高齡妊娠容易出現的問題
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高齡妊娠容易出現的問題,很多媽媽懷孕之後都是非常關注寶寶的發育情況的,而高齡的孕婦在生育的時候也難免會出現一些問題,下面爲大家分享高齡妊娠容易出現的問題。
1、胎兒出現問題的可能性增加
高齡產婦的嬰兒出生後出現各種先天性異常的概率增加。女性的生殖細胞在出生前就已經形成,懷孕時間越晚,卵子受環境因素影響越大,而且隨着年齡的增長,卵巢的功能也開始下降,不僅降低了懷孕的概率,還增加了胎兒智力下降和胎兒畸形。
由於嬰兒的先天畸形率較高,因此將高齡產婦所生的孩子稱之爲“高危兒”。但是,如果嬰兒在出生時是正常的,那麼在成長和發育過程中與同齡人的差異就不會太大。
2、易流產,自然流產比例高達19%
高齡產婦不僅懷孕的概率下降,流產的自然發生率也高達40%。這是因爲女性卵巢中原始卵泡的數量隨着年齡的增長而減少,女性卵子的質量也隨着女性年齡的'增長而減少,因此女性年齡的增長引起的卵泡的數量減少和質量的減少問題出現在妊娠率低、流產率高的情況下。
3、孕婦患病率高
高齡產婦在育兒過程中容易出現妊娠糖尿病和高血壓、心臟病、子宮肌瘤、產後出血、前置胎盤等多種疾病。女性35歲以後,骨盆基本固定,子宮收縮力和陰道伸展力也變差,這些器官老化使高齡產婦與年輕女性相比,懷孕後出現妊娠高血壓和糖尿病的機會也變高,嚴重時會危害孕婦和胎兒的生命。
4、產後恢復更加困難
高齡產婦在產後恢復所需的時間比一般產婦的母親多,因爲生產需要花費大量的精力和體力,無論是皮膚狀況還是身體功能都不能像年輕產婦那樣快速恢復。另外,高齡產婦產後患焦慮抑鬱症的高齡產婦的比例也明顯高於普通年齡的產婦。
無論是身體還是心理上,高齡懷孕的女性由於年齡和身體功能的下降,更加擔心懷孕和生育。例如,擔心懷孕期間流產和胎兒畸形等各方面的問題,使自己處於緊張狀態,反而不利於正常分娩。事實上,只要加強各種保健措施,保持樂觀積極的態度,定時產檢,孩子安全出生,不必太擔心。
首先,來自家庭及外界的壓力,容易使她們精神緊張,來自生理方面的原因也容易導致受孕困難。其次,胎兒出現問題的機會也較年輕孕婦多;環境中的有害物質對胎兒的影響也不容忽視。第三,高齡婦女的合併症。第四,高齡產婦的產程可能比年輕產婦長,剖宮產率也比年輕產婦高。
高齡孕婦懷孕的各種問題
1、西醫學研究發現,高齡孕婦的卵細胞易發生染色體的異常,因此,胎兒畸形及某些遺傳病的發生率較高。
2、35歲以後生育的婦女,其臀位產、手術產和先天愚型的發生率都較高。加之這個年齡孕婦骨盆和韌帶功能退化、軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,易導致產程延長而引起難產,造成胎兒產傷、窒息。
3、高齡婦女妊娠合併症、併發症較年輕孕婦多,最常見的有妊娠合併心臟病、妊娠高血壓綜合徵、妊娠期糖尿病等。
4、高齡婦女一般受孕能力稍差,有些人即使受孕也較易流產。中醫學認爲“腎主生殖”,“腎以系胎”,腎之陰陽是受孕的基礎,而高齡婦女卵巢功能逐漸減弱,正是腎氣漸消的一個表徵,所以古人認爲腎虛直接影響孕育。年紀較大的婦女易肝血不足,氣血不調,加上盼子心切,煩躁焦慮、肝鬱不舒,就更不易受孕。
5、高齡孕婦易流產、因爲年齡較大,腎氣易虛,或氣血不足。腎虛胎失所繫,氣血不足胎失載養,或因氣血不調,運行不暢,均可致胎死腹中,或胎萎不長,或流產。
高齡孕婦是指妊娠年齡大於35歲的婦女,一般認爲女性最佳生育年齡在25~29歲之間,隨着妊娠年齡的增長,在孕期、分娩時出現妊娠合併症和併發症的風險增高,容易出現早產、死胎、畸形兒等異常情況。
最新的人口調查顯示,隨着社會結構的改變,女性晚婚晚育的趨勢逐漸明顯,自從2015年國家開始全面實施二胎政策後,我國高齡孕婦人數在快速上升,產科醫生面臨着巨大的壓力。如何在孕前與孕期做好高齡孕婦的孕期保健,是預防母兒併發症和避免不良妊娠結果的關鍵。
高齡孕婦會面臨哪些風險?
與育齡孕婦(指具有生育能力年齡階段的女性,其年齡範圍爲15~49歲)相比,儘管高齡孕婦接受過更高水平的教育、具備更好的經濟能力、有較高的社會地位和良好的健康運動意識,即便如此,隨着生育年齡的增長而增加的併發症仍未減退。高齡孕婦發生不孕、死胎、胎兒畸形、妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓等疾病的發病率自35歲以後明顯增高。
高齡婦女自然流產率與胎兒畸形率增加
調查表明:
<35歲自然流產率爲10%~15%
35歲以後的自然流產率爲25%
≥40歲以後自然流產率爲35%
高齡婦女流產率明顯增高與卵巢功能下降、受精卵質量下降有明顯關係。此外,高齡婦女一般子宮內環境不利於妊娠的維持,與內科合併症(如慢性高血壓、糖尿病和甲狀腺疾病)的發病率增高都有關係。
高齡使遺傳物質容易發生畸變和異常,≥35歲的高齡產婦面臨圍產期死亡、低出生體重兒、早產、胎兒染色體畸形、胎兒畸形等不良圍產期結果的風險比20~34歲的產婦高1、6~2、6倍。
高齡孕婦的孕期管理:
完善孕前評估:
對於有高危因素但有意願再次生育的婦女,必需進行孕前諮詢,充分評估再次妊娠的風險,及時干預妊娠合併症。如檢查體重、血壓、血糖、甲狀腺功能;關注月經情況、排除婦科腫瘤;有剖宮產史的婦女應注意子宮切口情況;指導合理飲食和運動。
進行孕期篩查:
所有高齡孕婦,應在妊娠11~13+6天周超聲測量胎兒頸項透明帶厚度(NT)、鼻骨、神經管等是否有缺陷,如果有以上超聲軟指標異常,可行絨毛活檢或羊水穿刺來了解染色體有無異常。
高齡孕婦,無論單胎還是雙胎妊娠,孕12~14周都建議採用無創DNA來確定胎兒是否有染色體疾病(如13、18、21-三體綜合徵),其準確率可高達99%。如果無創DNA檢測發現異常,一定要通過絨毛活檢或者羊水穿刺來進行復核與確診,決定是否終止妊娠。
完善產後康復:
產後可進行適當心理諮詢,預防並減少產後抑鬱症的發生;還可加強盆底康復訓練與指導,完善高齡產婦育兒指導,同時關注產褥期宣傳與指導。
隨着高齡高危孕婦人數的增多,必須加強孕前和孕期管理。可以設立高齡孕婦門診、瘢痕子宮再次妊娠門診等;多措並舉,降低缺陷兒出生率;規避孕產婦與胎兒相關風險並減少圍產兒併發症,迎接健康寶寶的來臨。
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