心肌酶譜檢查

心肌酶譜檢查，生活中，說到心肌酶譜，可能許多人不瞭解它是什麼意思，其實心肌酶譜是指心肌細胞中所含的酶類即可進入血中，血液內這些酶的活性含量增高。下面是心肌酶譜檢查相關內容！

心肌酶譜檢查1

心肌酶譜是什麼

當心肌細胞因多種原因發生炎症（心肌炎)、壞死（心肌梗死)時，心肌細胞中所含的酶類即可進入血中，血液內這些酶的活性（含量)增高。用於輔助診斷心臟病的酶類並非一種，故稱爲“心肌酶譜”。

心肌酶譜中包括：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK-MB）、穀草轉氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH)、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1，LDH2）、a—羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）。

此外，心肌肌鈣蛋白T（cTn）是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標，特別是在心肌梗死時出現早、數值高、持續時間長，是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標。因此，很多醫院已將cTn與心肌酶譜共同列爲相關檢驗項目。

那麼，什麼情況下需要檢查心肌酶譜？

1、發生於上呼吸道感染或其他感染（如病毒性肝炎，胃腸道病毒性感染表現爲嘔吐、腹瀉等)及妊娠中或產後，出現心慌、氣短、心律紊亂、胸痛等症狀，可能發生心肌炎者。

2、已確診爲心肌炎者—，觀察其病情變化。

3、懷疑或確診爲新近發生心肌梗死者，但心肌酶譜不能單獨作爲確診依據。

除此之外，心肌酶譜也是有侷限性的：

1、心肌酶譜的酶類也可在其他許多疾病時升高，如肝炎、擠壓綜合徵等，故作出心肌損害的診斷時必須結合臨牀。

2、心肌炎症或心肌梗死不同病期，各種酶類升高、下降至正常的規律不同。

3、各醫院檢測正常值因方法不同而有所差異，應索要檢測醫院的參考（正常）值以對照。

心肌酶譜多少錢

心肌酶譜是用來確定心肌缺血壞死或細胞膜通透性的，是用來檢測心肌疾病的方法。心肌酶譜包括乳酸脫氫酶（LDH）、門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、α－羥丁酸脫氫酶（α－HBDH）。心肌炎早期主要是CK和CK－MB增高，其高峯時間一般在起病1周內，以2～3天最明顯，1周後基本恢復正常；晚期主要是LDH和α－HBDH增高爲主。由於影響心肌酶譜的因素較多，兒童正常值變異較大，在將其作爲心肌炎診斷依據時，應結合臨牀表現和其他輔助檢查。

心肌酶譜主要是檢查心肌的異常變化，一般在心肌炎時會發生心肌酶升高的現象。心肌酶譜檢查的費用是根據不同地區不同醫院也有所不同的，根據網友們的反應，少在90元左右，多可達400元左右，不同醫院使用的設施以及檢測的不同，價格有浮動也是正常的。

心肌酶譜異常

心肌酶只是心肌炎的其中一個診斷指標，心肌酶高提示心肌是有受損存在，結合臨牀症狀以及病史綜合考慮一般可以確診心肌炎。檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜的通透性。臨牀上在急性心肌梗塞，心肌病和骨骼肌損傷的情況下，其活力有不同程度的升高。

由於急性心肌梗死；病毒性心肌炎，心臟手術，心臟外傷，有創性心臟干預治療（如心導管，冠狀動脈成形術）；肌肉疾病；進行性肌營養不良，多發性肌炎，嚴重肌肉創傷，橫紋肌溶解症，重症肌無力等；腦血管意外，休克，全身性痙厥，破傷風；甲狀腺機能減退性水腫時可能會導致心肌酶譜偏高。

心肌酶譜的臨牀意義

LDH高時，會產生急性心梗、骨骼肌損傷、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黃疸及惡性腫瘤。心梗時，12-24h，LDH會偏高，48-72h達高峯，1-2W後恢復正常。惡性腫瘤晚期LDH，惡性腫瘤引起的胸腹水中LDH會偏高。慢性腎小球腎炎、SLE、糖尿病腎病等病人中，尿LDH可達正常人3-6倍，尿中含多種抑制LDH活性物質，如尿素，小分子肽類，低PH值也可抑制LDH活性。尿毒症患者LDH正常，透析後LDH會增高，因爲體內尿素較高，我們通過心肌酶譜五項檢查，就可以觀察身體的相關疾病。

HBD與LD、AST、CK及CK-MB共同組成心肌酶譜，對診斷心肌梗死有重要意義。健康成人血清LD/HBD比值爲1.3：1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，爲0.8：1.2。

據報道，腦卒中急性期及急性腦血管病患者均出現心肌酶增高現象，其原因可能與腦組織損傷或破壞釋放出較多的酶所致，導致交感神經興奮性增高，引起兒茶酚胺分泌增多，兒茶酚胺在心肌組織積聚，出現繼發性心肌損傷，使血清中心肌酶值增高。

另外，通過研究表明，如活動性風心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、腎炎、肺炎以及一些惡性腫瘤、白血病等許多能夠引起心肌細胞、骨骼肌細胞和其它組織細胞破壞的疾病均可出現心肌酶升高。

心肌酶譜高怎麼辦

心臟的心肌細胞含有特殊的酵素，當心肌梗塞或急性不穩定心絞痛發作時，心肌細胞會壞死崩解，這時這些酵素（心肌酶）會溶解到血中，造成不正常的升高。

臨牀和實驗表示，這些酵素（心肌酶）（如I型肌鈣蛋白-CTnI或T型肌鈣蛋白-CTnT）的升高代表此次的'心臟病發作是極度危險的，不僅表示心肌細胞受損達某一程度，也會有較高的機率產生許多重大不良的心臟併發症——再度心肌梗塞，心因性猝死等（即較差的預後狀況），但發病初期不一定會升高，一般要4~6小時甚至12小時纔會上升，所以需持續監控。

心肌酶，心肌損傷或者壞死後這些酶有不同程度的增高。其中CK-MB，LDH1特異性最高，目前心肌酶譜正常值多爲成人標準，而小兒的正常值要高於成人，所以不要認爲孩子心肌酶譜值增高就認爲是患了心肌炎，由於影響心肌酶譜的因素較多，很多醫院採用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎，絕大多數兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。

檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜通透性。而心肌酶高說明有心肌損傷的情況，大多由於病毒感染引起，建議按時複查，注意休息。

心肌酶譜反應心肌受損傷的程度，但是現在已經逐漸淘汰了，因爲這個指標的準確度和敏感度都不如心肌損傷標記物如肌紅蛋白肌鈣蛋白敏感。因此，心肌酶譜高，有可能是心肌缺血等造成的，需要進一步排查。

心肌酶譜的檢查項目

心肌酶是指心肌細胞內的酶類物質，具有催化心肌細胞代謝和調節心肌細胞活動的作用。

心肌酶是存在於心肌的多種酶的總稱，一般有天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）及同功酶、a一羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB），中國國內常將這一組與心肌損傷相關的酶合稱爲心肌酶譜，對診斷心肌梗死有一定的價值。

心肌酶譜檢查2

其實，心肌酶譜的檢查是很簡單的，心肌酶檢查時主要是抽血化驗。心肌酶是血液生化檢查的一個單項，可以單獨檢查，也可以與其他項目一併檢查，檢查的標本是血液，抽血就可以了。

心肌酶檢查主要用於判斷是否存在有心肌的損傷，因爲心肌酶是一種心肌細胞中的酶類，平時在血液中的量是很低的，如果有心肌的損傷，心肌酶就會溢出到血液中，從而出現明顯的增高現象。

心臟是人體最活躍的臟器之一，爲完成各種生理活動心臟內存在大量的細胞酶，AMI發生後，因爲心肌缺血壞死或細胞膜通透性增加，使得心肌內的細胞酶釋放入血，根據心肌所損情況不同，血清酶升高的幅度也不同，因此可以用血清酶的變化來反應AMI的發生以及病竈的大小。同時由於各種酶的生理特性不同，例如：在細胞內定位不同，分子量大小不同，生物半壽期不同等等，造成了各種酶入血的時間，入血的快慢以及在血清內的持續時間不同，爲臨牀用作病程和愈後的判斷提供了依據。

需要注意的是，心肌酶是反映心肌細胞是否受傷的指標，特異性高、敏感性不高，所以當有心肌酶異常的時候，還需要結合其他的檢查結果。