醫患糾紛調解協議書

在社會一步步向前發展的今天，協議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協議是提高經濟效益的手段。一起來參考協議是怎麼寫的吧，下面是小編收集整理的醫患糾紛調解協議書，歡迎閱讀與收藏。

醫患糾紛調解協議書1

甲方：___________醫院

乙方：___________(患者或患者近親屬)：_______________

患者基本情況：姓名：___________性別：___________年齡：___________住址：___________住院號：___________

經過調解，醫院、患者雙方就該醫療糾紛自願達成如下賠償協議：

一、甲乙雙方同意在不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方自願賠償乙方：_______________

三、甲乙雙方放棄基於該醫療糾紛的一切訴訟權利。

四、違約責任：_______________本協議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的`，應向對方支付違約金________________元。

五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份，甲乙雙方各執一份。

甲方：___________

___________年___________月___________日

乙方：___________

___________年___________月___________日

醫患糾紛調解協議書2

患方代表：

姓名：性別：年齡：歲婚姻：電話：

身份證：住址：

【代表與患者（身份證：）爲關係】

醫方代表：

單位：地址：

法定代表人：委託代表人：電話：

協議原由與內容：

患者，歲，住。因“”於救治於醫院，患方對診療過程存在異議，醫患雙方遂發生糾紛。經射陽縣醫患糾紛人民調解委員會調解，醫患雙方協商，自願達成如下協議：

1、醫方一次性補償患方各項費用計人民幣：圓整。

2、雙方承諾本協議爲最終解決辦法，本協議生效後，該醫患糾紛終結。

3、本協議生效後，雙方不得以任何理由另行向他方主張權利，並且不得影響雙方的正常工作秩序，不得有損雙方的聲譽。

以上內容醫患雙方代表已閱，調解人員也作了詳細解釋和說明，本協議爲醫患雙方真實意思的表示，經雙方簽字後即生效並履行，今後別無其它糾葛。

（本協議一式叄份，醫方、患方、縣醫患糾紛人民調解委員會各執壹份）

患方代表簽字： 醫方代表簽字（蓋章）：

射陽縣醫患糾紛人民調解委員會代表簽字（蓋章）：

20xx年 月 日

醫患糾紛調解協議書3

甲方：____________醫院

乙方(患者或患者近親屬)：_______________

患者基本情況：_______________

姓名：_______________

性別：_______________

年齡：_______________

住址：_______________

住院號：_______________

經過調解，_______________醫院、患者雙方就該醫療糾紛自願達成如下賠償協議：

1、甲乙雙方同意在不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

2、甲方自願賠償乙方。

3、甲乙雙方放棄基於該醫療糾紛的一切訴訟權利。

4、違約責任：本協議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_____________元。

5、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份，甲乙雙方各執一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

__________年_____月__________日