產後老懷疑寶寶是腦癱
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產後老懷疑寶寶是腦癱,我們知道在坐月子的時候寶寶和媽媽都需要重點照顧,特別是新生兒的身體各方面都沒有發育完善,甚至有些新生兒會發展成爲腦癱,那麼產後老懷疑寶寶是腦癱怎麼辦?
產後老懷疑寶寶是腦癱1
如果懷疑孩子有腦癱,可進行必要的輔助檢查,來協助診斷。其中頭顱CT能幫助瞭解顱內的結構有無異常,對探討腦癱的病因及預後有幫助。腦電圖對於腦癱是否合併癲癇及合併癲癇的風險具有特殊意義。
神經誘發電位從感覺方面發現患兒異常,從而爲腦癱的確定提供佐證,同時能更深層次地診斷病情。磁共振掃描能較好地顯示腦室周圍白質軟化的病變特點及合併存在的其他腦組織異常,爲患兒的早期診斷提供影像學依據。
1、頭後仰,會不會腦癱?
出生幾個月的正常孩子,在側臥位時,可以有頭後仰,如果孩子在仰臥位時,頭能放得很平;扶坐位時,頭部不後仰。那麼,側臥位頭後仰,是屬於正常的現象,不會有腦癱。
2、小嬰兒俯臥位時,有飛機手,是不是腦癱?
如果是個正常出生的寶寶,在正常的發育過程中,也有這種現象,只要其他方面正常,不會是腦癱的表現。
3、足尖着地,是不是腦癱啊?
如果是正常孩子,足月出生,在七、八個月以前,扶着站立位時,可以有足尖着地現象,我們觀察過100個正常嬰兒,在一歲以前,有23個孩子有足尖着地現象,他們到一歲多,都會走路了,沒有發生腦癱。
總之,腦癱診斷的必備的條件是,在胎兒期和嬰幼兒期有腦損傷,正常出生足月新生兒,沒有腦損傷,是不會得腦癱的。即使是早產兒,沒有腦損傷,患腦癱的可能性也不大。媽媽們!不要按照網上的材料去找孩子的問題,造成不必要的負擔和痛苦,足月新生兒腦癱發生率是1.3‰,早產兒也只有約3%,他們如果沒有腦損傷,是不會患腦殘的。
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據流行病學調查顯示,70%~80%的.腦癱與產前因素有關,母親妊娠期各種異常情況均可視爲腦癱的危險因素。宮內感染、多胎妊娠、宮內發育遲緩、孕期母親因素是引起腦癱的重要原因。
宮內感染是引起胎兒神經發育異常的原因,常見的有鉅細胞包涵體病毒、弓形蟲、風疹病毒、單純皰疹病毒、EB病毒和梅毒螺旋體等,如鉅細胞包涵體病毒感染常伴有腦癱、癲癇、弱智等中樞神經後遺症,CT表現以顱內鈣化常見,大部分弓形蟲感染的患兒出生時無症狀,感染數月到數年後纔出現異常。在腦癱、癲癇、神經性耳聾患兒中,弓形蟲IgG檢出率顯著增高。
衆所周知,多胎妊娠時早產及低體重兒出生率明顯高於單胎兒,故腦癱發生率也隨之增加。由於多胎妊娠時胎盤功能相對不足,特別是某些雙胎胎盤所特有的病理情況,如胎兒間輸血綜合徵,則會出現供血胎兒貧血、低體重,受血胎兒血容量過高、水腫、心力衰竭等。
宮內發育遲緩、孕期母親各種危害因素可能引起大腦發育受到損害,頭顱發育障礙導致小腦畸形,進一步制約了腦組織發育,容易造成腦癱。
腦癱孩子到底和正常的孩子有什麼區別
1、智力障礙:
相比於正常孩子,在所有的腦癱兒童中,智力正常的孩子約有1/4,智力輕度、中度不足的約佔1/2,重度智力不足的約佔有一席之地/4。
2、視、聽覺障礙:
相比於正常孩子,不少腦癱兒童伴有近視或斜視,其中以內斜視爲多見,聽力減退以徐動型腦癱較爲多見。腦癱兒童往往對聲音的節奏辨別存在困難。
3、情緒和行爲障礙:
相比於正常孩子,不少腦癱兒童特別是手足徐動型和孩子性格比較固執、任性,情緒波動變化大,善感受易怒,有的甚至孤僻,不合羣。
4、牙齒髮育障礙:
相比於正常孩子,腦癱兒童牙齒多數發育不良,牙齒質地疏鬆、易蛀,各種牙病的發生率較正常孩子爲高。
5、運動障礙:
相比於正常孩子,腦癱兒童的運動能力低於同年齡的正常孩子,運動自我控制能力差,障礙程度輕的只是手、腳動作稍顯得不靈活或笨拙,嚴重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞嚥。
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腦癱早期常見表現
餵養困難,吸吮及吞嚥動作不協調;
嬰兒易煩躁,易驚,易激惹;
對周圍環境反應差;
頭部不穩定,有凝視、斜視表現;
四肢活動少,軀幹及四肢發軟或發硬,動作異常、不對稱等;
運動發育遲緩,與正常兒相比落後至少3個月。
同時可伴有視聽感覺、行爲、智力的異常等。
懷疑“腦癱”的常見誤區
肌張力高
肌張力高通常認爲內收肌角、足背屈角和上臂的圍巾徵異常。
肌張力檢查的時候一定是在寶寶肢體放鬆的情況下進行的。
有些媽媽發現,試着像醫生那樣看寶寶下肢內收肌角的時候,會發現很緊,不容易將寶寶的雙腿分開,這個時候不能認爲寶寶就是肌張力高。當發現寶寶有抵抗的時候,可以試着讓寶寶坐起來,把玩具放在寶寶面前讓他玩耍,媽媽這個時候可以看看,往往肌張力是正常的。
比較小的寶寶,媽媽在跟寶寶玩耍的時候,讓其他人看看寶寶雙腿分開的角度。
內收肌角正常值:
1~3個月40°~80°;
4~6個月70°~110°;
7~9個月100°~140°;
10~12個月130°~150°。
足背屈角又分快角跟慢角,上臂的圍巾徵這兩項家長做起來可能會有些困難,所以家長最好每個月到醫院讓醫生看看寶寶各項發育。
足尖着地
正常足月出生的寶寶,在7~8月齡以前,扶着站立位時,可以有足尖着地的現象。有些寶寶在1歲以內出現足尖着地的現象,但是他們足背屈角都是正常,這樣也不會影響他們走路。
頭後仰、飛機手
出生幾個月的寶寶在側臥位時可以有頭後仰,仰臥位和扶坐位時均沒有頭後仰,屬於正常現象。
所謂飛機手,是4~6個月寶寶俯臥位時雙手向後上方伸展,像飛機一樣,寶寶的雙上肢還可以向前伸展,這種表現屬於正常。
這些僅用於方便媽媽們可以在家裏觀察寶寶的情況。如果家長懷疑寶寶表現異常,一定要去醫院讓醫生檢查。
如何診斷寶寶是否是腦癱?
寶寶出生後,醫生會對孩子發育狀況進行評估。
多數產前和產時因素導致的腦癱患兒此時便會出現相應表現,如肌張力異常,即肢體軟硬異常。這種情況下,如果孩子發生腦癱,寶寶吃奶、動作異常,家長很早便可察覺。
若是產後因素比如缺氧或者腦損傷導致的腦癱,則因感染髮生時間、程度輕重等具體情況而定。需要做頭顱 CT、MRI 和腦電圖等神經系統的檢查,來進一步幫助醫生判斷寶寶患腦癱的病情輕重。
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