兒科實習心得
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兒科實習心得
我們得到了一些心得體會以後,應該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣可以記錄我們的思想活動。那麼心得體會該怎麼寫?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編整理的兒科實習心得 ,僅供參考,歡迎大家閱讀。
短短的1個月兒科實習即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶裏的味道一樣。臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態度良好,雖然有些時候會遇到很
多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心裏都會着急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續爲患者服務,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書範文 人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨牀兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今後,我會繼續以"熱情、求實、盡職"的作風,持着主動求學的學習態度,積極各科室的老師學習,秉着"健康所繫性命相托"的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識爲日後的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求,不斷學習,不斷創新,努力發展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心裏都會着急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。
我們能做的就是繼續爲患者服務,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨牀兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今後,我會繼續以熱情、求實、盡職的作風,持着主動求學的學習態度,積極各科室的老師學習,秉着健康所繫性命相托的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識爲日後的學習、工作打下堅實的基矗不斷追求,不斷學習,不斷創新,努力發展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。兒科護士實習自我鑑定:熟悉疾病的病因及臨牀特點,瞭解其診療常規,常見急症的處理方法。
在xx市兒童醫院裏工作已有半年的時間,這半年來一直都是考覈期,我也在這樣的工作情況下兢兢業業,態度始終是一絲不苟,因爲我不想因爲犯錯而導致病人遭罪,也不想因爲自己工作失誤而考覈不過。所幸這半年裏並無什麼大礙,我順利的通過了試用期,滿足了轉正的要求,在昨天,就向醫院方提出了轉正申請,也得到了同意。感謝這半年來護士長對我的多番教導,工作裏我其實還有很多不熟悉的項目,但是作爲護士又不得不去做,爲此頗爲的頭痛。而護士長則是多次對我進行來了教導,幫助我進行練習。
我在學校裏練習了很多靜脈注射,也對這個很熟悉了,在學校的時候沒有覺得有什麼難的,和同學之間練習的也是相當的熟練,沒有犯過什麼錯。但是在試用期的開始階段,我一度緊張到不行,因爲我太不想犯錯,也太想把事情做的完美了,以至於壓力太大,手都有些抖。爲別人打針手抖,這不是護士該有的樣子。
在我頭一次扎錯了的情況下,護士長看出了我的不對勁,她並沒有接替我給病人進行注射,而是拍了拍我的肩膀,在一旁默默的給我加油打氣,按理說我們這些小護士,尤其是我這樣新來的實習護士,面對護士長的時候肯定是會很緊張的,但是從她身上我卻沒有絲毫這樣的感受,我調整了下心態,然後將我練習了幾千次的動作再一次的重複了一遍,這一次,完美,長舒了一口氣,也是在這之後,我重新有了自信。
我沒有覺得因爲自己的實習生就覺得不如別人,也沒有因爲自己是實習生就可以理所應當的犯錯。相反,因爲我是實習生,我反而需要比別人更加努力。醫院裏的同事都是我的前輩,也是我學習的對象,她們所處理的病人比我這個零經驗的新人要多的多,遇到過的事情也比我要多的多,我有什麼本事在她們面前傲氣呢?論學歷,她們也不會差,資歷也比我深,我想我有的,只是我還年輕,能比她們更快的接受新的事務與知識吧。
所以不僅僅是護士長,我們護理科室的每一位同事,都值得我去感謝,值得我去信賴。即便是她們不知道,但在有意無意裏都教會了我很多的東西,讓我這半年沒有虛度,謝謝你們!
文2: 時間過得很快,短短的1個月兒科實習即將結束。仔細回想一下,雖然有時有點辛苦,尤其是其中參與外科新大樓的搬遷工作期間。但能有帶教老師的細心指導,能和科室護士長、各位老師、實習同學一起爲醫院、爲科室做出自己的一份微薄之力,我感到萬分榮幸。
在這個月裏,我主要跟着我的帶教李老師一起上辦公班,辦公班與我之前接觸的治療、責任有很大程度上的不同。需要做的事很多、很繁雜,不想其他班那樣單一,那麼容易上手。
想想,剛上班那一兩天,真的是摸不到頭腦,很不能適應,可以說是完全沒有了自信。但沒關係,我很幸運,我遇到了一個很好的帶教老師,她跟我交流、溝通,告訴我沒有什麼事是誰可以一開始就會做的並做好的,沒有誰是天才,只要我們願意學,相信很快就會做好的,這些簡單、樸實的話讓我很感動。從那以後我努力學習,有什麼不懂不會的就虛心向老師請教,老師也樂意並細心、仔細的給我講解。就這樣,慢慢的,我開始對自己重新有了信心,也對自己的工作不斷的熟悉。到現在我熟練的掌握了爲病人辦理入、出院手續、記費、電子處方、執行醫囑、書寫交班報告、工作日報表等,瞭解了電話隨訪,病歷出科裝訂、整理等。
同時在兒科,肯定免不了做霧化了。這主要是由於小兒生理解剖結構決定的,小兒的呼吸系統疾病發病較高,並且呼吸系統的小兒哮喘發病率也在逐年增加。我們在做霧化的同時必須要知道做霧化的作用主要是止咳、平喘、化痰、開放氣道、溼化呼吸道等作用,在霧化的時候要會正確的指導家長配合,已達到霧化的最佳效果。我們也必須要知道常用霧化藥的'作用及用量。
經過這個月的實習,我進一步認識到了兒科這是個獨特的科室,我們面對的這些小乖乖,都是一個個脆弱的小生命,都是全家的心肝,他們是一個非常特殊的患病羣。面對這樣的醫療人羣,我們作爲醫生必須要有精湛的醫術,護士要有嫺熟的護理技術,更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對待患兒要和藹可親、態度良好,但就是這樣,有時候我們還是會遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們作爲醫護人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必須換位體會一下他們的心情,孩子生病,誰的心裏都會萬分着急,說一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續爲他們服務,力爭做到最好。
經過這一個月的相處,我已經融入了這個和諧、團結的大家庭中,要離開了,真的很捨不得,我非常珍惜這段時間的點點滴滴,我更珍惜和帶教老師能有這一段難得的師生之情。
在這裏,我必須向科主任、護士長和這一月以來一直對我細心帶教的李老師以及科室所有的老師表示忠心的感謝,同時在這裏我願帶給各位美麗的白衣天使們最美好的祝福。
時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不捨,對於我們的實習科裏的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬老師,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意爲患兒着想。同時要理解家屬,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行爲的發
生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,總之我覺得在這段實習的日子裏,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單,並非如書上說寫那麼典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有紮實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。兒科出科實習心得體會篇2
在兒科一個多月的實習中,除了做好日常的臨牀工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但爲了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,在很短的時間內便比較
熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在兒科開展整體護理,就是以滿足患兒的各種需要爲目的開展的優質護理。在兒科,護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現;爲滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由於語言表達能力及理解能力有限,進行心理護理非常困難,很難達到預計的效果和目的,甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,誇大病情,對醫護人員提出過高要求。
大家本着“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成各項工作:(1)認真接待每一們病人,把每一位病人都當成自己的親人,曾經有一個15歲的女病人由於腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫院(三甲醫院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什麼病,病人及家屬都很着急,通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢,病人原來就是常見腸結核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認真做好醫療文書的書寫工作,以帶教老師爲模板認真負責,態度端正、頭腦清晰。
時間過得真快,轉眼我行將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬於自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,行將要出科了,卻有好多的不捨,對我們的實習,科裏的老師們都很重視,每週的實習安排也謹然有序,從而讓我們按部就班的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。在實習過程當中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,酷愛兒童事業,全心全意爲患兒着想。同時要理解家屬,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多說對不起,是家屬也理解兒科護士的工作,減少沒必要要的誤解或過激行爲的發生。在老師的指導下,我基本把握了兒科一些常見疾病的護理和一些基本操縱。特別是對小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤於、善於觀察患兒病情,從而及時地把握病情變化,作出正確判定。總之我覺得在這段實習的日子裏,我學到了很多,固然我還只是學生,或許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希看能用我的微笑送走病人健康的離往,渴看在學習中成長,真做一位默默歌唱、努力翱翔的白衣天使。
兒科見習一共三天。門診兩天,兒科保健一天,分別有易文龍主任和吳燕永主任帶我們C2小組17個人。兩位老師的負責敬職與和藹可親都令我們印象深刻。而兒科的小病人又那麼的可愛,以致我覺得兒科就像天堂一樣(比起其他科室)。小孩子,嫩嫩的皮膚,天真的表情。他們沒有大人複雜的心思,就連身體也比成人單純。幾天來進門診看病的小孩不是感冒發燒就是腹痛腹瀉,幾乎全是感染性疾病。於是謝嫣第一天見習後就高燒了。可見見習甚至從事醫生職業,保護自己還是首要的任務,這也是對工作負責的態度的一種體現吧。
易主任從怎樣交接班開始告訴我們醫院門診的流程,他還仔細教我們臨牀上病歷的書寫,並且在帶領我們接診病人的同時,身體力行地教授我們要注重年齡與疾病的關係,熟記常見病病程,瞭解常用藥的藥理作用,注重物理檢查,注重過敏史……這些都令我們學會怎樣把課本與臨牀結合起來。一邊觀察易主任接診病人,我們也一邊重新複習鞏固了毛細支氣管炎,喘息性支氣管炎,支氣管哮喘,腹瀉等病的診斷與治療。在下午的講座中,易主任分別爲我們講了臨牀的液體療法,還有兒童心肺復甦和驚厥的處理。這些東西都是來源於課本,而又不同於課本的東西,能夠幫助我們更加客觀而不是呆板的學習兒科學。
在兒童保健門診的半天,大家都感覺很輕鬆愉快。吳主任和我們一起復習了計劃免疫的內容,教我們如何給小孩做健康體檢,還給大家機會摸小孩未閉合的囟門,測頭圍。大家都十分興奮。吳主任的講座是關於兒科用藥的注意事項——包括小兒藥物治療的特點,藥物選擇,給藥方法和藥物劑量的計算。吳主任還鼓勵我們女生將來從事兒科的工作。雖然小孩有時很愛哭鬧,但是他們真的像天使一樣純真美好。看着他們健康的長大,兒科醫生也是很幸福的職業呀~
以前總覺得婦產科室是一個充滿隱祕禁忌的地方。剛開始見習也還覺得壓抑害怕,可是三天下來,我彷彿看見那層面紗緩緩掀起,展現的是母性和科學的光輝。
在門診,尹伶老師帶我們接診病人。她的問診委婉而清楚,儘量體諒病人的心情。尹伶老師對我們見習生對病人都和顏悅色,讓我明白專家與普通醫生的區別不僅僅是高超的專業本領,更重要的是良好的素養。我們觀看了取白帶標本陰、陰道清洗、宮頸防癌篩查等操作。李丹老師還讓我們觀看了上環、普通人流的手術過程。老師的手法嫺熟,鎮定自若,可是第一次看見如此場面的我們有點驚嚇到。無論如何,求知慾戰勝了內心的恐懼。下午的講座中,尹伶老師讓我們討論婦產科見習的心得,然後給我們講解了人工流產從診斷到手術的整個流程。妊娠小於四十九天可以藥流,小於十週可以負壓吸引,大於11周則藥流加上清宮。尹老師還強調了陰道炎,宮頸糜爛的婦科檢查,這些都是臨牀的常見病。
住院部的見習是從交接班和查房開始的。病房的病人多是子宮肌瘤,引產或子宮脫垂。通過翻看病歷,我們熟悉了住院病歷的書寫。夏娜老師強調了產科檢查的四步觸診法和婦科檢查的操作。我們還在見習的過程中複習了子宮脫垂的分度,人工流產的併發症,功能性子宮出血的分類等知識。最大的收穫是觀看夏娜老師收入院一位過期妊娠的孕婦。老師做了四步觸診法,測宮高、腹圍,胎心監護,肛口指診檢查還有骨盆外測量。最驚喜的收穫是觀看新生兒游泳。老師爲新生兒洗澡,毛毛還不停的哭。當毛毛被套上泳圈放進泳池,馬上就安靜了,也許是回到了在子宮的安全感。夏娜老師的講座是關於圍手術期處理——從病史詢問(手術指證),產科檢查婦科檢查等一系列術前檢查,術前思想準備,術前準備(導尿等)到術中的無菌操作和術後的護理。劉鳳勤老師帶我們聽了關於母乳餵養的講座,總結了婦產科常見病多發病,如炎症,與妊娠有關或無關的陰道流血的診斷與鑑別診,還給我們看了宮腔鏡和腹腔鏡手術的光盤,令我們受益匪淺。
兩週實習內容
兒科門診,是一個很有意思的地方。在兒科門診實習五彩斑斕的牆壁,花花綠綠的牀單,我們彷彿走進了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
兩週實習中,我發現兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的羣體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作。但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。我們實習同學是不能動手的。
體會與收穫
兒科的環境也是相當之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環境,但是特殊病人要特殊對待,無論環境再嘈雜,身爲醫務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子願意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多麼不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這裏學習的過程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什麼煩惱都拋到九霄雲外去了!
存在不足及努力方向
日子總是忙碌而又充實,實習第二週,我也越來越進入狀態,明白科室的日常工作的運行。
我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三週,收穫還是有很多,發現在臨牀工作中,總會有很多病人會問你,“護士,這是輸的什麼藥,這個藥的作用是什麼”。這個時候,我回答不出來,以前學的藥理學是滄海一粟,這個時候覺得自己特別無知,所以當有空時,我都會去看看常用藥藥的適應症,這樣,如果病人詢問你時,你能回答出來。那麼,病人對你的信任感會提升。對疾病的認識也會提升,相應的,細節的積累,也許病人對整個醫院的信任感也會上升。
所以,作爲醫務人員,很多事是體現在細節上,一件小事,可能就會改變別人對你的看法。作爲護士,我們除了做好常規的護理操作外,還需要學習更多的知識,都說三分醫治,七分護理。
要成爲一名優秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室裏比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規的操作外,我們還應該做好對症護理。感冒的症狀是發熱、咳嗽、甚至全身症狀,那麼我們應該做到對症護理,注意室內環境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給於吸痰和拍背,霧化吸入等。
同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理餵養,加強體格鍛鍊等。在平時的實習工作中,我也經常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正瞭解書本知識,並能融會貫通,對醫患雙方都是有利的。兩週的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。
護士不光是護理活動的執行者,還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
2周實習中,我發現兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的羣體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作,通常我們實習的同學在老師的指導下都可以完成,但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。其一,打針技術的好壞已經成爲家長評判兒科護士能力水平的一個準則,是取得家長信任的一種途徑;其二,小兒獨特的解剖結構,小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細,穿刺的難度很大;其三,小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺;最後一點,即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛心和專業技術水平。
兒科的環境也是相當之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環境,但是特殊病人要特殊對待,無論環境再嘈雜,身爲醫務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子願意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多麼不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這裏學習的過程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什麼煩惱都拋到九霄雲外去了!
短短的三個星期即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試五味瓶裏的味道,只有親身經歷的人才能體會,無論是什麼滋味都是值得回味的。即要出科了,卻有好多不捨,對於我們的實習,科室裏的老師都很重視,每週的實習安排也很井然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊,我們非常珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師生之情。
在新生兒科,我們主要護理對象是高危新生兒,比如新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內出血、急性呼吸窘迫綜合症、病理性黃疸及早產兒。這裏每個嬰兒都配備一個暖箱和監護系統,進行心電、血壓、血氧飽和度等基本監護。
新生兒科不同與其他科室,家屬是不能進來的,因爲嬰兒的自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起感染。我們護理人員進去都要經過手衛生,在觸碰每個嬰兒前也要手消毒。
新生兒科疾病與成人不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由於嬰兒自身的特點以及不懂得與醫護人員配合,所以護理工作內容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量生活護理,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。
瞭解新生兒科護理工作的基本情況後,我開始投身實習工作中。在臨牀老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗。
經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護理對象是小孩,對於每個父母來說,最珍貴的莫過於子女了。
在這段時間,我學習到了很多,固然我還只是學習,也許我的能力有限,但是我會用我的努力去充實我的知識與技能,渴望在學習中成長,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。
日月如梭,梭留在織成的錦緞裏。時間太快,馬上就要結束在兒科四病區的實習生活了,感恩在這裏的一段日子造就了越來越好的我。
踩着晨曦,踏着夕陽,守着日落,盼着天明。這是我實習生活的日常,也是所有老師們的日常。進入醫院,我就是市附二醫院的一份子,要時刻監督自己,爲醫院添一份新的活力。進入科室,我就是兒科四的一份子,要爲科室出一份我的力量。兒科的護理與治療繁瑣且嚴謹,多聽多看多學,抓住一切可學習的機會,把握住每一次可操作的機會,多多總結經驗,避免給老師們添不必要的麻煩,提前做好護理以及備藥鋪盤,減輕老師們上治療的負擔。能做好老師們的小幫手,就是我這個“小菜鳥”實習生活的一大收穫。正如那句話所說:“把每件簡單的事做好就是不簡單,把每件平凡的事做好就是不平凡。”我將懷揣着簡單又平凡,去成就我的不簡單與不平凡。
在兒科的“寶貝”們都是脆弱的,家屬們是心疼又無助的。在家屬們神經高度緊繃的時候,就很容易產生各種誤會分歧與衝突。有些家屬不理解我們的工作,甚至態度是惡劣的。我記得在我值班的某天,有個家屬在病牀上睡着了,將小孩放在一旁椅子上看電視,我路過時看見就去將他叫醒,並告知家屬不能睡牀,這位家屬非但沒有起來還大聲說道“我交了錢的爲什麼不能睡?”等之類的話。事後我回到護士站和陳璐老師聊到說某牀家屬態度很惡劣,陳璐老師立即開導我說“不是每一個人都是有禮貌的,支持護理工作的,在我們的工作中遇到這樣的人很多,而越是遇到這種情況,越要做好自己,在不違背工作原則情況下,與患者或家屬進行溝通,讓別人挑不出問題。”老師的話給了我莫大的鼓勵和力量,讓我更加堅定了“做好自己”的決心。
在兒科四的這幾周,佩服老師的事情很多很多,其中一件就是老師的穿刺技術,有些患兒的血管比針還細,甚至都看不見,循環也不好,小孩子又好動又哭鬧,經常是幾個人都按不住的,我作爲旁觀者都覺得很有難度,但是老師們沉着冷靜的操作令我實在是佩服。在工作中,看到老師們認真仔細的照顧每一個患兒,瞭解每個患兒的病情狀況,溫柔又耐心。對待我們學生耐心教導,手把手的傳授經驗,真心地給老師們點個贊,感謝老師們,老師們成爲了我想努力成爲的人。
在兒科這幾周的實習是我實習生活中的十分之一,也是我生命中的小小分之一,但也是寶貴的小小分之一。將這幾周所學到的知識與經驗牢記在心,吸取經驗投入工作,完善自我。
不忘初心,砥礪前行。認真學習,努力工作,讓實習生活變得更加有意義!
在兒科待了三週,因爲臨時有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉半年,算是最溫馨的科室了,整天面對的都是小孩,絕大多數都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個牀,還在門診跟着周志宏周主任上了一個星期的門診,歷歷在目,無論是專業上還是醫患溝通上,都學到了很多東西,由於打算乾兒科,所以輪轉半年,這是我認真寫的第一個實習小結。既算總結,也算啓示吧。
入科第二天,帶教老師姜老師就佈置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認,這在接下來的實習中,不論是學開醫囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個是抗生素的選擇,一個是用藥劑量,出不得差錯。
兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發熱爲主症,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨牀積累總結肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以儘量在其安靜狀態下聽診,有的肺部囉音細,且只在吸氣末纔有一兩聲,聽診要注意,不能因爲小孩哭鬧就求快。
我管的牀位裏有兩個支原體肺炎,都是大小孩了,學齡期兒童多發。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大於2。7就容易轉爲支原體肺炎了。
一個尿路感染的小孩,中醫上即淋證,多屬溼熱下注,小兒脾常不足,則易生溼,脾虛溼盛,溼熱下注,則爲熱淋,方用八正散合參苓白朮散加減。西醫要鹼化尿液,用金雙歧。
臍周壓痛,考慮腸繫膜淋巴結炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。
若WBC低,則不用頭孢類抗生素。
一般肺部囉音較響,恢復較易,囉音細,則恢復較慢。
最後,是醫患溝通的問題,在這邊的三個星期,幾乎每週都有傷害醫護人員的事件傳來,遠的不說,同在南京,市口腔醫院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子裏可以說一石激起千層浪,現在感覺醫患關係已經到了白熱化的地步,真的是醫患互相不信任,惡性循環,完全停不下來。我在醫院也深有體會,比如那天跟老師在門診看的一個小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之後又折回來,結果已經沒有牀位了,只能預約。還有一個家長,來複診,結果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學,說補交掛號費就可以了,然後就在病房外推推搡搡。怎麼說呢,在我看來,這些都簡直難以理解,換位思考一下,是不是就這麼難?當然,包括南京口腔醫院的事情,究竟醫患溝通有沒有做好,我想,應該也有不到位的地方,很多事情,一個巴掌拍不響,但是,文明社會,暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。
短短的四個星期即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試五味瓶裏的味道,只有親身經歷的人才能體會,無論是什麼滋味都是值得回味的。即將要出科了,卻有好多不捨,對於我們的實習,科室裏的老師都很重視,每週的實習安排也很井然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,科室老師每週都會對我們進行小講課以及特殊病例分析,我們非常珍惜這段時間,也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜和老師們這段難得的師生之情。
在新生兒科,我們主要護理對象是高危新生兒,比如新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內出血、急性呼吸窘迫綜合症、病理性黃疸及早產兒。這裏每個嬰兒都配備一個暖箱和監護系統,進行心電、血壓、血氧飽和度等基本的監護。新生兒科不同於其他科室,家屬是不能進來的,因爲嬰兒的自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起感染。我們護理人員進去都要經過手衛生,在觸碰每個嬰兒前也要手消毒。
新生兒科疾病與成人不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由於嬰兒自身的特點以及不懂得與醫護人員配合,所以護理工作內容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有生活護理,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。瞭解新生兒科護理工作的基本情況後,我開始投身實習工作中。在臨牀老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗。經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護理對象是小孩,對於每個父母來說,最珍貴的莫過於子女了。
在這段時間,我學習到了很多,固然我還只是學習,也許我的能力有限,但是我會用我的努力去充實我的知識與技能,渴望在學習中成長,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。加油吧,實習生!
一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備着實習階段又一個接力.
進入兒科科室,我從帶教老師那兒瞭解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由於兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高.除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治.
瞭解了兒科護理工作的基本情況後,我開始投身實習工作中.在臨牀老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收穫相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”
經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩,對於每個父母來說,最珍貴的莫過於子女了,家屬以及醫護人員都是本着爲小孩着想的理念.除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環境,衣着,心理護理等.向家屬宣教完之後,他們對我表示非常感謝,我自己心裏也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識.
要成爲一名優秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會,比如科室裏比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規的操作外,我們還應該做好對症護理.感冒的症狀是發熱、咳嗽、甚至全身症狀,那麼我們應該做到對症護理,注意室內環境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給於吸痰和拍背,霧化吸入等.同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等.教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理餵養,加強體格鍛鍊等.在平時的實習工作中,我也經常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正瞭解書本知識,並能融會貫通,對醫患雙方都是有利的.兩週的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執行者,
還是健康捍衛者和宣教者.我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟.
特別遺憾在兒牙科只待了短短的兩週時間,由於我的考研假與兒牙科實習相沖突,雖然兩週時間實在是太短了,但是我的帶教老師仍然在用心教我,希望我能在有限的實習時間裏,掌握更多的知識,尤其是臨牀經驗。就我個人感受而言,我很喜歡兒牙科的氛圍,當然不是說,我喜歡聽小孩子們哭鬧的聲音,而是兒牙科護士醫生之間的氛圍,也許是因爲經常和小孩子打交道,不論是護士還是醫生,每個人說話都很溫柔耐心,相互之間也很熱情,對實習生也很熱情,總的來說,有一種家的感覺。
兒牙科與其他科室最大的不同點就是,所接納的患者都是小孩子,他們本身就對醫生有恐懼感,從而抗拒看牙齒,即使被父母帶來,他們最開始也不願意去相信醫生,配合醫生,經常是還沒開始做任何治療,小孩子就已經吧嗒吧嗒的掉眼淚珠子了。因而,兒牙科,基本上從早上上班開始,到下班結束,整個科室都回蕩着小孩子的哭聲。但同樣地有很多,經過醫生的溫言哄“騙”,小朋友們大多可以配合,太小的小朋友沒有辦法去理解醫生的話,就只能採用夾板來解決了。但我帶教老師這裏,很少遇到哭鬧不止的小朋友。通過觀察學習,我也知道了該如何和小患者們打交道啦!
一般小朋友們來到牙科,主要就是害怕拔牙,直接的說就是害怕治療過程中的疼痛。因而作爲醫生,首先做的就是,跟小朋友交流告訴他並保證肯定不會疼,第二步就是,讓小朋友放鬆的躺在治療椅上,然後去檢查,檢查的工具,可以事先讓小朋友去看看,告訴他我們要做什麼,這樣做絕對不會疼的,檢查完畢後,若有很多的牙齒需要治療,就先做比較簡單的牙齒,比如淺齲,窩溝封閉等,第一次的治療,主要是讓小朋友適應去治療牙齒的過程,消除他的緊張害怕情緒,以便於第二次做治療時,他能配合的更好,最重要的是讓小朋友建立起對醫生的信任感。另外,在做治療時,也需要對錶現的很好的小朋友不時的進行言語表揚,並告訴他,表現好的話,是會有禮物的,治療結束時,第一次可以只貼一朵小紅花,以示鼓勵,這樣醫生可以告訴小朋友,下次表現好,可以獲得兩朵小紅花,小朋友大多會因此而受到鼓舞,爲了多得到小紅花,後面的治療大多配合度良好。值得一提的是,光小孩子配合肯定是不夠的,治療只是一方面,最重要的是,醫生要給家長做口腔衛生宣教,並督促家長定期來檢查小朋友們的換牙情況,齲壞情況等等。讓家長去重視孩子的口腔健康,並糾正不良習慣,以及提早發現異常情況,及時診治。這些都是與其他科室不同的,也意味着兒牙科需要更多的耐心。
除此之外,我還學會了,如何做間隙保持器,雙曲舌簧的彎制,兒牙科專用器械的配備等等,但我印象深刻的是,老師關於學習的方法的態度,我感到很慚愧,原本總認爲那種聽課只是爲了查人罷了,現在明白了,查人並不是主要目的,它是爲了讓我們去學習新的技術,不在閉塞的只用老的技術,並指導我們更新技術,完善我們的治療方法,與時俱進,而不是隻侷限於自己已知的知識。
實際上,我在兒牙科的時間都不到兩週,但卻學會了最重要的一課,就是學無止境,不進則退,尤其是對於我們醫學生來說,或者應該說對於從事醫療行業的人來說,我們只要從事臨牀的工作,學習就不能停止,即使不從事臨牀工作,學習也不應止步,只有不斷地去學習,我們才能更完善,不斷進步,不被時代淘汰。因而,在今後的生活中,我也知道了,該努力的去學習,不爲任何理由,只爲了讓自己變得更好!在此衷心的感謝兒牙科所有的醫生護士老師們!
來醫院兒科實習之前,我只會埋頭苦讀,經過了一年充實而又忙碌的實習生活,使我熟悉了臨牀應用,這一年來,我學到了很多課本上學不到的知識,具體收穫總結如下:
學會將理論知識與實踐相結合記得剛進大學的時候,只是純粹的學習課本里的理論知識,讓我很迷惑,有一種“紙上得來終覺淺”的感覺,通過實習,讓我到兒科親身經歷,看到了很多兒科病的臨牀表現,有了進一步的感性認知,再結合書本上的知識,有了更深刻的瞭解。
增強了動手能力,提高了兒科醫學技能在兒科工作時,每天都能看見很多孩子來就醫,我要協助主治醫生一起診斷治療,並且適當的照顧孩子,很大程度上鍛鍊了我的動手能力,也讓我學到的知識不拘泥於書本,讓我明白了疾病的個體性,特異性等等。提高了我的兒科醫學技能。
讓我學會了愛護病患,尊重他人在科室工作時,看到很多孩子在就診時痛苦的表情和病好後開心的笑容,讓我覺得在苦在累都是值得的,在醫院裏,身爲醫生的我們是患者完全信賴的人,可以說是把生命交給我們,如此神聖的任務讓我們不能有任何的失誤。在緊張工作的同時,我們也要微笑,這是給病人的鼓勵,還要尊重病人,悉心照顧。總而言之,一年的兒科實習工作就這麼結束了。從中我得到的收穫可謂是受用終身。我相信有了這次的實習經歷能爲我以後的工作奠定堅實的基礎。
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