產後出血應該怎麼診斷呢
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產後出血應該怎麼診斷呢,生產後有的孕婦由於胎兒過大,會出現產後出血的現象,有的產後出血量不多,不算嚴重,有的卻是量大,同時伴隨着發燒等問題,下面看看產後出血應該怎麼診斷呢?
產後出血應該怎麼診斷呢1
產後出血是分娩期嚴重的併發症,是導致孕產婦死亡的四大原因之一。在我國產後出血近年來一直是引起孕產婦死亡的第一位原因,特別是在邊遠落後地區這一情況更加突出。產後出血的發病率佔分娩總數的2%~3%,由於測量和收集出血量的主觀因素較大,實際發病率更高。
診斷產後出血的關鍵在於對失血量正確的測量和估計。臨牀上常用的估計失血量的方法有:容積法;稱重法;面積法;休克指數等。出血量測量不準確將喪失產後出血的最佳搶救時機。突然大量的產後出血易得到重視和早期診斷,而緩慢的持續少量出血(如軟產道裂傷縫合時間長)和未被發現的血腫常常是延誤診治的'重要原因。產後出血診斷根據陰道出血時間、數量和胎兒、胎盤娩出的關係,可初步判斷造成產後出血的原因。幾種原因常常互爲因果。
爲了預防產後出血的情況出現,對有產後出血、滯產、難產史以及有貧血、產前出血、妊高徵、胎兒較大、雙胎或羊水過多等情況時,均應積極做好防治產後出血的準備工作。積極糾正貧血、治療基礎疾病,充分認識產後出血的高危因素,高危孕婦應於分娩前轉診到有輸血和搶救條件的醫院。
以上爲大家介紹了產後出血的診斷方法,相信大家通過閱讀後對產後出血有了更多的瞭解。此外,對於產程過長、急產或活躍期至第二產程較快的孕產婦,均應警惕產後出血。及早上臺準備接生,適時應用宮縮劑,恰當按摩子宮,準確計量出血量。
下面爲大家介紹幾種治療產後疾病的藥物,僅供參考:
海天的葆宮止血顆粒:作用固經止血,滋陰清熱。用於治療子宮出血、功能性子宮出血、上環後子宮出血、月經過多、經期延長、產後出血、流產後出血等。
多多的五加生化膠囊:益氣養血,活血祛瘀。適用於經期及人流術後、產後氣虛血瘀所致陰道流血,血色紫暗或有血塊,小腹疼痛按之不減,腰背痠痛,自汗,心悸氣短,舌淡,兼見瘀點,脈沉弱等。
廣仁的婦月康膠囊:活血、祛瘀,止痛。用於產後惡露不行,少腹疼痛,也可使用於上節育環後引起的陰道流血,月經過多。
產後出血應該怎麼診斷呢2
核心提示:產後出血的主要臨牀表現爲陰道流血過多,產後24小時內流血量超過500ml,繼發出血性休克及易於發生感染。隨病因的不同,其臨牀表現亦有差異。
產後出血相對女性來說,絕對是一個大問題。生育本來對女性就有一定的威脅性,由於每個人的身體狀況都不一樣,有些女性身體不好,懷孕對於她來說就是一件威脅的事情,產後出血就是其中一種威脅。下面,我們來了解一下。
臨牀表現
產後出血的主要臨牀表現爲陰道流血過多,產後24小時內流血量超過500ml,繼發出血性休克及易於發生感染。隨病因的不同,其臨牀表現亦有差異。
1、宮縮乏力
多在分娩過程中已有宮縮乏力,延續至胎兒娩出後,但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩,在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血,胎盤剝離後因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時減少出血者,產婦可出血失血性休克表現;面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。檢查腹部時往往感到子宮輪廊不清,摸不到宮底,系因子宮鬆軟無收縮緣故。有時胎盤已剝離,但子宮無力將其排出,血液積聚於宮腔內,按摩推壓宮底部,可將胎盤及積血壓出。
2、軟產道裂傷
出血特點是出血發生在胎兒娩出後,此點與子宮乏力所致產後出血有所不同。軟產道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動脈,血色較鮮紅。
3、凝血功能障礙
表現爲血不凝,不易止血。
診斷
產後出血除從出血量進行診斷外,還應對病因作出明確的診斷,始能作出及時和正確的處理。
1、宮縮乏力
應警惕有時胎盤雖已排出,子宮鬆弛,較多量血液積聚於宮腔中,而陰道出血僅少量,產婦出現失血過多症狀,故產後除密切注意陰道流血量外,還應注意子宮收縮情況。
陰道流血量目測估計遠少於實際失血量,故必須用彎盤收集測量。分娩前有宮縮乏力表現,胎盤娩出過程和娩出後出血過多,診斷當無困難,但要警惕前述隱性產後出血及可能與產道裂傷或胎盤因素同時存在。
2、軟產道裂傷
宮頸裂傷多在兩側,也可能呈花瓣樣。若裂傷較重,波及宮頸血管時,則會產生多量出血。宮頸裂傷個別可裂至子宮下段。
陰道裂傷多在陰道側壁、後壁和會陰部,多呈不規則裂傷。若陰道裂傷波及深層組織,由於血運豐富,可引起嚴重出血。此時宮縮良好。陰道檢查可明確裂傷的部位及裂傷的嚴重程度。
按會陰裂傷的程度可分爲3度。Ⅰ度係指會陰皮膚及陰道入口粘膜撕裂,未達肌層,一般出血不多。Ⅱ度係指裂傷已達會陰體肌層,累及陰道後壁粘膜,甚至陰道後壁兩側溝向上撕裂,裂傷可不規則,使原解剖組織不易辯認,出血較多。Ⅲ度系肛門外括約肌已斷裂,甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷,此情況雖嚴重。但出血量不一定很多。
3、胎盤因素
胎盤剝離不全及剝離後胎盤滯留宮腔,臨牀上可見於子宮收縮乏力,胎盤未能娩出而出血量多。胎盤嵌頓則可發現子宮下段出現狹窄環。胎盤部分與宮壁粘連易發生剝離不全,且滯留的胎盤影響子宮收縮,剝離胎盤部位血竇開放出血,全部粘連者胎盤未能按時剝離排出,直至徒手剝離胎盤時,發現胎盤較牢固地附在宮壁上始能作出診斷。部分胎盤值入可發生未植入的部分剝離而出血不止,往往與胎盤粘連相混淆,當徒手剝離胎盤時,發現胎盤全部或部分與宮壁連成一體。剝離困難而確診。胎盤殘留往往是在胎盤娩出後例行仔細檢查胎盤、胎膜是否完整時,發現胎盤線體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管,則表示有胎盤組織或副胎盤的的遺留,可作出診斷。
4、凝血功能障礙
在孕前或妊娠期已有易於出血傾向,胎盤剝離或產道有損傷時,出血凝血功能障礙。
大家在看了上文之後,對於產後出血應該有了一個全面的認識了。一些身體不好的女性最好還是先調養好身體再選擇懷孕,這樣能最大程度上保護您和胎兒的安全。最後,小編祝願各位女性都能擁有一個好身體。
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