥。每次大、小便後都應該用清水清洗乾淨。洗時應掌握由上至下,有內向外的原則,墊好消毒會陰墊。
產婦要隨時要觀察惡露及傷口情況,如傷口紅腫嚴重,要找醫生來處理。如果傷口疼痛劇烈或肛門墜脹應及早報告醫生進行檢查,如果傷口癒合不良也不要緊張,醫生會根據情況進行紅外線照射側切傷口等措施,促進創面癒合。產婦外陰傷口有感染或癒合欠佳的,暫時不要坐浴,於產後7-10天可開始坐浴(惡露色鮮量多者暫禁坐浴)。
在休息時,最好可以採取側臥位,勤換會陰墊,避免惡露浸泡傷口。
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