順產時子宮破裂怎麼辦
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順產時子宮破裂怎麼辦,子宮破裂近年來已經逐漸成爲孕婦關心的問題,不管是多次生產導致子宮彈性下降,或是其他病變,很多種原因導致子宮破裂,我們來看看順產時子宮破裂怎麼辦
順產時子宮破裂怎麼辦1
生產時子宮破裂怎麼辦?子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發生的破裂,是直接威脅產婦及胎兒生命的產科嚴重併發症。子宮破裂的發生率在不同的國家、不同的地區是不同的,在1:18500-1:3000之間,加強產檢查與提高產科質量可使子宮破裂的發病率明顯下降,故子宮破裂的發生率是衡量產科質量的標準之一,常威脅母兒生命。
自發性子宮破裂”比較少見,大部分“子宮破裂”都發生在前胎剖腹及子宮有過手術的病人。傳統式(縱切式)剖腹產疤痕組織破裂的發生率,約是子宮橫切剖腹產的4倍,所以前胎若是採用傳統式剖腹產的病人,下一胎不鼓勵自然分娩。這些高危險羣的病人如果能在規模較大、設備齊全的醫院生產會比較爲安全,一旦發生問題,有足夠的醫療人力及設備支持。另外,在生產過程中必須接受嚴密的監視,在有危險徵象出現時才能及時處理。
子宮破裂多伴有嚴重的出血及存在感染,術前應輸血、輸液,給予乳酸鈉,積極進行抗休克治療,術中、術後應用較大劑量廣譜抗生素控制感染。
子宮破裂如何治療
(1)一般治療:子宮破裂多伴有嚴重的出血及存在感染,術前應輸血、輸液,給予乳酸鈉,積極進行抗休克治療,術中、術後應用較大劑量廣譜抗生素控制感染。
(2)手術治療:先兆子宮破裂:發現先兆子宮破裂時立即給以抑制子宮收縮的藥物,如給吸入或靜脈全身麻醉,肌內注射或靜脈注射鎮靜劑,如哌替啶100mg等,並儘快行剖宮產術。如胎心存在則儘快剖宮產,可望獲得活嬰。
子宮破裂的手術治療:
子宮破裂時間在12h以內,裂口邊緣整齊,無明顯感染,需保留生育功能者,可考慮修補縫合破口。
破裂口較大或撕裂不整齊且有感染可能者,考慮行子宮次全切除術。
子宮裂口不僅在下段,且自下段延及宮頸口考慮行子宮全切術。
前次剖宮產瘢痕裂開,包括子宮體或子宮下段的,如產婦已有活嬰,應行裂口縫合術,同時行雙側輸卵管結紮術。
在闊韌帶內有巨大血腫存在時,爲避免損傷周圍臟器,必須打開闊韌帶,遊離子宮動脈的上行支及其伴隨靜脈,將輸尿管與膀胱從將要鉗扎的組織推開,以避免損傷輸尿管或膀胱。如術時仍有活躍出血,可先行同側髂內動脈結紮術以控制出血。
開腹探查時注意子宮破裂的部位外,應仔細檢查膀胱、輸尿管、宮頸和陰道,如發現有損傷,應同時行這些臟器的修補術。
個別被忽略的、產程長、感染嚴重的病例,爲搶救產婦生命,應儘量縮短手術時間,手術宜儘量簡單、迅速,達到止血目的。能否做全子宮切除或次全切除術或僅裂口縫合術加雙側輸卵管結紮術,須視具體情況而定。術前後應用大劑量有效抗生素防治感染。
子宮破裂已發生休克者,儘可能就地搶救,以避免因搬運而加重休克與出血。但如限於當地條件必須轉院時,也應在大量輸液、輸血抗休克條件下以及腹部包紮後再行轉運。
所以,子宮破裂不是一件小事,其帶來的後果不堪設想,準媽媽們一定要記住以上預防方法,儘量避免子宮破裂發生在自己身上。另外,準媽們也不用過於緊張,只要在孕期準時產檢,聽從醫生的`指導,並且注意休息和飲食健康,相信一定可以健健康康的生下寶寶。
順產時子宮破裂怎麼辦2
子宮破裂會有什麼症狀
子宮破裂多數是因爲阻塞性分娩引起的,即是在生產分娩時出現了分娩受阻的情況,由此導致宮縮不正常造成子宮破裂。破裂部位多在子宮下段。一般情況下,子宮破裂發生的機率不大,但是發生後需要及時搶救,避免發生意外。
子宮破裂的症狀分爲先兆破裂和子宮破裂。先兆破裂,即臨產後,產程時間延長,胎先露下降受阻,強烈的子宮收縮使得子宮下端逐漸拉長變薄,子宮體部增厚變短,兩者之間形成明顯環狀凹陷。此時產婦會覺得下腹劇痛同時出現排尿困難的症狀,加之呼吸困難甚至有喘不過氣的現象出現,如此反覆循環,接下來就很有可能發生子宮破裂。子宮破裂又分爲完全破裂和不完全破裂,完全破裂的症狀主要爲:子宮壁全層裂開,發生破裂時,產婦突感劇痛,然後陣縮停止,腹痛驟然減輕。同時產婦會出現臉色慘白,虛脫甚至休克的症狀。
這就是子宮破裂的常見症狀。大家可以簡單瞭解,更爲重要的是在懷孕期間一定要多加註意,這樣才能夠避免自己在生產時出現子宮破裂的現象。
子宮破裂併發症簡介
子宮破裂對於產婦來說是非常嚴重的疾病,如果稍微不注意的話,甚至是可能讓自己失去再孕能力的。現在爲大家介紹子宮破裂帶來的併發症,讓大家更瞭解子宮破裂的常識。
1、產後出血。
子宮破裂多發於生產時,由於分娩時生產受阻導致子宮破裂,如果嚴重的話,在分娩後的兩小時左右會出現產後出血的症狀,且會出現血量過大無法阻止的情況。如果不及時搶救,極有可能造成失血過多死亡。
2、休克。
由於子宮破裂會導致產婦下腹劇痛,加上生產時消耗的體能過大,劇痛難忍的情況下會導致產婦難以呼吸,這樣很容易導致產婦休克。長期休克會導致死亡,所以一有休克發生,就需要及時輸氧抗休克。
3、胎兒死亡
會造成子宮破裂的原因就是因爲生產受阻,通俗來說就是胎兒在生產中卡住導致子宮破裂,自然這樣的現象嚴重的話是很有可能引發難產,胎兒死亡率也就增高。
這就是子宮破裂病發症,也是子宮破裂帶來的嚴重後果。爲確保自己在生產時可以防止子宮破裂,在孕期就需要時刻注意胎兒情況和身體變化,在產檢時一定要根據醫生的囑咐進行調養。
子宮破裂後怎麼護理
1、防止傷口感染以及擴散感染。
子宮破裂邊緣如果整齊且無感染的情況,則可以子宮縫合治療。如果是子宮破裂邊緣不整齊,而且有感染跡象的話,只有切除子宮進行治療。所以子宮破裂後需要重點防止感染,如果治療傷口感染,有需要進行手術,對身體造成二次傷害。
2、充分補充營養。
補充營養是在子宮破裂後必須重點關注的護理部分。在飲食上,一定要清淡高營養的食品。除了平日的蔬菜瓜果以外,還需要適當的補品和營養品補充,因爲子宮破裂消耗的元氣是很大的。
重點護理的兩個部分就是防止感染和補充營養。一般說來,會發生子宮破裂的機率並不大,所以大家不必過於擔心。在懷孕期時心態要放平,在生產是良好的心態是有幫助的。特別是現在的產檢對預防生產病發症起到了很大的幫助,所以一定要注重產檢工作,切記不能忽視。
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