關於交通事故協議書模板十篇
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在社會一步步向前發展的今天,很多地方都會使用到協議,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。相信很多朋友都對擬協議感到非常苦惱吧,以下是小編爲大家收集的交通事故協議書10篇,歡迎大家分享。
甲方(賠償義務人):姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼,地址,聯繫電話。
乙方(賠償權利人):姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼,地址,聯繫電話。
針對XXXX年XX月XX日在XX路段發生的交通事故,經甲乙雙方協商一致,達成如下協議:
1、甲方自願賠償乙方共計XX萬元賠償款,其中各項賠償項目與數額如下:醫療費XX元,護理費XX元,營養費XX元,伙食費XX元,誤工費XX元,交通費XX元,住宿費XX元,伙食費XX元,殘疾賠償金XX元,精神損害撫慰金XX元……
扣除已經支付的XX元賠償款,現還需支付XX萬元賠償款。
2、甲方須在XXXX年XX月XX日一次性付清賠償款,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付XX元違約金。
3、甲方支付完賠償款後,乙方以後出現的任何問題都與甲方無關,乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
4、本協議自雙方當事人簽字後生效。
5、 本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
年月日 年月日
當事人:________(肇事方)身份證號:____________聯繫方式:________(以下簡稱甲方)
當事人:________(受害方)身份證號:____________聯繫方式:________(以下簡稱乙方)
_____年____月____日,在____發生交通事故造成____受傷,交通事故發生後,甲方立即採取積極搶救措施將乙方送到____醫院治療,經診斷:____在此期間乙方共花費醫療費____元,乙方在____醫院住院____天進行康復休養。
目前傷勢已經基本痊癒,根據醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。爲此甲乙雙方本着公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已瞭解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費____元,由甲方承擔。____
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協議書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款爲乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協議後,甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。____
八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協議甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協議的規定,根據<中華人民共和國合同法>的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。
(2)如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付甲方5000元的違約金。
十、本協議一式兩份,雙方簽字後生效,甲乙雙方各執一份。協議是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。____
我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。
甲方:________
乙方:_________
見證人:___________
_____年____月____日
甲方:林某某,身份證號:住址:
乙方:A某,身份證號:住址:
事故經過:
某年某月某日某時,林某駕駛摩托車(牌號爲),沿某某路由某地向某地行駛,至某某處時,由於下雨造成道路溼滑,林某爲避開行人A某,但剎車不及,因此將A某颳倒。林某立即將A某送至某某醫院進行檢查、救治,經某某醫院詳細檢查,確診A某並無大礙,只是(以醫院的檢查報告爲準對傷情進行一個描述)。經過醫院對A某進行了一系列必要的處理後,A某決定出院
現林某、A某雙方經過充分協商,自願達成如下和解協議:
1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的醫療費外(以醫院出具的收費單據爲準),另行賠付A某人民幣XXX元(大寫)。
2、本協議簽訂當日林某需一次性將元的賠償款全部支付給A某。
3、本協議簽訂後,林某與A某之間再無其他任何糾紛,A某及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林某主張任何權利。
4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
(2)醫療費收據(共計張,金額爲元)。
本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。
本協議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
XX年XX月XX日XX年XX月XX日
甲方: 乙方: 身份證號: 身份證號:事件概括:20xx 年 10 月 13 日 15 時 30 分,甲方車輛京 GDX566 經東環路黨校西口, 甲方車輛右側與路南側樹相撞, 後樹枝掉下來砸在乙方右手上, 造成乙方右手受傷,事故發生後甲方給乙方積極有效的治療。 現甲、乙雙方就此事賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商, 達成如下協議:
一、甲方願意承擔乙方目前的所有昌平中醫院產生的治療費用,並給予乙 方 1000 元(大寫:壹仟元整)的補償。
二、甲乙雙方履行協議後就此事處理即告終結,甲方對此不再承擔任何責 任,同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。 三、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、 合理。 四、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議 所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。 五、本協議爲一次性終結處理協議。 六、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。甲 方: 年 月 日乙 方: 年 月 日
開關車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規定讓行的;(八)依法應負全部責任的其他情形。不符合上述規定的,各方當事人承擔事故同等責任。
二、全責方填甲欄,無責方填乙、丙欄;同等責任時,當事人各填一份。 三、當事人是指事故車輛駕駛人。
《》填寫說明
當事人應按下列規定填寫《》: (一)填寫《協議書》,要字跡工整、項目齊全,各執一份。 (二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數字,精確到分鐘。
(三)事故地點一欄,須填寫事故發生在某區某路(或路口)、某街的具體地點。
(四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須覈對各方駕駛證或身份證。
(五)車輛牌號、車型一欄,如實填寫。
(六)電話一欄,須填寫隨時可以聯繫的電話號碼。
(七)保險公司一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。 (八)報案號一欄,填寫向保險公司索要的報案號。
(九)碰撞部位、事故成因、責任欄目中,在相應的“□”內劃“√”,有“其他事故成因”的需文字描述。
(十)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”,填寫完畢後,當事人共同簽名確認。
(十一)對於當事人自願放棄保險索賠的,可以根據事故雙方的協議內容填寫,並簽名確認。
理賠中心地址及聯繫電話
東陵分中心地址:大東區東陵西路2號
聯繫電話:88458605
景興分中心地址:鐵西區北二中路8號
聯繫電話:25112188
東塔分中心地址:大東區長安路115號
聯繫電話:24324559
渾南分中心地址:渾南新區金輝街1號
聯繫電話: 83601899
三臺子分中心地址:于洪區黃河北大街130號聯繫電話:86377996
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
事故原因:20xx年 月 日甲方駕駛 致乙方大腿骨折,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,20 年 月 日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,在平等自願基礎上,達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金 元(大寫: ),包括先前已經支付的醫療費用 元(大寫: )人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等等理由,向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協議甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目
的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
簽字時間:20xx年
簽字時間:20xx年月 日 日 月
甲方:
乙方:射陽爲民交通事故理賠服務有限公司
甲方與乙方射陽爲民交通事故理賠服務有限公司合作爲處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商,一致達成以下協議:
1、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。
2、 傷者自願將超出賠款以外的賠償款作爲乙方的代理費用,此代理費甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。
3、在簽訂協議時甲方先行墊付 待事故理賠結束後支付。
4、 乙方收到甲方的墊付款後,應承擔該墊付款的一切風險,如傷者反悔及墊付款被騙等情況,均由乙方承擔所有責任,並且乙方承擔經濟賠償。
5、 本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方簽字: 乙方蓋章:
二O一六年 月 日
事故時間________________年___月___日___時___分
事故地點________________
a 姓名________________
駕駛證檔案編號或住址________________
電話________________
交通方式________________
車號______________
保險公司名稱或保險憑證號____________
b 姓名________________
駕駛證檔案編號或住址________________
電話________________
交通方式________________
車號______________
保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實:
當事人a由___向___行駛,當事人b由___向___行駛。因當事人a___有《通告》第八條第___項過錯行爲,當事人b___有《通告》第八條第___項過錯行爲,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
當事人簽字:a____________; b ____________
賠償協議:
1、 當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續。
2、 當事人a同意______日內將當事人b車修復。
3、當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。
當事人簽字:a____________ ; b____________。
說明:
1、撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢後當事人簽名確認。
2、撤除現場後,協商賠償事宜。達成賠償協議後,當事人簽名確認。
3、當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協商賠償事宜未達成協議的,應當迅速報警等候處理。
4、當事人未達成協議或達成協議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
甲方:____ 身份證號:_______ 車牌號:________
乙方:____ 身份證號:_______ 車牌號:________
甲、乙雙方於20____年10月21日7點45分在趙公口橋西南角發生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。
經保險公司定損處理甲方車定損金額爲710元,考慮到甲方是出租車司機,屬於營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由於修車所造成的損失(車份錢)經甲乙雙方協商同意賠償1300元(含定損的710元)甲方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。
此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的.修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
此協議一式兩份,經甲乙雙方簽字後生效。雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。
甲方:____ 乙方:____
日期:________
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
丁方(保險公司):___________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經過:___年_月_日,發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號爲___)相撞致______________的道路交通事故。後____交警隊趕赴現場處理,製作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議:
1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等共計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等共計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等共計___元。
(4)以上費用共計___元。
2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協議履行完畢後,除本協議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協議書範文共四頁,一式五份,協議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
丙方: 丁方(公章):
年 月 日 年 月 日
交通事故協議書三
甲 方:
身份證號碼:
住 址:
聯繫電話:
乙 方:
身份證號碼:
住 址:
聯繫電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方 自願賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的 元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
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