小兒常見的驚厥類型
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小兒常見的驚厥類型,我們生活中如果小孩子驚厥頻繁發作或持續狀態危及生命或可使患兒遺留嚴重的後遺症,影響小兒智力發育和健康。那麼以下分享小兒常見的驚厥類型。
小兒常見的驚厥類型1
小兒驚厥最常見的類型包括高熱驚厥和非高熱驚厥兩種。高熱驚厥通常是因爲孩子體溫持續升高或始終處於發熱狀態引起,應該及時的服用退燒藥或選擇物理降溫,同時也要有針對性的治療驚厥問題。非高熱驚厥一般可能是孩子存在癲癇的問題所導致的,因此要及時帶孩子到正規的三甲醫院進行檢查,根據醫生的建議和診斷結果進行治療,這樣才能夠保證孩子的健康。
小兒高熱驚厥急救措施
(1)家長和保育員首先要保持鎮靜,切勿驚慌失措。迅速將小兒抱到牀上,使之平臥,將患兒置於仰臥位,頭偏向一側,解鬆衣領、褲帶,清除口、鼻、咽喉分泌物和嘔吐物,以免發生吸入性肺炎和窒息,保持呼吸道通暢。
(2)用大拇指手指甲掐人中穴(人中穴位於鼻脣溝上1/3與下2/3交界處),較強刺激1-2分鐘,直到患兒發出器聲,將患兒頭偏向一側,以免痰液吸入氣管引起窒息,用裹布的筷子或小木片塞在患兒的上、下牙之間,以免咬傷舌頭並保障通氣止搐。
(3)小兒抽風時,不能喂水、進食,以免誤入氣管發生窒息與引起肺炎。家庭處理的同時最好先就近求治,在注射鎮靜及退燒針後,一般抽風就能停止。切忌長途奔跑去大醫院,使抽風不能在短期內控制住,會引起小兒腦缺氧,造成腦水腫甚至腦損害,最終影響小兒智力,個別患兒甚至死亡。採用物理方法降溫。降溫:有條件者可用冰袋或冰枕置於頭部。用冷溼毛巾敷患兒前額,或放在頸部、大腿內大動脈搏動處。也可用冷溼毛巾反覆擦頸部、兩側腋下、四肢、腹股溝等處約5分鐘。
(4)抽風停止,患兒清醒後喂退燒藥1次,再喂1杯涼開水。然後送住院部進一步診斷與治療。止抽後,應及時去醫院就診,以便明確診斷,避免延誤治療。
小兒高熱驚厥的應急處理方法
孩子生病,一量體溫,39℃,還伴着全身驚厥,甚至意識喪失。遇到這樣的情況,家長都會瞬間緊張起來,那麼,這種情況家長該怎麼辦?
據包鋼三醫院兒科主任醫師孫秀麗介紹,高熱驚厥,就是孩子體溫在38℃以上,突然出現短暫的全身性驚厥發作,伴有意識喪失。“遇到這種情況,家長千萬別慌,在送孩子就醫前,採取合適的急救處理方法非常重要。”
熱性驚厥常在發熱24小時內發生,大多爲全身性的發作,發作時間在幾秒至幾分鐘內,一般單純的、比較輕的抽搐都會小於15分鐘。3個月-5歲大的孩子多發熱性驚厥,絕大多數5歲後不再發作。兒童期患病率2%-5%,1歲半到2歲爲發病高峯期。
如果孩子驚厥,要立刻讓孩子平臥,解開孩子的衣釦,要給孩子嘴裏(上下牙之間)夾塊手絹或者一根筷子,這樣做目的是防止孩子咬傷舌頭,因爲孩子驚厥時候會無意識咬舌頭。
如果嘴裏有分泌物,要讓孩子側躺,這樣防止分泌物堵塞氣管。之後,要一直按壓孩子的人中穴、合谷穴、涌泉穴等穴位,直到孩子驚厥緩解。同時,要保持室內空氣通暢、環境安靜,避免不良刺激,防止抽搐再次發作或反覆發作。
此外,要進行物理降溫,先讓孩子枕一個套着布袋的冰袋,這樣做能幫孩子降溫,同時在腳部敷一個外裹布袋的熱水袋,以促進下肢血管擴張,從而有利於散熱。
之後採取溫水降溫法:水溫要低於孩子的體溫,32℃—34℃爲宜,用毛巾蘸溫水自孩子的頸部側面沿上臂外側擦至手背,再從側胸部經腋窩沿上臂內側擦至手心。用同樣的方法擦拭另一側上肢,各擦3分鐘。然後讓孩子側臥露出背部,從頸部向下擦拭背部3分鐘。
之後自髖部沿大腿外側擦至足背,自腹股溝經腿內側擦至踝部,自股下經膕窩擦至足跟,然後換另一側,每側擦3分鐘。不要擦拭心前區、腹部、足底,因爲這些地方容易受涼。20分鐘後測量孩子的體溫,如果體溫降到38.5°C以下,則可以取下孩子頭部的冰袋。
小兒常見的驚厥類型2
嬰兒驚厥的原因
1、感染性因素:有中樞神經系統的感染和中樞神經系統以外的感染。屬於中樞神經系統的感染有各種腦炎、腦膜炎;屬於中樞神經系統以外的感染有敗血症、中毒性菌痢、肺炎等。還有一種是由於發高燒引起的驚厥,叫做高熱驚厥。例如3歲以內的'小兒,患上了呼吸道感染等病,發高燒的初期,也會發生驚厥。
除了感染引起驚厥以外,還有代謝性、中毒性、器官疾病等非感染性原因可引起嬰兒驚厥。
2、代謝性因素:有低血鈣、低血糖、維生素B1或維生素B6缺乏症、低鈉血癥、低鎂血癥等。
3、中毒性因素:有亂用過量的中樞神經興奮藥,如氨茶鹼、抗組織胺藥物等,農藥1605、1059、敵敵畏、敵百蟲、樂果等中毒,也會引起驚厥。
4、器官性疾病因素:有腦部疾病如腦外傷、腦癱、大腦發育不全,也有因心、肝、腎等疾病引起的。常見的有:
高熱驚厥:嬰兒大腦發育不夠成熟,當體溫升至39℃以上,特別是接近40℃時,非常容易發生驚厥。
低鈣驚厥:嬰兒血鈣過低時,神經興奮性增高,較易出現手足搐搦症。嚴重時還可伴發喉痙攣,非常危險。
產傷後遺症:分娩時有顱內損傷、缺氧缺血性腦病的嬰兒,可出現驚厥。
嬰兒驚厥的類型
1、微小發作:較其他類型常見,以頭面部表現爲主,無肢體強直或陣攣,發作時運動現象輕微,抽搐微弱而侷限,可表現爲呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動、口脣顫動、吸吮吞嚥、瞳孔散大、有時伴有異常的哭笑,或只有植物神經症狀,有時則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作。
2、多竈性陣攣性驚厥:這種驚厥是遊走性的,無固定順序,發作中陣攣性運動迅速地從這一肢體轉移到另一肢體,或從這一側轉到另一側,長時間的局竈性陣攣運動在其他部位開始前只限於一個肢體或同側的上下肢。
3、局竈性陣攣性驚厥:這種驚厥開始起於單側肢體或一側面部,並可擴展到同側其他部位,一般無意識障礙,發作中可在中央溝附近查到一側侷限性高幅尖波,並可能擴展到同側半球的鄰近區域或對側。輕微的侷限性發作有時不能辨認,如一側肢體或指(趾)的輕微顫動或強直,肢體的奇特動作,如上肢的擺鐘樣動作、雙下肢的踩踏板樣動作等。
4、強直性驚厥:表現爲全身的伸展和僵硬,伴呼吸暫停、雙眼向上斜視,少數呈全身性強直髮作。本型以早產兒多見,常提示有器質性腦損害。
5、肌陣攣性驚厥:本型臨牀上少見,常提示瀰漫性腦損害,表現爲上肢和(或)下肢同時發生的急促的牽拉運動,腦電圖常無特殊形態的異常。
小兒常見的驚厥類型3
熱性驚厥的中醫緊急處理方案
寶寶出現高熱驚厥時,家長不要慌張,要冷靜地做好應急處理。
1、寶寶高熱驚厥時,家長應將其側臥、鬆解衣褲,並將寶寶放在通風的地方,使其保持呼吸道暢通,同時家長輕輕扶住寶寶的身體,以免其墜牀;
2、爲防止寶寶的分泌物進入氣道,家長應該及時清理寶寶嘴裏的嘔吐物、鼻子的分泌物等,防止寶寶吸入異物引起窒息;
3、寶寶抽搐時,常會無意識地將自己的舌頭咬傷。因此家長可用包有紗布的壓舌板墊在寶寶口腔的上下齒之間,避免其咬傷舌頭;
4、抽搐發生時,家長可用拇指按壓寶寶的人中(人體鼻脣溝的中點),使其清醒後,立即送醫院急診;
5、對於有原發性疾病導致發熱驚厥的患兒,家長要帶寶寶積極主動地治療,以免再次發生高熱驚厥;
6、如果寶寶多次發生高熱驚厥,可在中醫的指導下服用防驚湯、清宮粉、清熱散等中藥,這些方子有清熱解毒、平肝熄風的療效。
針對很多家長擔心孩子抽搐會導致以後智力、運動方面的障礙,文飛球主任醫師說,家長不需要過於擔心。簡單型的高熱驚厥長期預後良好,對智力、學習、行爲均無影響。隨着年齡的增長和大腦發育逐步健全,一般不會再發生高熱驚厥。
但中醫同時也強調,發燒並抽搐不一定就是高熱驚厥,有可能是其他嚴重的疾病如腦膜炎引起,可以藉由不同的表現和相關的檢查來加以區分,家長千萬不要自查網絡資料做自我的判斷,及時送院救治纔是最緊要的事情,病症的判斷應由專業的中醫來負責。
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