如何避免羊水栓塞
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如何避免羊水栓塞,懷胎十月對於孕媽媽來說是一段很漫長很艱辛的時期,到臨盆之際時,也很危險,生產時如果出現意外很容易誘發腹中胎兒夭折。那麼如何避免羊水栓塞?今天小編爲大家講解一下。
如何避免羊水栓塞1
如何避免羊水栓塞
1、產檢發現可導致病發因素:通過B超檢查可診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。而這2種異常情況可能是造成羊水栓塞的原因。
2、加強產前教育,注意誘發因素:30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的產婦容易發生羊水栓塞。對有誘發因素者,應嚴密觀察,提高發生羊水栓塞警惕,如剖宮產、前置胎盤、胎盤早期剝離,急產等。
3、及時告知醫生感覺:在分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺,要及時告訴醫生,以便醫生及早全力做處理。
羊水栓塞的誘發原因
1、準媽媽年齡過大:高齡準媽媽是發生羊水栓塞的高位人羣,發生羊水栓塞的主要原因往往是綜合性的',可能是胎位異常,胎膜早破,胎盤早剝和宮縮乏力時使用宮縮劑過量等。
2、過期妊娠,巨大兒,死胎:出現過期妊娠,巨大兒及死胎時容易難產,滯產,進而使得產程延長,胎寶寶宮內窘迫概率增加,死胎可使得胎膜強度較弱而滲透性增強。
如何避免羊水栓塞2
羊水栓塞的原因
1、羊腔膜內壓力過高
臨產後,特別是第二產程收縮時,羊膜腔內的壓力升高(可達100-175mmHg),且明顯超過靜脈壓,因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血循環。
2、血竇開放
分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進入母體血循環。前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤後血竇進入母體血循環。剖腹產或鉗刮術時,羊水也可從胎盤附着處血竇進入母體血循環,發生羊水栓塞。
3、胎膜破裂
大部分的羊水栓塞患者都是病發在胎膜破裂之後的,因此羊水從子宮脫膜或者是宮頸破損的小血管中進入母體的血液循環中。而剖腹產的時候,羊水也是會從手術切口進入母體血液循環的。
綜上所述,高齡初產、經產婦、子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖腹產等是羊水栓塞的誘發因素。
羊水栓塞的預防
1、產檢發現可導致病發因素
通過B超檢查可診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。而這2種異常情況可能是造成羊水栓塞的原因。
2、加強產前教育,注意誘發因素
30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的產婦容易發生羊水栓塞。
對有誘發因素者,應嚴密觀察,提高發生羊水栓塞警惕,如剖宮產、前置胎盤、胎盤早期剝離,急產等。
3、及時告知醫生感覺
在分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺,要及時告訴醫生,以便醫生及早全力做處理。
4、及時選擇剖腹產
如果在第一產程發生羊水栓塞,由於胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經搶救後有好轉,但因病因未去除,仍有惡化的可能。必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩,避免子宮破裂的危情發生。
5、避免產傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等
(1)分娩時勿使宮縮過強
子宮收縮過強使宮腔內壓力增高,可能引起子宮下段內膜破裂,則宮縮時羊水由間隙進入母體。需適當給予鎮靜劑及抑制子宮收縮劑,以緩減宮縮。
(2)嚴格掌握催產素應用的指徵
合理使用催產素,並進行必須的觀察。在產程中,如果子宮收縮過於強烈,產婦應該配合醫生使用鎮靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發生子宮破裂。
(3)嚴格掌握剖宮產指徵
破水時應用紗墊保護好切口邊緣,刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。
(4)嚴格掌握人工破膜指徵
人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損,不在宮縮時破膜。
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