靈活就業交醫保怎麼辦理
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靈活就業交醫保怎麼辦理,購買了農村醫療合作保險的朋友,如果住院看病可以享受到農村醫療保險的待遇的,可以進行報銷,下面看看靈活就業交醫保怎麼辦理及相關資料。
(一)參保辦法
以非全日制、臨時性或彈性工作等形式就業的人員和自由職業者可以以個人身份單獨參加“住院保險”,同時須參加重大疾病醫療補助。個體經濟組織業主及其從業人員則要以整體形式參加。
(二)申請參加“住院保險”的辦理
以自由職業者身份參保的人員
個人在其戶口所在地的區社會保險基金管理中心辦理參保登記手續。
新參加社會保險的自由職業者,憑戶口本原件及複印件、身份證原件及複印件、銀行存摺,並填寫《靈活就業人員參加社會保險申請表》,到相應的區社會保險經辦機構辦理參保手續。需委託銀行代繳醫療保險費的,辦妥登記後到相對應的區地稅部門簽訂《委託銀行自動轉帳付款繳納社會保險費授權書》。
已參加了養老保險的自由職業者,填寫《靈活就業人員參加社會保險申請表》到原參保的區社會保險經辦機構辦理參保手續。
法定勞動年齡內爲參保年齡
參保人羣指在長春市行政區域內具有勞動能力的,非全日制、臨時性和彈性工作制等靈活形式就業的人員,如個體從業人員、自由職業者、外來務工人員(持有勞動部門核發的`外來人員務工許可證)、失業人員、所在單位完全沒有繳費能力暫時不能參加基本醫療保險的職工等。
一定要詳實地登記聯繫電話
據瞭解,本市戶口的人員,攜帶身份證原件及複印件、戶口簿原件及首頁和本人頁的複印件、近期免冠一寸(3.3釐米)彩色照片2張,初次參保必須由本人到醫保中心二樓靈活就業窗口辦理;異地戶籍人員,除以上手續外,還需持有公安部門核發的居住證和勞動部門核發的用工合同,必須由本人到醫保中心辦理。
需要注意的是,,靈活就業人員在辦理參保時,一定要詳實地登記聯繫電話(固話和手機),以便於在需繳費前及時通知。
靈活就業人員繳費標準
基本醫療保險費以上年度全市職工社會平均工資爲繳費基數,按4.9%的比例繳納一年的基本醫療住院統籌基金和100元的大額救助金。辦理退休後,每年只需繳費100元大額救助即可。今年的繳費金額總計爲1285.36元。
男性滿60週歲後,實際繳費年限不低於25年;女性滿55週歲後,實際繳費年限不低於22年。不足實際繳費年限的,需按退休年齡時的上年度全市職工平均工資爲基數一次性補足,自下月起享受基本醫療退休人員住院統籌待遇。具體補繳金額,需到醫保中心二樓靈活就業窗口進行覈定計算。
醫保卡不能在藥店購藥
與職工基本醫療保險不同的是,靈活就業人員只享受職工基本醫療保險的住院待遇,不設個人賬戶。也就是說,住院時可持醫保卡就醫,但不可用醫保卡支付醫藥費或在藥店購藥。
可享受職工住院報銷比例。符合基本醫療的費用(除丙類,乙類×90%+甲類),起付線以上(省1000元,市700元,區400元)統籌報銷比例爲:省級醫院85%,市級醫院88%,區級醫院91%;退休後,統籌報銷比例爲:省級醫院87%,市級90%,區級93%。
門診報銷比例。在醫保中心指定的定點社區衛生服務中心或衛生服務站進行門診治療,開具長春市基本藥目範圍內的藥品,400元以下的藥費可報銷30%。
可申請門診慢性病,審批通過後,享受一定的補助;也可申請門診大病,審批通過後,享受一年只收取一次起付線的住院報銷待遇。退休後由於特殊原因長期居住外地的參保人員,還可申請異地就醫,審批通過後,可享受與在本地住院相同的待遇。可享受職工“免費”透析治療。可享受單病種工定額治療職工待遇。可在指定的市醫保定點醫院享受部分診療項目下調政策。
靈活就業人員醫療保險辦理手續:
1、申報、登記:靈活就業人員憑本人身份證原件及複印件到市醫療保險局辦理早報、登記手續。經審查合格後,辦理人人醫療保險證、卡和專用處本。
2、覈定繳費:市醫療保險局根據靈活就業人員申報、登記情況,按規定覈定,填報《繳費覈定單》。
3、繳費程序:靈活就業人員持市醫療保險局加蓋覈定專用章的《繳費覈定單》,直接到市地稅徵收局納稅大廳繳費。費票由市地稅徵收局傳到市勞動結算中心,市勞動結算中心傳到市醫療保險局。市醫療保險局每月定期向勞動結算中心傳遞一次靈活就業人員繳費覈定數據。
靈活就業人員醫療保險辦理流程:
一、提交材料
1、提供養老保險繳費發票複印件一張;
2、身份證複印件一張;
3、戶口本首頁和本人一頁複印件一張;
4、與原單位解除勞動關係文件複印件一份;
5、一寸免冠彩色近照三張;
6、辦理醫保續保人員需提供在原單位參加醫療保險關係轉移單(必須在3個月之內);
7、退休人員辦理醫療保險無需提供第一條,需提供退休審批表一份
二、繳費標準
按上年度在崗職工社會平均工資的5.4%繳納。
三、繳費方式
1、靈活就業人員均實行年度繳費。
2、續費人員按初次參保對應月份繳納醫療保險不得中斷繳費。中斷繳費3個月以內的可以補繳,並按日加收千分之二的滯納金。但中斷繳費期間不能享受基本醫療保險待遇;中斷繳費3個月以上的,應視爲自動退保,從中斷繳費的當月起停止其享受醫療保險待遇。自動退保後重新參保的,按首次參保規定執行。
四、享受待遇
參保繳費滿6個月後,即方可享受社會統籌醫療保險基金支付的基本醫療保險待遇和大額醫療保險待遇。
個人賬戶設立
1、45歲以下(含45歲)按社會平均工資1%劃入個人賬戶。
2、46歲以上(含46歲)按社會平均工資1.5%劃入個人賬戶。
3、退休人員按上年度本人領取養老金的4%劃入個人賬戶。
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