無痛分娩真的全程無痛嗎
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無痛分娩真的全程無痛嗎,分娩過程,產婦會感覺到劇烈的疼痛,就彷彿“有人拿着錘子狂掄你的腹部”無痛分娩這個詞彙現在很流行,那麼到底什麼纔是無痛分娩?下面是無痛分娩真的全程無痛嗎。
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所謂無痛分娩,正確的概念應該是“分娩鎮痛”。其方法包括水中分娩、陪伴分娩、笑氣吸入鎮痛等等。而分娩鎮痛最好的辦法就是硬膜外自控鎮痛,這也是應用最爲廣泛的做法。無痛分娩能很大程度緩解分娩的疼痛而不影響到產程和胎兒,這樣對於產婦和胎兒都會有好處。但是要注意,無痛分娩是做不到完全無痛的。
常規的做法是在產程進入活躍期,也就是宮口開大到2~3指的時候開始進行鎮痛。也就是說在開始鎮痛之前,產程的潛伏期已經痛了一段時間。而具體在痛到什麼時候開始進行鎮痛,不同醫院、不同醫生可能都有不同的做法。 麻醉科醫生會在產婦背上留置一根導管,接上鎮痛泵持續泵注藥物。這和剖腹產麻醉的原理是一樣的,不過用藥的濃度非常低,基本上僅僅只起到鎮痛的作用,不產生其他任何影響。
目前國際醫學界應用最廣泛的方式是由麻醉醫師從脊椎外層的硬膜注射麻醉-藥,使產婦在骨盆腔肌肉放鬆、產痛減少八九成的情況下,頭腦清醒,活動正常,較爲輕鬆地完成分娩過程。
由此可見,從大的角度看,無痛分娩確實可以很大程度上減緩分娩之痛,但是並不是完全不痛。因此孕婦媽媽們要了解清楚再進行選擇哦。
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“無痛分娩”並不是整個產程的無痛。
出於安全的考慮,目前國內多數醫院的分娩鎮痛是在宮口開到2-3cm時進行椎管內阻滯,所以,在宮口開到2-3cm之前你還是得忍受宮縮痛;
還有,不管用什麼方法都很難做到絕對不痛,完全不痛就是剖宮產的藥物濃度有時候也不一定做得到,分娩鎮痛的應用是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變爲可忍受,所以,對於分娩鎮痛要有心理準備。
“無痛分娩”對於胎兒是否有影響?
順利的分娩鎮痛不會對孩子有任何影響。
硬膜外分娩鎮痛時所用藥物的劑量和濃度均較低,單位時間內進入產婦體內的藥物遠遠低於剖宮產麻醉。
麻醉-藥物直接注入椎管內(硬膜外腔或者蛛網膜下腔)而非靜脈,藥物吸收入母體再通過胎盤進入胎兒體內的`藥物微乎其微,對胎兒沒有不良影響。
分娩鎮痛會不會傷到產婦腰部?
答案是不會。
國內外的多項相關研究證據表明: 分娩鎮痛的各項具體操作,並不會讓產婦生完娃之後慢性腰痛的機率升高。同時,更多的臨牀報道表明,硬膜外麻醉一般也不會影響產婦們生娃需要花費的平均時間,更不會增加順產過程中改剖腹產,或使用產鉗、吸引器等助產器具的機率。
那麼產婦產後的腰痛,到底是什麼原因?
懷胎十月使腰部負擔增大;彎腰抱孩子或餵奶,保持相同的姿勢過度疲勞,使得腰部肌肉長期得不到放鬆;
孕期體內激素水平的變化,爲保證胎兒順利娩出,骨盆及骶髂關節外張,其相關韌帶逐步鬆弛,甚至超出生理範圍,引起產婦活動不協調,周圍的肌肉、筋膜張力失去平衡,可能出現周圍肌肉緊張、痙攣或筋膜的炎症、粘連,引發腰痛。
所以,產後腰痛,可以到我院產後康復科做一個全面的檢查,也可以選擇進行適當的康復理療,對腰部、腿部等適當按摩,促進血液循環,改善各種腰痠背痛。
分娩鎮痛會不會有風險?
從我們角度上來看,正常情況下是不會有的,所謂有就是一些包括主要在技術操作方法上的一些軟組織的損傷、神經損傷等,但發生率很低。其他的後遺症也可能存在,但還是那句話:發生率極低。
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無痛分娩的好處有:
1、比較安全:無痛分娩常用硬膜外麻醉,醫生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,藥管中麻-醉藥的濃度大約相當於剖宮產的十分之一或更少,即淡淡的麻醉-藥,以保護產婦安全。
2、比較方便:當宮口開到三指時通過已經放置的藥管給藥,一般情況下,分娩媽媽可以帶着藥管活動。
3、藥效持久:大約在給藥十分鐘後,分娩的媽媽就感覺不到子宮收縮的劇烈疼痛了,有的能感覺到的疼痛就好似來月經時輕微的腰痛,直至分娩結束。
4、適合人羣廣:大多數準媽媽都適合無痛分娩。
5、可不進手術室:一般情況下,無痛分娩的全過程是由婦產科和麻醉科醫生共同合作完成的,正常的無痛分娩在產房中即可進行,無需進入手術室操作。
無痛分娩雖好,卻並不是人人都適合的。有陰道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、以及凝血功能異常、溼疹,在醫生的建議下不宜使用這種方法。有妊娠併發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準媽媽則應向醫生諮詢,由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。
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