交通事故賠償協議書(15篇)

隨着社會不斷地進步，很多場合都離不了協議，簽訂協議能夠較爲有效的約束違約行爲。寫協議需要注意哪些問題呢？下面是小編爲大家整理的交通事故賠償協議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

交通事故賠償協議書1

(一)首部

1.標題

文書頂端標出“道路交通事故損害賠償調解書”字樣。

2.事故時間

寫明事故發生於xxxx年x月x日x時x分。

3.事故地點

即事故發生地的所在處所。如“xx省xx縣陽二線17km+4735m。”

4.雙方當事人身份事項

按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應負的責任。身份事項應按格式中的項目要求逐一填寫，力求準確、完整、明瞭。

(二)正文

寫明以下三方面內容：

1.簡述事故經過及損失情況

即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故，造成了何後果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等)，其作用是爲底下的責任認定提供事實依據。

2.責任認定

主要寫明責任的認定情況，即分析負有責任的人因爲什麼原因，造成什麼交通事故後果，應負什麼責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任)，這部分文字的來源應主要取材於責任認定書中的責任認定其內容。

3.協議內容

繼責任認定之後，首先寫明如下一段文字：“經調解協商，雙方共同達成如下協議：”

(1)確定損害賠償的項目和數額。寫明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種項目費用(如經濟補償費、醫療費、誤工費、護理費、營養費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)xx元。該項目的表述根據協商的具體要求。既可合併寫，也可分項獨立依次表述，如何寫應視情況而定。

(2)賠償費給付方式和結案日期。這項應寫明上述給付的數額是一次給付還是分期給付，如一次性給付應寫明給付的期限;如分期給付應寫明第一次給付的數額及期限，第二次給付的數額及期限，以利於按時履行。最後寫明結案日期，“本協議於xxxx年x月x日在x處簽字生效，雙方共同遵守，不得違反，就此結案。”

(三)尾部

由各方當事人簽字，如系單位應加蓋公章，並由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名，加蓋單位公章，註明製作的年月日。

注意事項

事故經過的敘述要簡要明瞭，線索清晰，事故的後果要書寫明確，對人員的死、傷、財產的損毀表述要客觀、準確。

事故責任認定要科學、合理，認定的依據與認定責任要因果相關，互爲關聯，嚴密無間，順理成章。

協議內容要條理清晰，易於履行;款額用漢字大寫數碼，償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數額。用語貴在精要恰切，不能含糊不清，似是而非。

調解中，如調解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規定的賠償項目和要求，則不予調解。上述賠償項目應按照當地實際情況確定，並一次結算費用;賠償的標準則應根據我國的法律規定和當事人的事故責任情況，確定承擔損害後果費用的全部或一定比例。協議事項必須逐項分條具體敘述，數額要大寫。

道路交通事故損害賠償調解書由各方當事人(或代理人)、辦案人簽名，加蓋公安機關印章後即行生效。調解書一式數份，一份存入事故案卷，另幾份分別送交當事人和有關人員。

[範本]

甲方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯繫電話：_________

乙方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯繫電話：_________

________ 年________ 月________ 日________ 點，甲方因________ ，致使乙方________ ，後在________ 市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協議：

一、甲方同意 支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫：________ 元整)給乙方。

二、乙方 今後出現其他問題甲方再承擔相應的責任。

三、________ 年後，乙方XX不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：________ 乙方：________

________ 年________ 月________ 日

交通事故賠償協議書2

甲方：___________________________

協議編號：___________________

身份證號碼：_____________________

簽訂地址：___________________

乙方：___________________________

簽訂日期：______年____月___日

身份證號碼：_____________________

_____年_____月_____日______時左右，甲方因_________________（原因）導致乙方受傷。現甲、乙雙方本着平等、自願原則，經協商一致，就賠償事宜達成如下協議：

一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金後給甲方出具收據。

二、上述賠償款裏已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及後續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

三、此賠償數額爲現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。

四、乙方收到上述賠償金後，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢，今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，甲乙雙方簽字後生效。

甲方（簽字）：____________________

乙方（簽字）：____________________

授權代理人：（簽字）_____________

授權代理人：（簽字）______________

地址：____________________________

地址：____________________________

郵政編碼：________________________

郵政編碼：________________________

聯繫電話：________________________

聯繫電話：________________________

交通事故賠償協議書3

甲方（受害方）：

姓名： 性別： 年齡：

身份證號碼：

常住地址：

聯繫電話： 手機： 固定電話：

乙方（被保險人）：

姓名（單位名稱）：

身份證號碼（組織機構代碼）：

聯繫地址：

聯繫電話： 手機： 固定電話：

丙方（保險公司）：

都邦財產保險股份有限公司分公司支公司（營銷服務部）

年月日，甲方與乙方號牌車（保險單號碼：）發生交通事故（事故認定書編號:），造成甲方受傷，經交警部門認定，甲方負責任，乙方負責任。就本次交通事故有關的人身損害及保險賠償事宜，甲、乙、丙三方本着合法、公開、公平、誠信的原則，經友好、自願協商，達成如下協議：

1、甲、乙、丙三方共同確認：甲方因此次事故造成的各項損失費用總計人民幣元（大寫元），此費用包括但不限於甲方的醫療費、誤工費、護理費、後續治療費、精神損失費等，以及其他依據法律規定應該支付的所有賠償項目和費用。甲方同意上述金額由乙、丙雙方共同賠償。

2．上述賠償金額是乙方和丙方對本次事故所造成的甲方人身損害的一次性的、終結性的賠償，甲方對於自身的人身損害程度及賠償金額已確認。甲方獲得賠償後，不得在任何時候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請求。

3、上述賠償金總額扣除乙方已經支付給甲方的賠償金元（大寫元）及丙方已經支付給甲方的元（大寫元）後，所餘元

（大寫元）由丙方在協議生效後日內直接支付給甲方。

4、乙方已經支付給甲方的賠償金，由乙丙雙方根據保險合同協商確定分擔問題。

5．本協議三方簽字蓋章之日起生效。

甲方簽字（簽字/右手食指印）

乙方簽字（簽章或簽字）

丙方經辦人員簽字（簽字/右手食指印）

交通事故賠償協議書4

甲方：___________________________ 協議編號：___________________

身份證號碼：_____________________ 簽訂地址：___________________

乙方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日

身份證號碼：_____________________

_____年_____月_____日______時左右，甲方因_________________（原因）導致乙方受傷。現甲、乙雙方本着平等、自願原則，經協商一致，就賠償事宜達成如下協議：

一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金後給甲方出具收據。

二、上述賠償款裏已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及後續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

三、此賠償數額爲現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。

四、乙方收到上述賠償金後，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢，今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，甲乙雙方簽字後生效。

甲方（簽字）：____________________ 乙方（簽字）：____________________

授權代理人：（簽字） _____________ 授權代理人：（簽字）______________

地址：____________________________ 地址：____________________________

郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________

聯繫電話：________________________ 聯繫電話：________________________

交通事故賠償協議書5

甲方：xx (肇事者)，委託代理人：xx

乙方：xx (受害方)，委託代理人：xx

xx年xx月xx日xx時左右，甲方駕駛xx號xx車，在xxxxxxxxxx處發生道路交通事故，導致xx不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商，本着平等、自願、公平的原則，達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)：xx圓整(xx元整)。

二、死者xx的屍體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、乙方收到上述款項後，向甲方出具收據，並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署後，本次事故爲一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行爲系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本着治病救人的精神，乙方對甲方的行爲給予諒解，不再追究甲方的一切責任，並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。

六、本協議甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意，決不反悔。

七、本協議一式份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字和按指印後生效。

甲方：xx乙方：xx見證方：xx

簽約日期：xx年xx月xx日

交通事故賠償協議書6

甲 方：

身份證號碼：

住 址：

聯繫電話：

乙 方：

身份證號碼：

住 址：

聯繫電話：

交通事故基本事實及雙方責任：

年 月 日 時 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故，造成乙方 受傷，車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號(交通事故認定書)認定：雙方負 責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方 自願賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的 元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

道路交通事故賠償項目的賠償標準：

人身損害賠償解釋)在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的原則。其中賠償項目方面增加了康復費、後續治療費兩項，並用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現在(人身損害賠償解釋)第17條、第18條的規定：

(一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括：醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。

(二)受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費。

(三)受害人死亡的賠償項目包括：除第1項費用外，還包括賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

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時間

地點

天氣

當事人姓名

駕駛證號及身份證住址

機動車牌號

車型

保險公司名稱及保單號

a:

b:

事故形態:

a駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行駛, b駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行駛,

因 ,致使a車 部位與b車

部位相撞,造成車物損壞的交通事故.

協議賠償數額及處理方式:

□1,不需要保險理賠的,由 方當場賠償 方人民幣(大寫) 仟 佰 拾 元( :)完結此案.

□2,事故各方需要辦理保險索賠的,立即向保險公司電話報案,並持本(協議書)按照保險公司的指引,馬上或在保險公司約定的'時間內,共同到就近的交通事故保險快速理賠服務中心服務點辦理定損等理賠事宜.

當事人簽名a: 當事人簽名b:

聯繫電話: 聯繫電話:

備註:1,本協議書適用於快處快賠的道路交通事故.所謂適用於快處快賠的道路交通事故,是指機動車在道路上發生沒有人員傷亡,過失造成機動車輕微碰凹,刮花,機件損壞等損失,且當事人對事實和成因無爭議的交通事故.

當事人故意製造交通事故騙取錢財的,將依法承擔相應的法律責任.

2,發生適用於快處快賠的道路交通事故後,各方當事人應當立即將車輛移至安全和不影響交通的地點,互相查驗駕駛證,行駛證,身份證,保險憑證後,根據事故基本事實如實填寫本(協議書),自行協商事故損害賠償數額和賠償方式.當事人故意填寫虛假信息的,將依法承擔相應的法律責任.

(背面)

(當事人自行協商處理交通事故責任確定指引)

(一)一方當事人有以下交通違法行爲的承擔事故全部責任

1,追尾碰撞前車的;2,變更車道發生事故的;3,倒車,溜後發生交通事故的;4,從路外或非機動車道駛入機動車道發生碰刮的;5,綠燈放行或沒有信號燈控制的路口轉彎車未讓直行車的;6,進入環行路口的車未讓駛出或在環行路口內行駛的車輛的;7,跨越道路中心實線或者隔離實線發生事故的;8,逆向行駛的;9,右側超車發生交通事故的;10,超越前方正常掉頭,左轉彎,超車的車輛時發生碰刮的;11,衝紅燈發生交通事故的;12,有禁止掉頭標誌,標線的地方以及在人行橫道,橋樑,陡坡,隧道掉頭髮生交通事故的;13,碰撞依法可以暫停,停放的車輛的;14,開關車門造成交通事故的;15,機動車進出停車場或停車泊位時與正常行駛的車輛發生事故的;16,單方發生交通事故.

(二)雙方當事人都有上述違法行爲或沒有證據證實一方當事人負事故全部責任的,各方當事人承擔事故同等責任.

注意事項:

(一)有以下情形之一的,當事人應當立即報警,保護現場並等候交通警察到場處理:

1. 機動車無號牌,無機動車交強險保險標誌或無檢驗合格標誌;

2. 駕駛人不能出示機動車駕駛證的;

3. 機動車駕駛人飲酒,服用國家管制的精神方面藥品或者麻醉的藥品嫌疑的;

4. 碰撞建築物,公共設施或者其他設施的;

5. 發生交通事故後有一方當事人逃逸的;

6. 機動車在外省市保險公司投保交強險的;

7. 當事人自行協商處理交通事故時,發現對方有故意撞車或持有假牌,假證嫌疑的.

(二)發生交通事故,造成人員受傷,死亡或車輛不能移動的,當事人應當立即報警,保護現場,做好現場安全防護措施,並按照(道路交通事故處理程序規定)第九條規定組織車上人員撤至安全地點等候交通警察到場處理;車輛駕駛人受傷無法行動的,車上其他乘員應自行組織撤離.

(三)本(協議書)可複印使用,自行協商時當事人各自保留一份.無本(協議書)的,可按本(協議書)的內容自行協商並做好文字記錄.

(四)三方以上當事人自行協商處理交通事故時,可參照本(協議書)的內容進行記錄.

(五)自行協商處理輕微交通事故時,當事人需要辦理保險索賠的,按有關保險快速理賠的規定立即向車輛所投保的保險公司電話報案,並立即共同前往現場附近的保險快速理賠服務點辦理索賠.

交通事故賠償協議書7

甲方（肇事方）：____________

乙方（受害方）：____________

1、___年___月___日，甲方________駕駛車牌號碼爲__________在_______路段向__________行使，與乙方___________發生接觸。

2、乙方受傷住院期間，甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元（大寫：______________）；後續治療費________元（大寫：____________）。

3、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜，及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢後，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

6、本交通事故協議書範文一式三份，協議甲方乙方各一份，_______交警隊一份存檔備查。

甲方（簽字）：_______

_______年月_______日

乙方（簽字）：_______

_______年_______月_______日

交通事故賠償協議書8

甲方：xxxxxxxxxxxx__

乙方：xxxxxxxxxxxx__

事件概括：xx__年xx月xx日xx時xx分，xx_(甲方)駕駛小客車由東向西行至xx路與xx_路交叉口西xx_處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的xx__相撞，造成xx搶救無效死亡。現xx_(甲方)與xx_的所有近親屬(乙方)就xx_死亡賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號爲：

三、上述費用支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、甲方支付所有金額後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議爲一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式xx__份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方：xxxx__乙方：xxxx___

代表：xxxx__代表：xxxx___

xx__年xx月xx_日

交通事故賠償協議書9

甲方：______，__，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。

乙方：______，__，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上，本着公平公正，合理合法，以人爲本的塬則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故，對交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____（小寫：_____元）。

二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項後即放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效後，乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

五、本協議於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協議一式叄份，甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。

甲方簽字：

乙方簽字：

交警部門：

__年__月__日

交通事故賠償協議書10

賠償義務人(甲方)張xx

身份證號：________

賠償權利人(乙方)李xx

身份證號：________

全權委託代理人：_______，身份證號：________(與乙方直系親屬關係)

________年____月____日____時____分，乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張xx駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，____縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張xx對過錯行爲負此事故的主要責任，李xx對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自願達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(￥________元)整，本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(￥________元)整。

二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險，由甲方委託訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。

三、本協議簽訂後，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

四、本協議訂立生效後，乙向有關司法機關出具諒解書。

五、本協議經雙方當事人簽字後生效。

六、本協議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。

賠償義務人(甲方)________

賠償權利人(乙方)________

見證人：________

________年____月____日

交通事故賠償協議書11

甲方：xxx，男，西濱鎮際後村人。

乙方：xxx，女，梅仙鎮丁地村人。

20xx年7月10日晚，甲方駕駛一輛白色麪包車在西濱鎮阪兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年7月15日，乙方治癒出院。雙方友好協商，並經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費xx元，誤工費xx元，鑲牙費xx元，複查費xx元，合計xx元。

三、以上各項費用一次性付清後，甲方不再負任何責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

xxx年xx月xx日

交通事故賠償協議書12

賠償義務人（簡稱甲方）：韓某某，身份證號碼

賠償權利人（簡稱乙方）：路人甲，身份證號碼：

依據《侵權責任法》等相關法律規定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書，供雙方謹守遵行：

一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

一次性賠償包含但不限於乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

一次性賠償金採用銀行轉賬（金額較大時建議採用銀行轉賬）方式支付給乙方；乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾：

1、賠償協議書籤字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

2、乙方需向甲方提供身份證複印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉賬用）。

三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份，甲方執兩份、乙方執一份，每份具有同等法律效力。

甲方：乙方：

電話：電話：

日期

交通事故賠償協議書13

甲方：

乙方：

丙方：

因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導致王某死亡，甲乙丙三方經充分協商，同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見：

一、三方確認，乙、丙方共應賠償甲方人民幣232224.57元，賠償項目包括死亡賠償金、被扶養人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額爲464449.14元，因雙方承擔同等責任減半賠償)。

二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。

三、除保險公司的賠償款以外，餘額(具體金額由太平洋保險公司覈算)由乙、丙方連帶賠償給甲方，並於本協議生效後5天內一次性付清。

四、除以上賠償款以外，乙、丙方出於人道主義，自願額外補償甲方人民幣20000元，於本協議生效後5天內一次性付清。此後，甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進行任何補償或賠償，否則視爲甲方違約，應當退還乙、丙方額外支付的20000元補償款，並按照本協議約定支付甲方違約金。

五、任何一方違約，均需向對方支付違約金30000元。

六、本協議經三方簽字或蓋章後立即生效;本協議一式四份，三方各執一份，交警備存一份。

甲方：

乙方：

丙方：

________年____月____日

交通事故賠償協議書14

甲方： ，男，漢族，省市區 號。身份證號 ，系“ ”號小貨車駕駛員。

乙方： ，女，漢族，省市 號。身份證號 ，系該交通事故受害人。

20年 月 日晚，甲方駕駛一輛小貨車在區路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至醫院緊急救治。市區公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無責任，20年 月 日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

二、出院後，甲方一次性付給乙方後續治療費 元、營養費 元、誤工費 元、護理費 元、住院伙食補助費 元、交通費 元等費用，合計 元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任，以後互不追究。

四、本協議一式三份，雙方各持一份， 交警大隊備案一份。

甲方（簽字）： 年 月 日

乙方（簽字）： 年 月 日

備註：此份協議，是車主與第三者之間的賠償協議，車主賠付完畢後，再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解，將保險

公司作爲丙方，三方達成賠償協議。

交通事故賠償協議書15

甲方（肇事方）：

身份證號碼：

住址：

聯繫方式：

乙方（受害方）：

身份證號碼：

住址：

聯繫方式：

於年月日，在發生交通事故造成乙方受傷，甲方負全部責任。事故發生後，乙方被送往醫院接受住院治療。在此期間，乙方已經花費的醫療費合計：元。乙方目前傷勢穩定，根據醫院主治醫生的醫囑，乙方還需要後續治療，預估後續治療費元。現在甲方、乙方本着公平、自願的原則，就交通事故損害賠償事宜，經過雙方友好協商一致的情況下，達成如下協議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲、乙雙方均已瞭解及認可。

二、甲方已經支付乙方產生的醫療費元，尚需要支付已經產生的醫療費元，至於後續手術費等後續醫療費待實際產生後按照實際支出情況由甲方全額另行支付。

三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方元，該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。

四、乙方在甲方完全按照本協議履行後，自願放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、甲方與乙方簽訂此協議後，甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項後，需要嚴格遵守本協議條款行使權利和承擔義務。

六、甲、乙雙方對未盡事宜協商解決，協商不成時，交由事故發生地的人民法院訴訟解決。

七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

雙方聲明：我們上述協議內容完全真實、合法，如果有虛假願意承擔法律責任。

甲方：日期：

乙方：日期：