新生兒顱骨凹陷手術步驟
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新生兒顱骨凹陷手術步驟,如果新生兒顱骨凹陷面積較大,並且陷得較深,非常很有可能會影響到寶寶腦組織的發育和功能,必須進行手術矯正,下面跟着小編一起來看看新生兒顱骨凹陷手術步驟
新生兒顱骨凹陷手術步驟1
有兩種整複方法:①遊離骨瓣整復;②撬起凹陷骨折片整復。
1、遊離骨瓣整復
①繞凹陷骨折邊緣做一馬蹄形皮瓣。
②在凹陷骨折的周邊鑽4個骨孔,在各骨孔之間鋸斷,保留骨瓣表面的骨膜。
③在硬腦膜外與顱骨內板之間進行剝離,將整個骨瓣取下。
④用手或其他手術器械將凹陷骨折整復。
⑤檢查硬腦膜是否完整,硬腦膜下是否有血腫或腦挫裂傷。如硬腦膜已被撕破,骨折片已刺入腦內,骨片小者應予摘除,清除其下方的積血和挫碎的腦組織,嚴密止血後縫合硬腦膜。
⑥將整復後的遊離骨瓣復位,切開的骨膜予以縫合,最後按層縫合頭皮各層。
2、撬起凹陷骨折片整復
①同遊離骨瓣復位的頭皮切口。
②在靠近骨折緣處的正常顱骨上做一鑽孔,並沿骨折緣咬除部分重疊骨質。
③在凹陷骨折下方剝離硬腦膜後,將骨折片撬起整復。使之復位。
④縫合頭皮。
術中注意要點
1、對凹陷骨折中已脫離骨膜的小碎骨片應予摘除。
2、如硬腦膜未見撕破,但顏色變紫,張力較高且腦無搏動,應將硬腦膜切開,探查有無硬腦膜下及腦內血腫。
3、復位的骨折瓣如不穩固易於下陷時,可用絲線或鋼絲固定於周圍正常顱骨上。
4、儘量採用懸吊縫合而不用硬腦膜外引流,以防感染。
新生兒顱骨凹陷手術步驟,以上內容就充分做了介紹,相信對於很多的家長,也充分了解了新生兒顱骨凹陷手術步驟,所以在充分了解後,爲了保障自己孩子的顱骨凹陷手術成功率更高,必須要選擇正規大醫院,通過手術才能保障孩子的安全。
新生兒顱骨凹陷手術步驟2
首先,我們來了解一下顱骨和顱骨凹陷。顱骨(skull)位於脊柱上方,由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規則骨組成,起着保護和支持腦、感覺器官以及消化器和呼吸器的起始部分的作用。一般將顱分爲腦顱和麪顱兩部分。按顱骨骨折的形態分爲線形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折,可見顱骨凹陷就是顱骨骨折的一種。凹陷骨折多見於額、頂部,一般單純性凹陷骨折,頭皮完整,不伴有腦損傷,多爲閉合性損傷,但粉碎凹陷骨折則常伴有硬腦膜和腦組織損傷,甚至引起顱內出血。
由於嬰幼兒的顱骨沒有完全發育,較爲柔軟。所以,如果寶寶不小心從牀上或沙發上等高處摔下就會導致顱骨凹陷。這就是外力導致的新生兒顱骨凹陷,所以寶媽們一定要看好家裏的寶寶哦!此外,如果寶寶一生下來就有顱骨凹陷,就很有可能是遺傳性的或先天性的了。
新生兒顱骨凹陷的症狀
新生兒顱骨凹陷的症狀,顯而易見就是寶寶的顱骨有一塊凹下去的部分。如果沒有傷到大腦的內部,一般不會有症狀表現,但是隨着寶寶的成長,畸形的顱骨可能阻礙寶寶的大腦發育。
大多數發現自己家寶寶的顱骨有凹陷的家長都會發現,凹陷下去的地方像乒乓球一樣大校因爲剛出生的嬰幼兒的顱骨以有機成分爲主,彈性好而不容易在受傷時破裂,僅在受力作用的局部顱骨像乒乓球樣被壓陷變形,但不出現骨折線。傷者一般無明顯腦損傷症狀,多可自動恢復。另外,如果寶寶的顱骨凹陷是因爲產鉗分娩所致,寶寶一般爲線樣或凹陷骨折,輕者無症狀,一般可自行修復。嚴重者,可能會導致顱內出血等症狀。
此外,如果成人顱骨凹陷0.5cm就該手術了,尤其在功能區。如果寶寶顱骨的凹陷很深,隨着寶寶的生長就很有可能對腦組織有壓迫,雖然現在沒看到異常,但長時間壓迫可造成腦組織軟化,影響寶寶的大腦發育,還有可能影響到寶寶的說話和運動等能力。
總而言之,如果當你發現你家的新生兒出現了新生兒顱骨凹陷的症狀,還是要儘早到醫院確認一下,以免影響到寶寶日後的大腦發育。
新生兒顱骨凹陷的治療
新生兒顱骨凹陷的影響可大可小,所以新生兒顱骨凹陷的治療還是很有必要的。現在,我們就來了解一下吧!
如果新生兒僅僅只是在受力作用下,顱骨受到了擠壓,比如生產時被擠壓或其他的原因受到擠壓,因嬰幼兒的顱骨以有機成分爲主不容易破裂,所以顱骨只會出現乒乓球樣的凹陷,一般可以自行修復,不需要手術治療。
但是當新生兒顱骨凹陷面積較大,而且陷得較深,就很有可能會影響到寶寶腦組織的發育和功能,故必須進行手術矯正,保守治療是無效的。一般來說有兩種整複方法,一種是遊離骨瓣整復,第二種是撬起凹陷骨折片整復。在手術中,對凹陷骨折中已脫離骨膜的小碎骨片應予摘除。如硬腦膜未見撕破,但顏色變紫,張力較高且腦無搏動,應將硬腦膜切開,探查有無硬腦膜下及腦內血腫。最後,做修復新生兒顱骨凹陷修復手術的時候,儘量採用懸吊縫合而不用硬腦膜外引流,以防感染。
雖說在寶寶的頭上動手術聽上去風險很大,但是如果不及時修復這種嚴重的顱骨凹陷,寶寶今後的大腦發育會受到限制。如果是因爲外力導致的新生兒顱骨凹陷且出現了顱內出血,不及時治療清理,那後果只會更嚴重。
新生兒顱骨凹陷如何預防
如果寶媽問我,新生兒顱骨凹陷如何預防?只有兩個字,就是“保護”。如果是先天性的,產檢時可以檢查出,這樣寶媽就可以提前的預防了。如果寶寶出生時並沒有任何問題,那麼寶媽就要看好自己的.寶寶不要讓他磕碰到,而且寶媽應該要意識到寶寶的顱骨有多麼的柔弱。
首先,定期的產檢是可以幫助寶媽檢查出寶寶是否有顱骨凹陷的。而且產檢還可以預防其他的疾病,總之定期產檢是很重要的。第二,由於有一部分出現顱骨凹陷的嬰幼兒是由於醫生的暴力接生導致的,也就是醫生在接生寶寶時很大力,而寶寶的顱骨有很柔軟,這時就很容易出現顱骨凹陷。因此,寶媽生產時要選擇大醫院,就可以很大程度的避免這種情況的發生了。第三,就是要看護好自己的寶寶,不要讓寶寶從高處摔下來。爲了防止寶寶磕碰到堅硬的地方,寶媽可以在牀下或沙發上墊一些柔軟的東西,比如海綿墊等,這樣萬一寶寶摔下來也可以減少一些傷害。
總而言之,新生兒的頭部是非常脆弱的,一定要加倍的呵護。除了顱骨凹陷外,新生兒也要注意睡姿,因爲新生兒的顱骨很柔軟且在發育當中,如果寶寶的睡姿總是總朝一側睡顱骨會變形,臉形也會不對稱。因此,新生兒採用兩側經常交換的側臥睡姿是相對安全和理想的睡姿。
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