寶寶反覆感冒咋回事 抗生素破壞免疫力
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【導讀】:冬季患感冒的寶寶非常多,有的寶寶還是反覆感冒,剛好一週有開始發燒咳嗽,是什麼原因讓寶寶反覆感冒呢?醫生解釋,這主要是寶寶的免疫力低所致,濫用抗生素會破壞寶寶免疫力,平時要讓孩子多運動鍛鍊身體。
“感冒剛好一週,又開始發燒、咳嗽?!”每當媽媽們一聽到孩子咳嗽,渾身上下每一根神經就變得敏感起來,併爲此焦慮。兒科醫生指出,兒童呼吸道發育未完善,本身免疫力也不強,遭遇寒冷天氣,口鼻等局部防禦功能降低,給病毒、細菌、支原體、衣原體等有可乘之機,因而會導致呼吸道感染頻繁發生。
A反覆感冒的成因是什麼?
上呼吸道感染(簡稱“上感”)是兒科門診中最常見的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,醫生常用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等診斷名稱,也可統稱爲上呼吸道感染,俗稱“感冒”。廣東省人民醫院兒科副主任醫師陳永新說,在導致學生誤課和缺勤原因中,上感佔30%-50%。兒科門診中,60%以上也是急性上呼吸道感染,其中20%-30%爲反覆呼吸道感染。
爲什麼兒童特別容易患呼吸道感染呢?陳永新解釋說,這與兒童的呼吸系統解剖生理功能不完善有關。在嬰幼兒時期,鼻道狹窄,缺乏鼻毛;咽部短小,喉部狹窄而垂直;黏膜腺體分泌不足,纖毛活動不良,對外界致病因子的驅除與防禦能力均較薄弱,易受感染。而且兒童的胸廓呈桶狀,呼吸肌發育未成熟,不利於咳出氣管內的分泌物,也會有利於細菌生長。
同時,相比於成人,兒童的免疫力低下,尤其是體液免疫功能低下,IgG(免疫球蛋白)水平大約到7歲才能逐漸趕上成人水平,所以年齡越小,患上感的機會越高。當然,在遭遇天氣變化(尤其是寒潮時),病毒、細菌、支原體、衣原體等繁殖較快,機體也需要有很好的調節能力來適應氣候的變化以抵抗這些細菌、病毒,否則就會很容易患病。
B濫用抗生素害了孩子
“急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起,下呼吸道(肺炎、支氣管炎等)感染病原體中,病毒佔50%左右。最多見的病原體爲呼吸道合胞病毒,其他爲細菌性或支原體等。所以,如果只是病毒感染,家長不必過於擔憂,這種情況多數是自限性的,多休息、多飲水,在家好好休息能減少繼發細菌感染的機會,一般一週可以康復。”陳永新強調道。
但濫用抗生素現象令人憂慮。抗生素對病毒並沒有效果,反而對患兒的食慾、睡眠及精神狀態產生不良影響。陳永新說,反覆呼吸道感染的孩子濫用抗生素之後,往往會出現營養不良,而營養不良又可與反覆感染互爲因果,形成惡性循環,更易使病情遷延不愈。所以,家長要正確對待上呼吸道感染。
值得提醒的是,對病毒性感染還沒有特效藥,可適當選用中藥抗病毒藥物,但不要過頻更換藥物,一般連續用藥3天,不可以一退燒或病情稍有好轉就立即停藥。通常,熱退後應繼續用藥2-3天,鞏固一下療效。
C鍛鍊身體是上策
“鍛鍊身體、增強體質,這是預防呼吸道感染的最好方法。”陳永新指出,“冬季出外活動少,使孩子對寒冷及氣溫的適應能力差,如同溫室裏的花朵一樣不耐風寒,一遇氣溫變化,或遇他人感冒便會染病,病後又容易反覆復發。對孩子來說,我們提倡多一些戶外運動,如戶外散步、踢球、騎小自行車等都是很好的鍛鍊方式,可以提高孩子的體質。平時可用冷水洗臉,以增加抗寒能力,在冬天則用溫水而不用熱水,這樣使孩子能適應冷的環境,增強對冷空氣的抵抗能力。
其次,降溫時適當增加衣服,孩子一般比成人多穿一件就夠了。家長還應注意孩子腳的保暖,睡前最好用溫水給孩子洗洗。但也不要讓孩子穿太多,因孩子稍一活動便渾身出汗,風一吹就更易着涼了。
最後,在飲食上要均衡,多吃新鮮的蔬菜水果,因其富含維生素、礦物質,可以增加孩子的抵抗力。
Q&A
Q1:能否用血常規(扎手指)結果區分細菌或病毒感染?
A: 臨牀上,血常規結果對細菌或病毒感染只能作爲一個粗略的估計,較準確的還需做血C反應蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)及血培養等檢查,並結合臨牀綜合評估。
Q2:能否常用丙種球蛋白預防呼吸道感染?
A:不宜常規用。丙種球蛋白是以混合人血漿爲原料製成的,主要含免疫球蛋白G(IgG)。健康兒童及大多數體弱易感兒血液中IgG的水平正常,缺乏的是免疫細胞(T淋巴細胞)。呼吸道感染的病原體主要是病毒,其種類多、變異快,丙種球蛋白對常見病毒的抵禦缺乏特異性,往往作用有限,更何況丙種球蛋白費用高,還有其他風險。
Q3:如何使兒童睡得好?
A: 睡眠是消除疲勞、產生免疫力及長身體的必備要素。讓孩子白天不要玩得太累、太興奮,睡前不宜飽食,更加不要吃易引起興奮的食品和飲料,同時注意補充鈣劑。
Q4:小兒感冒時高溫驚厥怎麼辦?
A: 小兒感冒時由於體溫驟升,較易發生驚厥。可採取以下措施:指掐人中穴。若無效,可讓孩子側臥、鬆開衣領、安上牙墊,儘快送附近醫院急診。
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