醫學畢業生畢業實習
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醫學是一門專業性很強的學科,生命所繫,健康依託,也是一種不確定的學科和什麼都可能的藝術。要求紮實的醫學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習時光在病房的進出之間即將結束,對這一年最大的感悟是;身體上的苦黃,心裏的甘草。一年的實習是一個醫學生轉變爲一個醫生最重要的過渡。
實習生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房,內容看似簡單,但過程卻是煩瑣冗長的,等你忙完這一切這一天也就結束了,時間寸土寸金,只有晚上時間纔是自己的,面對一天的工作,總結是很重要的,你的頭腦中放映了所管牀位的一般情況,相關檢查,下步治療,今天主任查房時所考慮的問題,爲什麼用這個藥,它的用藥指徵等情況,你都必須弄明白,而主動的獲取則是必須的,在實習的第一個科室—消化內科。當第一個病人剛來,我就去採集病史,而採集病史既是一份技術,也是一份藝術,當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應該是關懷式的,讓患者心裏明白他的這個病我有辦法醫治,雖然我只是個實習生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因爲你是個大夫。然後到對這個科室的常見病掌握之後,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫囑,並在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男祕書”。
出科時的體會:內科不光是你會處理多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴謹的診斷思維,不斷的總結,每天都在進步,而這是我在這一個月的蛻變,也是在我即將實習結束的這一年中累積吧,因爲我相信:工欲善其事,必先利其器。實習是勞苦,艱辛的,在即將畢業,醫學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
醫學類畢業生實習總結一一學年的學習任務又已接近尾聲,默然回首,這一年來雖沒有轟轟烈烈的戰果,但在潛移默化中仍取得了許多不可磨滅的成績。爲了發揚成績,彌補不足,以利於今後的工作和學習,特自我總結如下:
入校就讀以來,一直以嚴謹的態度和滿腔的熱情投身於學習中,雖然有成功的喜悅,但也有失敗的辛酸。然而日益激烈竟爭的社會也使我充分地認識到:成爲一名德智體美勞全面發展的優秀大學生的重要性。因此,我仍然孜孜不倦,不斷地挑戰自我,充實自己,爲實現人生的價值打下堅實的基礎。
一、思想品德方面。
我有着良好道德修養,堅定的政治方向。在學校遵紀守法、愛護公共設施、樂於關心和幫助他人,勇於批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。並以務實求真的精神熱心參與學校的公益宣傳。這一年來我始終堅持自強不息,立志成材的信念,始終保持着昂揚的鬥志和堅韌不拔的作風,堅定不移地朝着既定的奮鬥目標前進。
二、學習方面。
嚴格要求自己,憑着對個人目標和知識的強烈追求,刻苦鑽研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些醫學專業知識和技能,同時把所學的理論知識應用於實踐活動中,把所學知識轉化爲動手能力、應用能力和創造能力,力求理論和實踐的統一。在學習和掌握本專業理論知識和應用技能的同時,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質,爲成爲一名優秀的大學生而不懈奮鬥!
三、身體、心理素質方面。
在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活作風,爲人熱情大方,誠實守信,樂於助人,擁有自己的良好出事原則,能與同學們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。在心理方面,我鍛鍊堅強的意志品質,塑造健康人格,克服各種心理障礙,以適應社會發展要求。
積極的人在每一次憂患中都看到一個機會,而消極的人則在每個機會都看到某種憂患。我很積極,夠樂觀,我堅信我的未來不是夢!天行健,君子以自強不息!
醫學類畢業生實習總結二時光飛逝,一轉眼,我在醫院檢驗科一年的實習即將結束,回顧自己在實習階段所經歷的點點滴滴,心裏面百感交集。原本迷茫與無知,現如今滿載而歸,第一次被人喚作醫生時的欣喜,第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有醫院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目,至今仍讓我爲之感動。現在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心裏有許許多多的不捨,但是,離開是爲了能夠在更多的地方更好的發揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習經歷會讓我銘記一生。
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,儘管有時候會認爲,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等於具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不是爲了畢業證,而是爲了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是爲了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,爲社會作出貢獻,然而走出大學這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫學這一相對而言特殊的行業,理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習來作爲緩衝,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對檢驗技能操作的培養和鍛鍊,同時也是就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進入檢驗科,總有一種茫然的感覺,對於檢驗工作處於比較陌生的狀態,也對如何適應這樣的新環境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經驗,也讓我對於檢驗這一專業有了更加深入的認識,我瞭解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業,儘管在未進入醫院之前也有所瞭解,但是真正進入科室後,感觸又更深了。相對於醫院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有着不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨牀醫生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中,我謹記着“認真”、“仔細”四字,對於每一個經手的標本都做到了按照規定流程細緻處理,不出差錯。因爲我知道,這不僅是爲將來養成良好的工作習慣奠定基礎,更是對病人的負責。因爲有了這一年的檢驗科實習經驗,我們才更全面而深刻的瞭解了認真仔細對於檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間裏,我獲益匪淺,實習期間的收穫將爲我們今後工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不捨,感謝醫院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導,我將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
醫學類畢業生實習總結三爲期4個月的內科實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將理論轉化爲能力,邁向臨牀的第一步,在實習期間我受益匪淺並將終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行總結:
5月份我到省立醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了呼吸、心內、消化、內分泌、血液、綜合內科、風溼腎、神經內科、ICU等8個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨牀經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意爲人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養。
經過將近4個月的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨牀各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
在內科實習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現還是較爲滿意的,並且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更堅信了我成爲一個救死扶傷的好醫生志願。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成爲一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
臨牀醫學實習總算結束了, 這次的實習讓我覺得很難,經過這段實習的時間,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化着。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨牀量表治療強迫症患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷.
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.
3患者的現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定, 患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.
5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,菸酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行爲活動障礙檢查等等.
7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫要求介紹,只佔全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大.
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.
1要凸現既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.
2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到.另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問爲什麼.在家族史裏,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨牀實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.
在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因爲有患者父母的補充在病歷裏)這一點明顯讓患者感到吃驚.
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這麼體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.
通過實習,我感覺作爲一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“披着白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到裏,乾淨整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因爲,醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩着點衝進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至於教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三, 口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都捨不得扔)記得不要拿醫院裏的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋裏最好再裝一隻固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裏確實是經常找不到膠水的。
第四, 如果可能的話(我強調的是如果可能,因爲這屬於小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大
家的心得體會,這不失爲一個偷懶的好辦法。因爲一個組裏一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片
心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那複雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,儘管期間經常招人誤會。
臨牀實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執着和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠,那麼精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什麼事都搶着幹,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那麼早,工作熱情也沒以前高了。想着剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體徵,不管那病人是不是我管牀或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管牀的病人外,其他的病人我都不怎麼關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以爲知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面,我還做得不夠,今後我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏,不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利於自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今後我應更加自信,更加主動。
實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨牀操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨牀還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因爲一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那麼容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨牀的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管牀真的是沒有什麼經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什麼藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那麼費力。平時科室裏面經常有疑難的病案討論,我們組裏面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那麼典型。對一個幾乎沒有臨牀經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,在專業知識上提高了很多,在人際關係也相處很融洽。經過這段實習,發現在課堂上學的多好多厲害,在實踐中不一定能照樣厲害,主要要多做多學多問,實踐多了,慢慢的就懂了。
臨牀醫學實習後,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間,也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化着。對我來說這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,菸酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行爲活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只佔全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問爲什麼。在家族史裏,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因爲有患者父母的補充在病歷裏)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這麼體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作爲一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有mm會在第一眼就傾心於你這“批着白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到裏,乾淨整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓
大學四年中,我參加了不少的校內活動和做過一些社會實踐。參加校內的活動可以熟悉到更多的同學,也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會,鍛鍊了自己的交際能力,學到別人的優點,認清自己的短處。
除本臨牀醫學專業外無特別專長但愛比如較廣泛,繪畫唱歌舞蹈寫作等,對於一切未知的富有挑戰的健康的愛好都佈滿愛好。
學習成績不是非常好,但我卻在學習的過程中收穫了很多。首先是我端正了學習態度,在學習中也逐漸學會更公道的分配自己的時間,最重要的是在學習中同他人建立了良好的學習關係。這一點是我收穫最大的。
在臨牀課的實習中,我對內科,外科,婦產科,兒科等專業課的學習努力,重點把握了疾病的診斷和治療,對一些常見病的特點,診斷,鑑別及治療原則等更爲重視,但從中也知道了還有很多疾病我們人類是無法克服的,所以,我更加知道自己肩上責任,還要在以後的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合。
爲期十個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將理論轉化爲能力,邁向臨牀的第一步,在實習期間我受益匪淺並將終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行實習的自我鑑定:
20xx年x月我到xx市人民醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗。
在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨牀經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意爲人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨牀各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
在實習醫院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現還是較爲滿意的,並且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑑定了我成爲一個救死扶傷的好醫生志願.誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成爲一個合格的醫務工作者。
去年全國抗震救災工作正如火如荼進行着的時候,同窗幾年的同學們相繼被派遣到各個實習醫院實習。我跟另一同學被分到常德市第一中醫院,開始了臨牀實踐生活。
當時天氣確實也蠻熱,不過相比呆了好多年處在長沙的學校而言,常德市卻算市環境宜人,氣溫稍稍舒爽不少,我想這應歸功於常德綠化吧。醫務科主任鑑於我們初來乍到,也剛接觸臨牀,就將我安排在了醫院輔助性科室——B超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫院重點科室, 但因爲是臨牀各科的基礎輔助科室,所以每天都有很多患者來做檢查。有這樣一個機會我很榮幸,而且負責帶教我的B超科譚菲老師無論醫德和師德都是值得我所敬佩的,正好指導我這種初出茅廬的學生。
由於來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,在此期間,我主要負責登記來訪的患者,以及譚老師在做B超檢查的時候,我幫助記錄病人的B超各種數據包括孕婦的胎位等等。 有時譚老師忙不過來,我就幫她寫一些B超的診斷結論,然後經譚老師審覈無誤簽字後交給患者。遇到很典型的病例,譚老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然後指出這是什麼病。
離開這個科室之後,我到了大內科跟內科副主任。這裏包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這裏我接觸到了更廣泛的病人,因爲他們都住在醫院裏面,使我有機會詳細 地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷,老師寫完首次記錄後,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱並一一寫完。 科室裏面的老師誇我字寫得工整漂亮,這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閒時,我就和小薛來到病房詢問病情,囑咐患者一些注意事項,並和患者拉 家常,套近乎,病房內其樂融融。在此期間我主要熟悉了內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。
“人命至貴,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔子很重,更明白自己這份職業的神聖使命。我暗自發誓一定要學好本領,哪怕條件有限,我也要憑藉自己的勤奮和對患者及其家屬的負責態度,儘量挽救生命。
在骨外科,我學會了常規的清創術、換藥、包紮,熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術,則跟隨老師認真觀看手術過程,熟悉了一些手術器械和 常規手術的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作爲二助跟邵先坊院長做一個“旋髂深”,看到邵院長精湛的手法和鎮定自若的神情,不禁嘖嘖稱讚。因爲病人是個外傷的重症病人,除了股骨頸骨折之外,還有髕骨粉碎性骨折,清楚的記得當時就爲固定已經四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,雖然院長技術嫺熟,但是做完整個手術也花了整整4個多小時,下臺以後已經是下午2點多了,整個人腿都是僵硬的.,肚子也餓過頭了...一方面感嘆作爲醫生的不易,另一方面野爲西醫處理危急病人而採取的這種拯救措施稱奇,確實有中醫不及的地方。
在外科兩個月之後,我又相繼在心血管內科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個月的時間。熟練掌握了各科多發病、常見病的診斷和處理方法。這些經歷對我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨牀診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
之後,就是到了我自己的專業科室--鍼灸推拿科 ,當時我是被分在門診,跟門診的負責人--年近50的夏乃年主治醫師。夏老師不僅醫術精湛,而且人也非常隨和,所以科室其他老師和病人都親切的稱呼他“夏老”夏老對我非常關心和愛護,好比自己的親生孩子一樣,不僅積極鼓勵我克服心理障礙,勇於動手把理論知識用之於臨牀,但是又不是對我放任不管,真正做到“放手不放眼”。在他的指導下,我迅速牢靠的掌握了專業知識,也對自己充滿了信心,不再是那種畏首畏尾的小學童了,也有了自己的專業發展方向和動力...跟隨夏老侍診期間,對科室的很多常見病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的瞭解。其中記憶深刻的一點就是一個腰痛病人,時發時止已經很多年了,中西醫看了不少,但是療效欠佳。夏老在仔細做了各項檢查後,確定使用他的成名療法--“三拐五療法”再配合鍼灸火罐,病人第二天就已經能自己走來做治療,不到一個星期痊癒,隨訪幾個月未見再復發,病人後來到院長那裏給老夏送錦旗,稱夏老“妙手回春”。
除此之外跟夏老的三個月時間,我還總結了些他的臨牀經驗,比如說像火針療法及其適應症,還有挑刺等等...其中藥物灸治療頸椎椎間盤突出症,還是老夏的創新,病人反映療效確切,而且成本也相比其他療法更低廉,深得病人喜愛...當然這些治療反方,包括藥物灸的藥物配伍及製作方法我都認真的記在了日記本上,因爲這些都是我以後自己獨立臨牀的寶貴經驗...
雖然中醫繁雜紛杳,不易掌握,但“初生牛犢不怕虎”,我還是憑藉自己實習以及期間對歷代臨牀大家的書籍閱覽所得的體悟和一份膽量,給幾個親戚
鄉鄰“小試 牛刀”,開了鍼灸加湯藥,雖然不能說效如桴豉,但望聞問切一樣不少。而且令我欣慰的是,一個頭痛親戚,在當地人民醫院住院治療2個多星期,診斷不明,治療也未見明顯好轉,每於疼痛發作時需以止痛藥物方能暫時緩解,起初我也心裏沒底, 不過是自家親戚也推讓不過。在爲她做了細緻的診察後,我也沒敢輕易施藥,而是再把類似名家醫案收集起來認真對比參照,最後以頭痛診斷病名,證屬風熱外感型,處以--芎芷石膏湯加減三劑,囑煎三、五沸稍涼即取服,勿過煮。取吳鞠通“治上焦如羽,非輕沒舉”之意。患者兩劑藥服完,迅即打來電話說頭痛大減,已能入睡。當時我的一顆懸着的心也安穩了下來,當然在體會治癒病人那種極大的成就感之外也沒忘記再以扶正治本之藥收功。不過後來自己也確實好好總結了這個典型的病例,因爲它讓我深刻體會到中醫的魅力所在,誰說中醫療效都慢?也更加堅定了我走中醫之路...
今年暑假,懷着對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶着一份希冀和一份茫然來到了位於”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫學院附屬醫院見習.
見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,瞭解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫護夢想的期前準備.見習,讓我明白了許多.
附院是一所環境優美設備先進技術精良融醫療教學科研爲一體的綜合性醫院.自1985年建校以來,醫院建設得到了飛速發展特別是改革開放以來在醫療教學科研以及醫院規模功能綜合實力方面已經成爲桂北地區首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫院”.該院始終堅持”以病人爲中心”的醫療工作方向堅持”醫療第一,服務態度第一,病人利益第一,醫院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學管理機制大力實施科技興院強化基礎醫療支流昂和精神文明建設來達到高水平三級甲等醫院的目標----“以病人爲中心,創優質服務”是桂林醫學院附屬醫院全體醫務人員的執着追求.
見習10天,讓我感受最深的是:臨牀是理論基礎知識的鞏固基地,,臨牀的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對着老師如魚得水忙碌的身影,我心裏只有怨嘆,怨自己無法將理論應用於實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成爲此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對於該知識的不甚瞭解,就藉口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那麼再遇到下一個問題,該以什麼藉口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基紮實,更重要的是要學會理論聯繫實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
學會了理論聯繫實際,在那裏,我也深知建立良好的護患關係,對於順利實施護理是勢在必行的.那麼怎樣才能夠建立良好的護患關係呢?
衆所周知.建立和諧的護患關係,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫學界燦爛的風景.其次,擅於與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這裏,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕鬆與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這裏,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景.”微笑服務”既有利於自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙鵰的好事何樂而不爲呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善於與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由於我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習了這麼長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手纔是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼後怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之後在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱讚是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋。護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛入院時,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,症狀也消失了.做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復.”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要爲我即將展開的救死扶傷的醫護事業奮鬥終生.
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠.在這裏,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關係,遵從導師的教誨,理論聯繫實際,立誓爲醫學事業貢獻自己的力量.
醫者醫心:作爲醫者,治的是病,醫的是心! 我從20xx年5月22日至20xx年5月22日在WBH醫院實習。回想這一年的實習,從當初對剛進臨牀對未知的恐懼和能及早成爲一名合格的臨牀醫生的期待,到融入醫院環境和職場文化,並能單獨去接觸病人,詢問病史,爲病人做一些自己力所能及的事,努力同院內工作人員建立良好的關係,這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫生,學會了怎樣把理論和臨牀實際相結合,怎樣去搭建與患者溝通的橋樑。
實習期間,我在醫院衆多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨牀技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉並掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由於緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子裏,時時刻刻提醒着自己。同時也告誡自己要善於接受批評,在錯誤中成長,這是我們作爲一名實習生必備的素質,同樣重要的一點就是培養臨牀思維,我們不應該只是坐在教室裏枯燥地看着課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資[10屆醫學畢業生實習報告(共2篇)]料課本,積極主動的提問,盡最
大努力把理論知識與臨牀實際相結合的臨牀醫生。
臨牀上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊癒出院,尤其是病人帶着笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作爲一名醫生,有些東西需要我們去承受,病人態度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言,他說醫生有三大謊言:
於病人,儘可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態度要好,即使很忙、很累,即使病人很囉嗦以致出現誤解也要盡力剋制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態度。出於對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫生要坐得住、聽得進,逐一作出迴應;四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經常使得農民們經濟拮据,藥費都得東挪西借。所以,爲其看病時應儘量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫着省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實習有哪些遺憾,那就是在中醫方面沒得到較好的鍛鍊,很多人並不認可中西結合這個專業,剛開始我也是那樣覺得,因爲當今社會更偏向於西醫,但我看到了中醫在某些領域的優越性,例如在 腫瘤治療方面,西醫的主要手段有手術、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經西醫治療後的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展,如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。儘管其針對某個病理環節的作用強度不如化學合成藥物,但在防治心血管系統方面,還是有一定優勢。如果把兩者結合起來,互補不足,一定能取得更好的療效。我對醫學沒有偏愛,中醫是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;
西醫是一門科學,精準客觀,像機器,讓我們把一切看得更清楚。五年學醫,只是讓我們對中醫、西醫都有一些基礎的瞭解,我們還要學得更精,用我們的經驗和努力,去尋找中西醫的結合點,展現出更高的醫療水準。未來我有一個方向,就是希望在某一專科,能真正地把中醫應用在臨牀上,輔助西醫以達到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復。
實習不僅培養了我們更爲紮實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更爲開闊流暢的交際能力,從而爲我們今後工作和學習打下良好的基礎。同時讓我們意識到醫學的進程是永無止境的,在以後的醫生生涯中,我們要不停地學習,提高自己的臨牀水平,刻苦專研醫療技術;在臨牀實踐中,應全面思考病情的發展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準的診斷;在人際交往中,應做到態度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細緻,認真負責,感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時去治癒,常常去幫助,總是去安慰;在態度上,要熱情主動,耐心細緻,面帶微笑給患者以戰勝病魔的勇氣和信心。
在實習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實踐經驗。
在臨牀實習期間,我積極向臨牀醫生學習,經過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書寫,還掌握了清創縫合,無菌術等操作方法,我對內科、外科、中西醫結合科、兒科等專業課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對一些常見病多發病的特點、診斷、鑑別及治療原則等更爲重視,爲以後的臨牀實踐打下了堅實的基礎,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨牀經驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意爲人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的,對他還不瞭解,所以我更加知道自己的責任,還要在以後的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,爲祖國的醫學事業做出突出的貢獻。
醫學4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發展的,要用發展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作爲一名醫學專業的學生,所受的社會壓力將比其他行業更加沉重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求。
不知不覺已經在附一實習結束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨牀,對於我來說,一切都是那麼新鮮,離開了枯糙的書本,面對着的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的醫生。 在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對於我們從來都沒有接觸過臨牀工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫內科學習的心得總結如下:
1、繼承創新文明務實。校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而後纔是思維方式,最後纔是藥房等等,創新,思維方式與藥劑的創新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業,做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫學,在各行各業中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上並未白上了。
2、醫人醫心。現如今太多病從心起,我們只能醫人的軀殼,醫人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫人心?以佛心觀人,人人爲佛,以魔心觀人,人人爲魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學問,人情練達即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由着他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫人心結,路還很長,無論是否從醫,應有一顆醫者之心。
3、目標。在醫院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味着我們要好好的安排好自己的時間,對於我來說,是把實習放在首位的,畢竟只有那麼一次,時間是那麼的珍貴,豈能浪費,正因爲這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛鍊自己,無論自己今後是否從醫,都要在學習的道路上打下堅實的基礎,以應對日後生活中出現的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養自己臨牀思維、掌握臨牀常見病、多發病的診療、掌握各項臨牀操作技術、掌握各項急診的處理,能中西醫結合治療一些雜病。定下目標之後,就向着目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應。醫院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業,沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等着我們去做了。我認爲:邊幹邊學,幹就是學。既然在臨牀學習就是應該是“實踐第一”,它意味着你要去幹有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科裏絕大多數時間是在幹活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨牀上的學習方式,並不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨牀,上班看病,下班看書;比如來了一個類風溼關節炎的患者,我會先把類風溼關節炎這章看一遍,掌握其診療規範標準,然後再觀察類風溼關節炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨牀實踐,事後看書可以對你的臨牀實踐予以校正、補充和深化。對於我們這些初出校門的實習生,在學校裏看書是爲了學習,而在臨牀工作中看書則是爲了實踐。
5、注重細節。在病房裏工作,不但要記住病人的主要症狀、體徵和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經常去查房,和患者交流,瞭解患者病情變化情況,瞭解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包紮換藥等等。
6、培養思維。在臨牀工作,我覺得要培養嚴謹的臨牀思維,這點也是我有所欠缺的,臨牀思維是臨牀醫生接觸病人後形成初步臨牀診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨牀醫生的基本功。要培養嚴謹的臨牀思維,就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查,儘量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨牀思維的關鍵,儘管現在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體徵纔是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善於思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹的“聯想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關的背景因素,將各個方面的“症狀”整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
7、悟。其實個人覺得,這一點在於生活中也是不可或缺的,悟,只可意會,不可言傳。悟。 其實在中醫科實習的體會遠遠不止上述幾點,心之所向,即爲天堂,我們心中充滿世界,充滿愛,自然你便能給你的身邊帶來愛,你的身邊都滿滿的是愛,那你的世界,不就是一個愛的世界嗎?
世人多疾苦,在醫院實習的時間,自己看到了許多病人背後的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!
一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即爲天堂。
本學期前,我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發自肺腑的言論,講述着我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是爲世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺毒,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!
壯哉我大中醫!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。
工作已經劃上了句號,但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過,努力過,開心過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經歷讓我們進步了,成長了,學會了一些在學校以前從未學過的東西。
我於xx年12月至xx年5月在吉林農業科技學院附屬動物醫院實習,該醫院位於吉林市重慶路大潤發超市附近,是一家以國營爲主的寵物醫院,醫院佔地面積不大,不超過一百平米,有兩個樓層。寵物醫院裏基礎設施還算是比較齊全的,各個必需的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由於規模小,醫院尚在發展階段,所以較爲先進的醫療設備不多。在職員工也不多,總共四個人。
該動物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那裏的主要工作就是打掃一下衛生,接待前來就診的小寵物,幫小寵物做一些簡單的美容,給寵物打針,經常性的對醫院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。
前來該寵物醫院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多,這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的,由於從異地託運,所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結核病)、寄生蟲病、外科病(像創傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。
主管這所動物醫院的專家是我們的王老師,他在工作中嚴格要求我們,在生活上對我們非常關心,從他及其他寵物醫生那裏我們學到了很多關於做人、做事、創業的方面的東西,並讓我深刻的認識到作爲一名合格的寵物醫生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
畢業實習工作已經劃上了句號,但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過,努力過,開心過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經歷讓我們進步了,成長了,學會了一些在學校以前從未學過的東西。
我於xx年12月至xx年5月在吉林農業科技學院附屬動物醫院實習,該醫院位於吉林市重慶路大潤發超市附近,是一家以國營爲主的寵物醫院,醫院佔地面積不大,不超過一百平米,有兩個樓層。寵物醫院裏基礎設施還算是比較齊全的,各個必需的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由於規模小,醫院尚在發展階段,所以較爲先進的醫療設備不多。在職員工也不多,總共四個人。
該動物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那裏的主要工作就是打掃一下衛生,接待前來就診的小寵物,幫小寵物做一些簡單的美容,給寵物打針,經常性的對醫院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。
前來該寵物醫院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多,這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的,由於從異地託運,所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結核病)、寄生蟲病、外科病(像創傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。
主管這所動物醫院的專家是我們的王老師,他在工作中嚴格要求我們,在生活上對我們非常關心,從他及其他寵物醫生那裏我們學到了很多關於做人、做事、創業的方面的東西,並讓我深刻的認識到作爲一名合格的寵物醫生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
我總結了三點:
1.思想素質
寵物行業的每一個人應該對小動物有愛心,熱愛寵物工作,獻身寵物事業,樹立牢固的專業思想;要有良好的醫德,認真負責,團結協作。
2.專業素質
對顧客要態度誠懇,和藹熱情,關心體貼,掌握寵物的心理特點,給予細緻的治療,技術熟練,做到準確、安全,精益求精,要有敏銳的觀察力,善於發現病情變化,遇到病情突變,既要沉着冷靜,又要在搶救中敏捷、果斷。
3.科學素質
做爲寵物醫生要有實事求是、勇於探索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項操作都要知其然並知其所以然。作爲寵物醫生應該努力拓寬自己的知識面!
此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病,美容,而是驚歎越來越多的人羣對寵物關注,這些人羣主要體現在青年人上面,還有一些白領階層,這可能跟經濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態的變化有很大的關係。每個養寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣,很是費心費力的去爲寵物生活的方方面面着想。我記得在就診的過程中就有一位中年婦女是哭着抱着患病的小金毛到醫院看病的。12
爲期十個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將理論轉化爲能力,邁向臨牀的第一步,在實習期間我受益匪淺並將終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行實習自我鑑定。
今年我到xx醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。
對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨牀經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意爲人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨牀各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
在實習醫院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現還是較爲滿意的,並且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑑定了我成爲一個救死扶傷的好醫生志願。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成爲一個合格的醫務工作者。
時間過得真快,爲期十個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將理論轉化爲能力,邁向臨牀的第一步,在實習期間我受益匪淺並將終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行實習的自我鑑定:
今年7月份我到桂林市人民醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨牀經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意爲人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨牀各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
此外,作爲一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯繫,在離開了學校繼續接受黨組織的教育,時刻保持與黨的決策思想一致,努力向黨組織靠攏,十個月的實習我踊躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。
在實習醫院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現還是較爲滿意的,並且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑑定了我成爲一個救死扶傷的好醫生志願。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成爲一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
擁有紮實的醫學理論知識,帶着滿腔的熱情,我來到了實習單位——武漢市第五醫院實習。在五醫院各個科室帶教老師的悉心指導下,我順利完成了教學規定的實習任務。
在工作上,我堅持按時到崗,及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格,各項書寫內容都必須嚴格按照標準規範書寫,容不得半點錯誤,今天的工作必須今天完成,決不能拖到明天。在他們的指導和影響下,我在工作中也嚴格要求自己,培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質。
在學習上,我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實習的第一個科室)的時候,我對臨牀知識、臨牀技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等,我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的瞭解,爲之後其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室,我積極爭取手術上臺機會,爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作,進一步增強自己的無菌觀念,同時訓練自己的動手操作能力。此外,五醫院還經常組織各類學術講座和報告會,科室內組織病例討論等,我從中學到了許多各種臨牀疾病的相關知識。在骨科實習的時候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協會學術講座,對骨科的醫療進展有了進一步的瞭解。
在思想上,我積極上進、樂於助人,與科室醫生相處融洽,對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候,曾有一臺經皮腎鏡碎石術,手術難度特別大,整個手術過程歷時長達10個小時。我作爲第二助手,在體力上、意志力上都經受了嚴峻的考驗,最後圓滿完成了手術任務,受到科主任的表揚。我想,這次經歷對我以後的人生道路會大有裨益。
總之,在這一年的時間裏,我圓滿完成了實習計劃,還在實踐中學到了許多臨牀知識,在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。
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