滑膜炎的因素及兒童滑膜炎的分期
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滑膜炎的因素及兒童滑膜炎的分期,當我們遇到滑膜炎這個病情的時候,就要清楚病情,這樣才能協助醫生更好治療病情,下面來看看關於,滑膜炎的因素及兒童滑膜炎的分期。
滑膜炎的因素及兒童滑膜炎的`分期1
滑膜炎究竟跟什麼因素有關?
1、如果是急性損傷,膝關節血腫。關節血腫一般是在傷後即時或之後1——2小時內發生,膝及小腿部有廣泛的瘀血斑。觸診時皮膚或腫脹處有緊張感,浮險試驗陽性。常有全身症狀,如瘀血引起的發熱,局部較熱。本病常是其他損傷的合併症。臨牀時要仔細檢查,以防漏診。
2、當膝關節直接受到暴力打擊,長期負重慢性勞損,間接膝關節扭傷、手術過程中的損傷,劇烈體育活動或超強度訓練,不正確的習慣動作,關節本身退變,膝關節反張,甚至穿鞋不當均可引起創傷滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹,滑膜細胞活躍產生大量積液,其中含有血漿、白細胞、吞噬細胞等。
3、慢性勞損或損傷性膝關節滑膜炎,爲急性膝關節滑膜炎處理不當轉爲慢性所致,臨牀上多見於老年人,體質多溼者,或伴有膝內翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝關節骨質增生症者等。患者主訴多爲兩腿沉重不適,膝部伸屈困難,但被動運動均無明顯障礙,疼痛不劇烈,局部不紅不熱,膝關節功能檢查一般無明顯的陽性體徵。
兒童髖關節滑膜炎常分爲三期
第一期:病情持續1~7天,表現爲:一側髖關節疼痛,間斷性發作,夜間加重,少數伴有膝關節疼痛。
第二期:病情持續8~40天。有明顯的跛行,髖關節區飽滿,壓痛明顯。
第三期:病情持續40天~3個月。患兒會出現屈髖、跛行或不敢活動。
髖關節滑膜炎患兒的早期體徵及爲其進行的X線檢查和相關化驗的檢查結果都很像關節結核、風溼性關節炎和類風溼關節炎患者的表現,因此極易被誤診。
專家表示,如果孩子年齡在10歲以下,具備以上3點時,要考慮兒童髖關節滑膜炎的可能。值得注意的是,病變在髖關節,有些患兒主訴膝部疼痛,這是由於髖關節滑膜炎症反應刺激閉孔神經所致。
滑膜炎的因素及兒童滑膜炎的分期2
專家指出,兒童髖關節滑膜炎分爲I、Ⅱ、Ⅲ期,通常來講I、Ⅱ期患兒確診後,給予及時治療就可獲痊癒,很少復發。這種疾病需要我們及時的瞭解它的症狀,不要等到疾病發展到晚期纔去重視,對於兒童髖關節滑膜炎的分期,專家給出了以下詳細的介紹,希望可能幫助您。
I期:病情持續1~7天,急性發病。表現爲:一側髖關節疼痛,間斷性發作,夜間加重,少數伴有膝關節疼痛。無明顯跛行。醫生在檢查時,常會發現深按髖關節區有壓痛,髖關節屈曲外展時疼痛明顯。
Ⅱ期:病情持續8~40天。跟I期比較,此時患兒發作時疼痛持續時間較長,有明顯的跛行,髖關節區飽滿,壓痛明顯。檢查通常發現患肢屈曲、外展、外旋位不能同正常肢體,有畸形,4字試驗陽性(讓患兒仰臥,患兒的一側下肢屈膝屈髖,並將足跟放到對側膝上呈“4”字形,檢查者將一手扶在屈腿的膝上,另一手按壓在對側骨盆上,兩手同時下壓。若有疼痛,即爲陽性)。
Ⅲ期:病情持續40天~3個月。這期疼痛非常嚴重,即使休息,也不能緩解。患兒會出現屈髖、跛行或不敢活動。
由於該病早期體徵、X線徵象和有關化驗等表現,很像關節結核、風溼性關節炎和類風溼性關節炎,極易被忽略而延誤治療,甚至發展成股骨頭缺血性壞死。因此,年齡在10歲以下;不明原因出現急性或慢性髖關節區疼痛,夜間加重;伴有跛行或活動受限。具備以上3點時,要考慮兒童髖關節滑膜炎的可能。值得注意的是,病變在髖關節,有些患兒主訴膝部疼痛,這是由於髖關節滑膜炎症反應刺激閉孔神經所致。
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