護理實習工作總結
本文已影響2.29W人
本文已影響2.29W人
總結是指社會團體、企業單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料,它能幫我們理順知識結構,突出重點,突破難點,因此十分有必須要寫一份總結哦。如何把總結做到重點突出呢?下面是小編精心整理的護理實習工作總結,希望能夠幫助到大家。
臨牀實習是護理教學的重要組成部分,是護生將所學的理論知識與實踐相結合並鞏固加深的重要環節,護理臨牀實習效果關鍵在於臨牀教學的xxx和管理。因此,爲了進一步加強臨牀實習教學環節的管理,護理部從多年的帶教經驗中不斷總結完善,確保了帶教工作質量的不斷提高。具體做法如下:
1、護理部合理安排實習科室,專人負責實習帶教工作,結合實習大綱要求制定詳細的實習(進修)帶教工作規定、實習帶教計劃、實習輪轉表及xxx業務講座安排。
2、同實習學校簽訂實習帶教合同,與實習學生簽訂實習(進修)生安全紀律責任書,有違紀者,按規定條款給予相應處理,以確保工作有章可循。
3、護理部統一xxx對實習(進修)生進行爲期xxx天的院級崗前教育,內容包括醫院概況、醫德醫風、護士素質、規章制度、勞動紀律等;培訓結束後嚴格進行崗前培訓考覈,合格後方可入科實習;入科第一天由護士長或帶教老師進行科室崗前教育,內容包括護理工作制度、病區的環境、專科特點等。
4、院級由全院護士長擔任教學組成員;科室指定經驗豐富、責任心強、具有良好職業道德、較強表達能力及交流溝通能力的護師實行一對一帶教,對實習學生全面負責。
5、護理部每月xxx業務講課xxx次,內容爲專科護理知識,要求實習(進修)生認真做好學習筆記;各護理單元每月xxx護理查房、每週小講課xxx次。
6、護理部不定期檢查學生的實習情況,同時檢查帶教計劃的落實情況,做到層層落實,使教與學達到和諧、一致,保證教學質量,防止差錯出現。
7、實習(進修)期間定期徵求帶教老師、實習學生的意見,雙向反饋,並在實習結束時發放“帶教工作評價表”,要求實習(進修)生認真填寫,以便不斷改進工作,提高帶教工作質量。
8、實習結束時,各護理單元由護士長及帶教老師對實習學生xxx考覈,記錄成績並作出鑑定,完成教學手冊;同時護理部進行護理基礎知識等內容的考覈,記錄成績並存檔,合格者,出具實習鑑定。
臨牀教學質量的高低與嚴格的教學管理有直接的關係,只有通過我們規範、有力的護理臨牀實習管理,才使得實習護生的綜合能力明顯提高,達到理論與實踐的緊密結合;才使臨牀實習教學質量得以保證,同時也促進了我院護理質量的不斷提高,並受到了醫院、實習學校及實習學生的一致好評,取到了令人滿意的工作成效。
實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們帶給了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時刻很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時刻,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師爲我們說病房結構,說各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境,爲在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這就應算的上是實習階段的第一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是十分繁重與雜亂的,儘管在未入臨牀之前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,但是透過多數人的不明白,我們發現,護士有着其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。
到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛質。因此在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們用心發奮的爭取每一次的鍛鍊機會,如導尿術、插胃管、牀上洗頭、牀上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨牀理論知識,用心主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨牀的結合。一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的瞭解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛鍊我們所學知識的應用潛質。按照學校和醫院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的潛質。整體上說,實習期間的第三個收穫,也是最龐大的收穫:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,透過思考,舉一反三。
這段短暫的實習時刻裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更用心主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨牀護理工作潛質,對護理事業盡心盡責!
在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟着老師上過主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對於大致的工作程序都瞭解了*分,其中還是基礎護理佔比較多的份額,也有專科護理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前後的護理準備觀察等。
外科中的護理有着舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前後。能看着病人在病房得到優質的治療護理後安返回家則是給我們的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這裏,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就在肝膽科我還是個新生,很多方面都不甚熟悉明白時。不管是理論知識不夠紮實回答不上問題,護理操作技能不嫺熟時有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。
即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之後,老師說了句“以後會越來越好”,就這麼一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之後的實習生活一塊走過實現。
收穫的不僅是工作中學到的知識與經驗工作總結。每週一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,帶教老師講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽胰腺外科的所有醫護人員,還有阿姨們!祝各位在未來的時間裏身體健康,在各方面有新的突破與進展!
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同事,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實際相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”爲基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意爲患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察。
在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情並作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今後的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
作爲一名護士實習生,在護理老師的悉心指導和耐心教育下,我通過6個多月的護理學習,認真研究《醫療事故處理條例》以及相關法律法規,並積極參與我院組織的醫療法規培訓,參加護理工作實踐。
通過學習,是我深刻意識到護理工作需要認真細心去做,要充分認識學習護理相關的法律制度。要以現代護理觀念全方位、全過程地讓患者滿意。這就給了護理工作提出了更高更多的要求。
在護理實習期間,我嚴格遵守醫院規章制度,開展符合實際的護理工作,嚴格要求自己,尊重老師,幫助同學,護理病人。工作出勤方面:不遲到,不早退,不偷懶,不懈怠。
在實際工作中,努力規範地開展護理工作,熟悉護理技能,提高服務質量,運用靈活技術,不斷學習與進步。
實習期間,我始終堅持理論與實際相結合,以“愛心,關懷,耐心”爲基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想患者之所想,急病人之所急,竭誠爲患者提供高質量護理服務。並形成了良好的醫德醫風,在護理患者當中樹立了良好口碑。經過6個月的實習實踐,我的理論水平和實踐水平已經有所收穫。
以上就是我半年護理實習的個人總結,在今後的工作中,我將會繼續努力,始終保持對護理工作高度負責的態度,不斷提高學習能力,提高自身的素質水平,精心竭力爲患者服務。
實習階段對於每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經歷。現代社會激烈地市場競爭,新的護理模式,以及人們對健康與服務意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應充分學習和得到鍛鍊,在實踐中進一步充實完善自己的理論,規範自己的行爲,以便爲自己將來的獨立L作打下一個好的基礎。下方就兒個方面的問題與人家共同學習和討論。
1.要樹立“以人爲本”的人性化服務理念
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有着他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有着嚴格的操作規程外,其他超多工作都是根據病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環境、耐心細緻的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等,都是護理工作的具體體現,護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之,一切以病人爲中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2.要嚴守各項規章制度和操作規程
在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。因此我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫療質量,防範護理差錯事故的發生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。個性此刻獨生子女多,這種惰性、依靠性表現比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜愛勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人理解,纔有更多的機會去學習更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善於觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨牀上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,纔會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。
③要勤察病情,對病區內的病人要做到心中有數,重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前後的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體徵的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等,透過觀察才能掌癇人的病情變化,及時採取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對於提高治療率和搶救成功率是至關主要的。再則就是要口勤,透過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業規範,不能自以爲是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鑽好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關聯、同事關聯、師生關聯處理的好壞在很大程度上取決於語言的溝通,有了良好的人際關聯,工作學習起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂於幹活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是務必要做的。因此只要人在病區,要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之餘還要“沒事”找事幹,多下病房瞭解病人各方面的狀況,協助做一些生活護理,以及病房環境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也願意把更多的知識和經驗傳授於你。
4.做好護理文書的書寫
護理文書書寫質量的高低,能夠反映一個護士的綜合素質。在護理文書中,能夠看到你對病人整體狀況的瞭解程度;看到你對醫囑的詮釋和明白程度;看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策潛質和方法;看到你在執行醫囑過程中所發揮的主觀能動性和規範性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。因此,護理文書~定要客觀,實事求是,規範的書寫,做到楣欄、資料填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用術語,記錄客觀事實。
總之,實習過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個良好的基礎和獨立工作準備階段,將對自己末來的事業受益匪淺。
正式進入操作實習,是被分在了產科,前兩週在產科病房,最後一週到產房,在期待與忐忑中開始,在習慣與不捨中結束。
一、實習時間
20__年_月_日
二、實習地點
__醫院
三、實習內容
記得第一天上班,是從上午11:00到下午6:00,傻傻地10:30就到了科室,等着帶教老師的出現,生怕遲到。那天,差不多一直跟着老師的後邊,跟着她去查看病房,跟着她去換液體,跟着她去打針:就像一個從來沒有出過遠門的孩子,被突然帶出去看世界,好奇地四處瞧的時候,手肯定緊緊攥着身旁的大人。那個時候,我更多地是在看,在聽,也在想。最開始被放手做的,就是給病人換液體,興致勃勃地端上一個盤,耳邊每每留下的就是老師的那句“記得叫名字”。
接下來,休息了兩天,就開始了連續4天的夜班,兩個大夜,然後兩個小夜。除了高考完那天熬了一次通宵,這是我第一次上夜班,也是全班第一個上夜班的。也許是剛進入臨牀的興奮勁,又也許是有事情做,做事情的時候有話說,所以,上班的當兒,竟然沒有一點困的意思,儘管兩個大夜的前半晌沒有睡覺,儘管小夜也是到2:00才睡覺。倒是早上下班以後,飽餐一頓,開始美美地睡開了,等再次睜眼的時候,已經到了下午,畢竟我向來是一個很愛睡懶覺的人。
第一週,大部分時候,是晚上活動,白天睡覺,就這樣過去了,從最開始的小學徒做起,開始自己做一些簡單的操作,雖然大部分時候,仍是換液體,至少動作麻利了很多,至少排氣泡什麼的都會了,至少已經跟老師熟了很多,至少跟病房裏的有些人也有些熟悉起來。
第二週,一切都開始熟悉起來,在老師的悉心安排下,抽了第一次血,做了第一次皮試,紮了第一次針,那天上午,紮了六針,每針都進去了,心裏很是美滋滋地,雖然在老師們看來這已經是最簡單的操作了,可自己總想着多做一些,所以每每在自己的班次上閒下來的時候,就會轉悠着幫着別的組做點事,因爲喜歡那種忙碌的感覺。
在一個地方,呆的時候長了,就會捨不得了。捨不得我的帶教老師,喜歡她的娃娃臉,喜歡她叫我小名,因爲她,讓我覺得在科室我總是有一個依靠,讓我覺得因爲她在科室很好,我也要努力表現好,爲她長臉。捨不得病房裏的人,我喜歡跑到她們跟前,問候一下大人,或是小孩。有些,我是看着她們挺着肚子進來的,然後看着她們一家抱着孩子幸福地離開。產科,多少不像普通病房,這裏有痛苦,更多的是痛苦之後的幸福,這樣的幸福,讓我也有幸福的感覺。
再有不捨,還得收拾好,到了下一站,產房。現在,自然分娩在臨牀上已經越來越少了,所以,甚至有些擔心,在自己上班的那幾天,會碰不上生孩子的。畢竟,這是我所不曾見的。還好,第一天上班早上,就看到了一個剛剛出世的嬰兒,從凌晨3:00多準備接生,到早上8:00多終於完全出來了,被我剛好撞見,那是一個全身皺巴巴的,染滿滑滑胎脂的小孩,搗鼓了老半天,才終於放開地哭了,看到大人,下面血流得一塌糊塗,不過,在她臉上,仍看到了努力之後的喜悅。
之後在產房,也見到了不止一個生娃的,偶爾能幫上一個小忙,依然覺得很開心。漸漸懂得,原來,生孩子就是這樣的,十月懷胎,已屬不易,最艱難的就是到了臨產,那時的疼痛,想要鬆勁,又絕對不能放棄,因爲孩子的一切,全得靠媽媽了。媽媽的指望,全在孩子以後了。
四、實習總結
第一站的實習,馬上要走向尾聲了,從這裏,我走出了臨牀實習的第一步,也開始真真正正地體驗臨牀。已爲局中人,又似爲局外人,跳出來,看看自己做得夠不夠好,然後,融進去,以做得更好。我知道,實習的步子纔開始邁開,畢竟終也是有些經驗的人了,揮揮手,向這段日子說聲再見,然後懷着感激的心,開始下一站旅程。
今天去學習時,我在大二那年暑假的見習時光全部涌出了記憶,佈滿腦袋,因爲那時我寫的見習報告題目就是。
當時是地震那年的假期,我抱着爲我的家鄉做點什麼的心理找到了江油人民醫院,那時候豪情壯志,希望能夠進入抗震救災的前線做出驚天地的大事來,哪知“壯志未酬”,被護理部的老師分到了院感部,然後我的任務就是幫助院感部老師登記科室報上來的傳染病病例以及上報到網上,就這樣,沒做到驚天地,一個月在平淡無奇的工作中慢悠悠的度過。
現在明白,世上的大事很多,可是他是由無數個小事組成的,這些小事的好壞就是細節的注意與否。
護理行業的工作說起來很繁瑣,可是又很簡單,只要你做到嚴格執行查對制度即“三查八對”﹑根據醫囑安全正確給藥﹑掌握並遵循注射輸注原則﹑密切觀察反應﹑注意與病人良好溝通等等,在護理工作活動中你已經成功了一大半,另一半就是還需要自己不斷地充實不斷地學習,不僅要提高自己的醫療護理質量水平,還要提高自身政治思想﹑科學文化﹑專業和身體心理素質,所以很喜歡今天學習中獲得的一句話:“硬件是基礎,軟件是靈魂。”
實習生很累,是因爲要學的東西很多,需要自己親自動手才能熟練的,要動腦袋思考的,要適應這個角色轉換的,要培養自己慎獨精神的等等。這就是一個過程,堅持下來,自己會有個完美的跳躍。
所以,在實習這個崗位上堅定不移地學習怎樣對待細節,怎樣在小事中體現自己的價值和素質吧,我相信我會有個滿意的實習回憶!
今年寒假我來到了醫院進行爲期1周的護理見習。深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士並沒想像的那麼容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房裏永遠有護士忙碌的身影。
見習周,感受最深刻的是,臨牀是理論基礎知識的鞏固基地。臨牀的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:我幹嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什麼用?好像知道了以後還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過後總的感覺是,一直只爲考試而學習,沒有幾分屬於我自己。在學校裏,沒有人問我這些藥吃了會有什麼不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯後有多麼嚴重,沒有人問我這種病有什麼臨牀表現,我也沒有真正見到過這些臨牀表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的,都是爲了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作爲將來的一名護士,必須瞭解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨牀的橋樑作用,又增進了臨牀思維能力,培養了動手能力,增強了信心。
第一週的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高。
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以爲,她們的工作很輕鬆、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士並沒有我想象中的那麼簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟着他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰鬥中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交—班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交—班報告,然後是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最後兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交—班。我個人認爲交—班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。
第二,一週的見習使我開拓了眼界,增加了見識。
見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,瞭解了許多醫療設備的基本操作,觀摩並實踐了許多種醫療操作,比如生命體徵測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道並非如此。在醫院的短短五週,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的衝擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我瞭解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,並且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三,一週的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是爲了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收穫。
一、 常用藥物有
1. 甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內壓。用於急性。 爲什麼甘露醇要快速滴完?
甘露醇要求在30分鐘內滴完。甘露醇作爲小的晶體,只有快速進入血液循環才能在血液內造成一個高張環境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液循環內,從而降低顱內壓,減輕腦水腫;如慢速進入血循環則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無明顯組織脫水作用。
2. 甘油果糖氯化鈉:用於腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎症及其他原因引起的急慢性顱內壓增高,腦水腫等症。
3. 氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進排痰,改善呼吸狀況。
4. 醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開竅醒腦。用於流行性乙型腦炎、肝昏迷,熱入營血,內陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,舌絳脈數。 5. 依達拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質過氧化,從而抑制腦細胞(血管內皮細胞、神經細胞)的氧化障礙,抑制梗死周邊領域使血流量下降,作用於腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經症狀、遲發性神經元死亡等缺血性腦血管障礙的發生和進展(惡化),從而發揮保護作用。 6. 注射用鼠神經生長因子:加速受損神經細胞修復。
7. 吡拉西坦:用於治療因腦外傷所致的顱內壓增高症。
8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份爲阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品爲殺菌性抗生素,阿莫西林爲殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β—內酰胺酶抑制劑。適用於上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等症。
9. 頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對革蘭菌作用強。
10. 頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣,對大多數革蘭陽性和革蘭陰性菌,包括多數耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶 )的菌株均有效。
11. 奧扎格雷鈉:蛛網膜下腔出血手術後血管痙攣及其併發腦缺血癥狀的改善。
12. 尼莫地平:用於預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用爲擴張腦血管,改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解;輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉:強力血管擴張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時間短暫。 14. 胞二磷膽鹼:改善腦代謝。
15. 低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循環。
神經外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來供給營養。常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
二、 神經外科病人的基礎護理
1. 口腔護理:
1) 口腔護理的對象:長期鼻飼者。
2) 目的:
a、保持清潔、溼潤,使病員舒適,預防口腔感染等併發症。 b、防止口臭、口垢,促進食慾醫學教`育網蒐集整理,保持口腔正常功能。
c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動態信息。
3)昏迷患者口腔護理的注意事項:
a、昏迷患者禁止漱口,以防誤吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球,防止棉球遺留在口腔內。 c、棉球不能過溼,防止因水份過多造成誤吸。
d、使用開口器時,應從臼齒處放入。
e、動作要輕柔,以免碰傷粘膜和牙齦,對凝血功能差的患者應更加小心。
2. 留置尿管的護理:對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口,以防留
置時間過長引起尿道感染。
3. 留置胃管的護理:由於醫院護士工作量很大,病人的日常飲食一般由家
人做。
1) 方法:首先證實胃管是否在胃內。先注入少量溫開水,再緩慢灌注
鼻飼液,注入完畢後,再次注入少量溫開水衝淨胃管。每次鼻飼量
不超過200ml,溫度38~40℃ 。間隔時間不少於2h。需用藥物時,應將藥片研碎、溶解後再灌入。
2) 證實胃管在胃內的方法、
1. 接注射器於胃管後回抽,抽吸有胃液
2. 置聽診器於患者胃部,快速經胃管向胃內注入10ml空氣,聽到
氣過水聲。
3. 將胃管末端置於盛水的治療碗內,無氣泡逸出。3) 長期鼻飼者應每天進行口腔護理,胃管應每週更換(晚上拔出,次
日晨再由另一鼻孔插入)。 4. 氣管切開病人的護理:每天對切口進行消毒,更換敷料。(用碘酊消毒,
再用酒精脫碘兩次。) 5. 氧氣吸入的護理:每日更換溼化瓶,瓶內滅菌水低於最低水位時,應加
注滅菌水,或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護理:每週更換保護膜。常規消毒。若爲股靜脈,應及時
備皮。
7. 心電監護病人的護理:定時測量病人血壓,心率,血氧飽和度。嚴密觀
察病人生命體徵。
三、 總結:神經外科病人主要牽涉到的理論知識爲顱腦損傷的相關知識。
病人的觀察重點是神志及生命體徵。
臨牀實習是護理教學的重要組成部分,是護生將所學的理論知識與實踐相結合並鞏固加深的重要環節,護理臨牀實習效果關鍵在於臨牀教學的組織和管理。所以,爲了進一步加強臨牀實習教學環節的管理,護理部從多年的帶教經驗中不斷總結完善,確保了帶教工作質量的不斷提高。具體做法如下:
1、護理部合理安排實習科室,專人負責實習帶教工作,結合實習大綱要求制定詳細的實習(進修)帶教工作規定、實習帶教計劃、實習輪轉表及實習生業務講座安排。
2、同實習學校簽訂實習帶教合同,與實習學生簽訂實習(進修)生安全紀律職責書,有違紀者,按規定條款給予相應處理,以確保工作有章可循。
3、護理部統一組織對實習(進修)生進行爲期3天的院級崗前教育,資料包括醫院概況、醫德醫風、護士素質、規章制度、勞動紀律等;培訓結束後嚴格進行崗前培訓考覈,合格後方可入科實習;入科第一天由護士長或帶教教師進行科室崗前教育,資料包括護理工作制度、病區的環境、專科特點等。
4、院級由全院護士長擔任教學組成員;科室指定經驗豐富、職責心強、具有良好職業道德、較強表達本事及交流溝通本事的護師實行一對一帶教,對實習學生全面負責。
5、護理部每月組織業務講課1次,資料爲專科護理知識,要求實習(進修)生認真做好學習筆記;各護理單元每月組織護理查房、每週小講課1次。
6、護理部不定期檢查學生的實習情景,同時檢查帶教計劃的落實情景,做到層層落實,使教與學到達和諧、一致,保證教學質量,防止差錯出現。
7、實習(進修)期間定期徵求帶教教師、實習學生的意見,雙向反饋,並在實習結束時發放“帶教工作評價表”,要求實習(進修)生認真填寫,以便不斷改善工作,提高帶教工作質量。
8、實習結束時,各護理單元由護士長及帶教教師對實習學生組織考覈,記錄成績並作出鑑定,完成教學手冊;同時護理部進行護理基礎知識等資料的考覈,記錄成績並存檔,合格者,出具實習鑑定。
臨牀教學質量的高低與嚴格的教學管理有直接的關係,僅有經過我們規範、有力的護理臨牀實習管理,才使得實習護生的綜合本事明顯提高,到達理論與實踐的緊密結合;才使臨牀實習教學質量得以保證,同時也促進了我院護理質量的不斷提高,並受到了醫院、實習學校及實習學生的一致好評,取到了令人滿意的工作成效。
大學時,有人問我,最想做什麼,最後悔什麼。那時候,我很真誠地想,我要好好地做一個護士。那是我的將來,甚至,可能是我的一生。所以,我最想做的就是努力地不讓自己後悔,認真去面對接下來可能發生的每一件事情。
在中心醫院培訓的三個月,感觸頗多。讓我最深刻的便是科室給我的像家一般的感覺。
實習時,每一月的轉科是我最不願意的,重新面對陌生的環境,去磨合,常常會花費我不少的時間。在進入臨牀培訓之前,我做了很多的假設,想着也許會如以往實習那般,尷尬地磨合彼此的默契。直到進入內二……
我不得不說,我是幸運的,那裏有很好的協調感,讓我很快地瞭解到自己要做些什麼,要從哪裏開始。萬事開頭難,當你已經明白從什麼地方着手,那種心慌的感覺便會消失殆盡,逐漸地融合在那裏面。
“家”一個被渲染得很溫暖的詞,需要這種溫暖的,不僅僅是我們,我想,病人,比我們更需要這種感覺。
在內分泌學習了兩個月,從最初的陌生,到漸漸瞭解,至如今,能夠站在病人的面前,不用心慌面對他所提出的問題,能給他一個答案。內分泌有很多病人都是糖尿病,更有絕大一部分都是老病人,對科室都不陌生。用他們的話說,醫院就像他們另一個家一樣。這裏面,讓我感觸最很深的有一個老伯伯,他是個糖尿病的老病人,在我剛進內二培訓時,他便在住院,病情漸漸有所好轉後,他的家屬將他接回家去療養。不到一月,就病情加重地送了進來,住了將近一月,病情得到控制後,辦了出院。這次,在家沒呆多久就病情加重,再次進了醫院。自此以後,又如此這般來來去去了幾回,直到一次病情危重,經由急診入院。至如今,仍住在醫院。後來有一次我問他,回家後沒有按照醫生交代做麼?他老伴說,有啊,但他心裏就是不踏實。
“不踏實”!
我想,其實很多病人都會有這樣的感覺,在醫院裏,有醫生,有護士,他覺得安全。在潛意識裏,他已經將家移了一個位置。
其實,我們身邊有很多這樣的病人。你一個微笑的問候,也許已經成爲他心裏的一塊石頭,壓住他嶄露頭角的不安。
醫生多一分鐘的解釋,護士多一次的問候,輸液時,一句簡單的自我介紹,病人張望時,熱情地一句“有什麼事麼?”不僅讓我們融入裏面,更讓病人尋到家的歸屬感。相信,事故會少的,感謝會多的,爭吵會少的,贊同會多的,疑問會少的,認同會多的。
讓我們好好地經營這個家,愛惜這個家,壯大這個家!
在同一片天空下,呼吸同一種空氣。
歸屬——我們的“家”。
臨牀實習是護士教育的重要階段,是一個從理論到實踐的過程,是踏入醫療護理活動的第一步。如何使護士成爲技術過硬、醫德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才,是醫院護理管理者及臨牀帶教老師值得深思的一個問題。筆者從事臨牀護理工作18年,現就如何帶教提出自己的體會。
1 、帶教老師的定位
帶教老師首先必須具有良好的醫德醫風,有豐富的臨牀護理專業知識和,護理操作技術規範、熟練,法制觀念強,同時還要有一定的人文社會科知識和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老爲先的帶教模式,而是通過考評評出真正具有帶教資格的臨牀護士來承擔臨牀帶教任務。
2、科學安排帶教計劃
實習護生在每個科室輪流實習的時間不長,在比較短的時間內要完成學習任務,達到教學大綱的要求,獲得預期的效果,就必須有一個周密的切實可行的帶教實習計劃。
3、要嚴格言傳身教,規範護理操作規則
帶教老師的勞動具有示範性特點,帶教老師一言一行所表現出的知識水平、專業素質直接影響到護生身心發展和教學效果。作爲帶教老師應該認真反覆對護士實施如下帶教內容。
3.1、熟悉環境、規範禮儀
對新來的護生首先介紹本科室的環境及工作特性、物品擺放與存放處、醫院的規章制度、工作的時間順序安排等。嚴格護生着裝儀表規範,遵守院規科規,嚴格遵守勞動紀律,按時上下班,不離崗、串崗,不隨意調班、代班,有事及時請假,准假後方可離開。現在的護生請假常常就是打個電話給帶教老師或者連電話都沒有一個,就不來上班。操作時做到“四輕”――操作輕、開關門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務。同時要反覆告誡護生要有慎獨精神,說明不安全醫療對患者、自身及醫院的危害,樹立法制觀念,加強責任心。
3.2、要理論結合實際,鞏固專業知識
人們的記憶是有時間限制的,理論如果與實踐脫節,長此下去便會喪失理論記憶。要使護生力爭做到不但知其然而且知其所以然,帶教老師可採用老師問、護生答的方式或師生互問互學的方法,使雙方對患者的病情護理問題有全程瞭解和掌握,提出護理問題及時解決。真正實現以病人爲中心的宗旨,也達到師生對專業理論知識和護理技術不斷提高的目的。
3.3 、要掌握技術操作規程
帶教老師必須熟練掌握技術操作,嚴格遵守操作規程,以身作則,嚴格要求學生、嚴格帶教,做到放手不放眼。
3.4、要嚴格輪科出科考覈
每實習一個科室,帶教老師應根據科室制定的計劃對護生在科室實習期進行一次階段性考評,包括基本技能操作、筆試、口試等。對照標準嚴格評分,帶教老師給護生一個正確的評價,誠懇地指出不足。
4、要加強護生各種能力培養
4.1、培養護生動手能力
培養護生動手能力是一個長期的過程,也是一個循序漸進的過程。開始時作爲帶教老師應將一些複雜的操作技術分成簡單容易的操作程序,以促進記憶和操作,並給予鼓勵和肯定,使學生願意學、有興趣學,從而達到理論和實踐緊密結合。如將中心吸氧操作具體分解爲洗手—覈對醫囑—準備用物―患者評估―環境評估―流量表連接於中心氧氣裝置上―連接溼化瓶和導管―調節流量―用棉籤清潔鼻腔―將鼻導管插入鼻腔―將鼻導管固定於兩側耳廓上―記錄。熟記規程後再到實踐中應用,做到了熟練、規範。
4.2 、溝通能力的培養
帶教老師在臨牀工作中應注意與患者之間有效溝通,使學生從中得到啓示,理解與患者溝通的必要性與重要性,即護患溝通有助於護士瞭解患者思想動態、病情及護理問題,有利於患者掌握自身疾病及有關知識,積極配合治療和護理工作。
4.3 、培養觀察、解決問題的.能力
在護理實踐中,患者的病情和心理狀態是複雜而多變的,有時患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆,護士只有具有敏銳的觀察能力和經驗、分析問題、解決問題的能力,才能及時發現這些變化,採取果斷,挽救患者生命。帶教老師可佈置觀察的內容,如患者出現的症狀、體徵、治療效果、藥物反應、思想動態、營養狀態、護理問題及護理措施實施後的效果等,並指導護生如何觀察,護生必須收集以上資料,提出護理問題,制定護理措施,並在帶教老師的指導下實施並及時給予評價。臨牀教學是護理專業教學的重要環節,是培養護生分析、解決問題能力及臨牀操作技能的最佳途徑之一。通過臨牀實習護生可以將專業理論知識應用於解決患者的臨牀實際問題,爲護生以後的專業生涯打下良好的基礎。因此,嚴格臨牀帶教是帶教老師義不容辭的職責,是護理教學不可忽視的一個問題。
隨着現代護理模式的改變,對新護士的臨牀帶教工作賦予了新的內容,臨牀新護士帶教中仍然存在着很多缺陷,帶教老師一定要“放手不放眼”。
高素質的帶教隊伍是提高教學質量的前提。以往醫院對教學效果的評價,僅通過老師對新護士的考覈來完成,而忽視了對帶教老師的評價。帶教老師的教學行爲在保證教學效果,實現培養實用型護理人才方面起到了舉足輕重的作用。帶教老師的任務就是幫助護理學生認識本科專業特點,在實踐中培養新護士的專業能力,同時要將職業道德和素質教育貫穿始終。通過評教評學,對評價好的帶教老師予以表彰,對評價差的帶教老師取消帶教資格,實踐證明高素質的帶教班子是提高教學質量的保證。
帶教老師要加強護理專業知識的學習。掌握護理專業的新知識、新技術,瞭解本專業的醫療水平,相關社會人文科學知識等,不斷豐富完善自己,培養自身的責任感和道德品質。帶教老師的自身素質和帶教水平的顯著提高,患者滿意率及臨牀護理質量隨之提高。
帶教老師要加強語言表達能力和與新護士溝通的能力。在工作中是師生關係、在生活中是朋友關係更能促進師生感情,有利於溝通及提高新護士的水平和成績。生活中對新護士關心、照顧,新護士在學習中會更努力,也會更加尊重教師。
帶教老師要改進教學方式。運用靈活多樣的,使所有新護士都能出色的完成實習任務。運用靈活多樣的教學法對新護士進行逐步教育。新護士和教師一起在臨牀工作時可採取“一看二練三放手”的臨牀帶教法;教師可將自己在臨牀工作獲得的知識傳授給新護士,向其提供成功的經驗即經驗教學法;用啓發式教學法可激發新護士尋求信息的責任感,培養新護士的綜合分析能力,發揮新護士的主觀能動性;公休會可鍛鍊新護士的心理素質,溝通能力、語言組織能力,使新護士善於總結;護理教學查房則可幫助新護士積累臨牀護理經驗,學習處理護理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等。帶教過程中帶教老師應善於總結。主要總結以下幾方面:
(1)總結新護士存在的問題;
(2)總結自身存在的問題;
(3)總結更好的教育方式;
(4)就存在的問題進行改進。
針對不同層次、不同階段的新護士要做到因材施教,因勢利導,對基礎好的新護士嚴格要求,對落後者不斷鼓勵。
臨牀護理教學是護理教育的重要組成部分,是幫助護理實習生(以下簡稱護生)將以往在校學到的醫學、護理基礎知識與有關疾病治療、護理理論與臨牀護理患者的操作技能相結合,獲得從事護理工作所必需的專業及個人技能、態度和行爲的過程,是護生實現角色轉變的重要階段。爲了引導護生順利適應角色轉變,爲今後從事護理工作打下堅實的基礎,自20xx年以來,我院護理部對臨牀教學進行了一系列改革和嘗試,逐步完善了臨牀教學管理,並在臨牀帶教中取得了良好效果,現總結如下。
1、健全各級帶教組織
我院成立了醫院臨牀教學管理體系—護理部主管教學領導-教學組長-帶教老師。由護理部副主任擔任總帶教,負責制定帶教方案,落實帶教計劃,定期徵求意見,及時解決帶教中的困難,各科室成立了由護士長、教學組長和帶教老師組成的帶教領導小組,負責帶教工作的管理、實施。使臨牀教學層層有人管,確保實習計劃的落實。
2、加強臨牀師資隊伍的建設
2.1搞好教學組長和帶教老師的選拔
帶教老師是護生接觸臨牀實踐的啓蒙,他們的師德、師才、師風直接影響着護生的心理和行爲。選好帶教老師是提高臨牀教學質量的根本保證。爲此,我院打破論資排輩,論資格帶教的舊觀念,通過科室選拔,護生反饋,護理部考覈等綜合評價,選拔出20名大專以上學歷、護師以上職稱熱愛護理專業、熱愛教學、責任心強、具有紮實理論基礎和熟練護理技術的護理骨幹擔任教學組長,並選拔了一批工作5年以上、護理師職稱以上的護師擔任帶教老師,以確保臨牀帶教質量。
2.2抓好帶教老師的自身建設
科學技術的迅猛發展,醫學護理模式的轉變,新理論、新方法、新知識層出不窮,作爲臨牀帶教者,只有不斷學習,不斷更新,才能掌握護理的新技術、新動態,並傳授給學生。因此,我院切實狠抓帶教老師的自身建設。一是每年在護生來院前,舉辦教學組長培訓班,學習帶教老師職責及管理條例、實習生管理條例、帶教工作的檢控方法等,並請優秀帶教老師介紹帶教的做法與體會,通過學習與交流,達到取長補短的目的;二是要求教學組長按護理部安排完成二十五項護理技術示範,組織護理教學查房,參與全院性護理多媒體教學講課,各科每個帶教老師準備一個專題的講稿,每週爲護生舉辦1~2次科內小講課;三是選派優秀教學組長和教學骨幹參加護理學會舉辦的各類短期培訓班及院內外新業務、新技術的講座,不斷提高帶教老師的自身素質。
3、開展多種形式的教學活動
3.1崗前培訓
崗前培訓可使護生了解醫院護理工作概況,明確實習目標,減少護生無所適從感,在課堂和臨牀之間架起溝通的橋樑。我院護理部在每批護生來院之後,進入臨牀科室之前,均要舉辦爲期1周的崗前培訓。培訓主要內容有:護士的素質要求,醫院概況、護理管理的有關制度,如實習生管理制度、交接班制度、三查七對制度、護理安全防範制度等,護士禮儀與行爲規範,護理文件管理制度、護理差錯事故的防範等。請醫院優秀護士長及帶教老師介紹親身經歷和臨牀事例,進行愛崗敬業教育,以鞏固護生的專業思想,增強護生的職業自豪感,強化護生的制度意識和護理安全意識,並培養他們良好的服務意識。
3.2全院多媒體授課
我們組織了由護理部教學負責人、各科教學組長主講的每月一次多媒體授課。授課內容爲護士禮儀與規範服務、整體護理概況、護理程序及其應用、健康教育、護患溝通技巧、護理差錯事故及其防範、護理病歷書寫規範及要求、無菌技術在護理工作中的重要性告示等,並進行觀察評價和現場答疑,一是培養和提高主講老師的語言表達、授課技巧、多媒體制作及業務素質等方面的能力,二是拓展護生的知識面。
3.3科內小講課
科內小講課由各科護士長、教學組長、教學骨幹主講,每週一次。
內容包括專科護理操作、專科儀器的使用、專科及護理、典型病例的教學查房、整體護理知識在專科實踐中的應用、專科健康教育等,使護生將所學理論知識與臨牀實踐相結合,提高對專科整體護理、專科技能的認識。
3.4按護理程序教學查房
我院每季度舉行一次全院性護理教學查房,各病區每月舉行一次。分別由護理部教學負責人、各科護士長和教學組長組織。查房中由老師介紹某一專科疾病的病因病理、臨牀表現、病人的護理問題、護理措施及護理效果等,由其他老師和護生進行評價,對正確的方面給予肯定和鼓勵,指出不正確的地方及如何改進,並對專科知識點進行提問,啓發帶教老師和護生思考,提高他們分析問題和解決問題的能力。
3.5個案護理查房遇有疑難、危重、介放治療手術病人,護士長或教學組長及時組織護生進行查房。牀邊講解病人的觀察、護理搶救要點,然後在護士辦公室進行討論、分析,穿插提問,引導護生全面、系統地識別患者的健康問題、護理要點等,使護生理論聯繫實際,提高護生的觀察能力、應變能力和搶救危重病人的能力。
3.6注重護生溝通和健康教育能力的培養
提高護患溝通能力是護理教育者、管理者和護生爲之努力的方向。隨着護理工作模式的改變,溝通和交流越來越顯示出其重要性。因此我院護理部要求護生在每個輪轉的科室跟隨專科護士上二週的責任班,出科前進行理論知識及護理技術考試。帶教老師帶領護生一起進行新入院的病人進行評估,入院宣教等,並要求護生運用所學溝通技巧每天與自己負責的病人交流和溝通,瞭解病人生理、心理、社會等各方面的問題,重點強化對專科危重病人、出院病人等健康教育落實,鍛鍊護生的健康教育和溝通能力。
4完善臨牀教學質量評價
有組織有計劃地進行教學質量評價是臨牀教學質量管理的重要步驟。教學評價具有促進教育目的實現和教學質量提高的教育性功效和鑑別質量、區分優劣和選拔安置作用和管理性功能,是管理學反饋原理在教學領域具體運用的一種形式。爲此,我院護理部克服以往只重視對“學”的評價,而忽視對“教”的反饋分析的質量評價缺陷,開展了評教評學雙向評價活動和動態評價。
4.1護生工作情況測評
每月由教學組長和帶教老師共同對護生從儀表着裝、學習態度、工作作風、服務態度、無菌觀念、基礎理論、操作能力、健康教育能力等方面進行量化評分,記載於實習手冊上,並將評價結果及時反饋給護生,使護生能夠及時瞭解自己的不足,不斷改正,不斷提高。
4.2教學管理及教學質量評價
我院由護理部組織,對護士長的重視教學工作程度、教學周計劃講課完成情況、出科考試的嚴謹性等及對帶教老師的敬業精神、爲人師表、服務態度、專業理論、業務水平、操作規範、言傳教、關心同學、帶教能力多方面進行評定、總結、分析,並及時反饋,不斷改進教學方法。
4.3動態教學評價
4.3.1召開座談會在實習期間和實習結束後,我們召開護生和教學組長座談會及教學小結會,廣泛徵求護生和帶教老師對教學工作的意見和建議,不斷改進和完善護理教學。
4.3.2加強護理部—科室—護生之間的溝通護理部定期下科室檢查帶教落實情況,瞭解護生的學習需求和工作表現等,各科教學組長在護生出科前召開總結會,收集學生對科室帶教工作的意見與建議,指出護生在實習中存在的問題,提出改進的方法和努力方向,有效促進了教與學質量的提高。
5效果及體會
我們曾對護生進行問卷調查,97%以上的護生滿意我院的臨牀帶教,96%的護生對醫院教學管理和科室教學工作滿意,96%的護生認爲老師對帶教工作認真負責,關心護生,有較豐富的臨牀經驗和較高的帶教能力。
我院護理部高度重視教學工作,組織護理骨幹參與臨牀教學,在院內形成了一個參與教學者光榮,視參加教學者爲己任的良好氛圍。帶教老師通過帶教,深刻體會到帶教既是對護生傳授知識、培養能力的過程,也是自己再學習、鍛鍊和提高的機會。教學評教有效促進了師生綜合素質的提高,達到了教學相長的目的。
20xx年度,我院共計接收各專業院校護理專業生60人次。我部採取全院各臨牀科室每科室輪轉4周的方式對學生進行帶教輪轉管理。期間每個實習學生應完成外科8周、婦產科、急診科、手術室各4周,內科系統20周的實習工作和學習過程。20xx年度的實習帶教工作現已結束,我部就期間工作總結如下:總體成果:
一、實習生對輪轉管理能夠適應,並能按各院校實習大綱要求完成實習工作。
二、大部分實習學生能自覺遵守醫院各項和護理部實習管理規定,整個實習期間未發現有學生羣體投訴帶教教師和所在科室的情況,也未發生各科室反映學生有嚴重違反紀律的情況。
三、大部分實習學生工作態度積極、認真好學,能與帶教教師和病人和睦相處,無病人投訴。
四、實習學生對大綱要求掌握的內容能認真學習並按時完成考覈。
五、整個實習期間,有12名學生因表現優秀而被臨牀科室選中,要求留院工作。問題:
一、個別學生違反勞動紀律,私自換班、缺班;我部已按照實習帶教管理規定進行了相應的處理,並在個人實習鑑定上註明。
二、個別學生在工作中與帶教教師發生肢體衝突,造成嚴重影響,已進行相應處罰。
三、部分學生對遵守職業規範意識淡薄,各科室時有發現違反操作規程的事例。我部對帶教工作的改進意見:
一、加強與學生的溝通,及時發現學生對帶教工作和教師的意見,及時改進。
二、完善實習帶教管理各項規定,對出現的新情況及時處理。
三、加強對各科室帶教護士的培訓和思想,做到認真、負責、耐心、細緻;及時糾正學生工作中的錯誤。
四、加強與學校的溝通合作,完善節假日、特殊事宜的聯繫與溝通工作。
從學校進入到醫院,來做實習的護理工作,我也是從這次的實習之中感受到做好一名護士不是那麼的容易,但是做好了,也是非常的有成就感,自己也是喜歡這份護士工作,也是會繼續的努力去把護理工作給做好,對於這次實習期間的一個護理工作,我也是要來做一個總結。
剛來的時候,我也是感受到想要做好,我需要學習的方面有挺多的,老師也是手把手的教我,告訴我如何的去做好護理,並且也是一些簡單的工作讓我先嚐試,慢慢的入手,感受護士的工作是怎麼樣來做的,經過一段時間的實踐,我也是漸漸的能做一些複雜的護理工作,也是沒有犯什麼錯誤,我清楚我們護理的工作是關乎病人的健康和生命的,不能出錯,也是要嚴謹的去對待,所以我也是認真的按照老師的要求去做工作,漸漸我也是得到了病人的肯定,開始也是比較質疑我的,畢竟我只是一個實習生,他們也是擔心我做不好,也是會讓病人難受,特別是像輸液,打針,一些需要技巧的工作,更是如此,如果不能找對血管,也是會讓病人受罪的,但是我也是之前在學校實操做好了,而且這次老師也是講了很多,讓我看了很多,也是沒有出什麼問題,做的不錯。
工作裏頭,我也是可以感受到,當我做好了事情,得到病人的肯定,看到病人健康的出院,我也是感到驕傲的,這是我的工作成果,也是我做好事情得到了的讚許,通過工作,也是讓我知道護士的工作,比較的辛苦,很多的事情要做,而且要求也是比較的高,細節也是要去做好,面對病人的時候也是會有一些質疑,一些需要我們耐心溝通,需要病人配合來做的,但我也是認真的去對待,耐心的做好本職該做的,漸漸的我也是在護理的工作之中,感受到自己的技巧,自己的經驗得到了增長,以前覺得生澀,不容易做好的事情,而今也是可以順利的做好,而且效率也是比較的高。
雖然還有很多的方面還有提升的空間,但是我也是感受到自己和剛進入醫院時候,是有很大的進步,同時也是要繼續的去努力,去讓自己的經驗更加的豐富,同時也是要把護理的工作給做好,來提升自己,把自己不足的地方去彌補,去處理好。通過實習,我也是相信以後我能繼續的去把護理的工作給做好,讓自己成爲一名更加出色的護理人員。
超市實習工作總結
教師實習工作總結
客服實習工作總結
實習護士直播配藥 已被暫停工作
醫院實習工作總結
有關實習工作總結
畢業實習工作總結
銷售實習工作總結
文員實習工作總結
大學生實習工作總結
車間實習工作總結
實習期個人工作總結
2022婦科出科小結護士護理實習出科文4篇
護脣方法 舔脣的壞習慣嘴脣膏的塗抹嘴脣的護理嘴脣的防護
實習個人工作總結
實習工作總結範文
銀行實習工作總結
正確的脣部護理習慣 脣部護理3不要法則
暑期實習工作總結
實習工作總結(15篇)
手術室實習工作總結
採購實習工作總結
收銀員實習工作總結
個人實習工作總結
實習工作總結 實習工作總結參考內容
大學實習工作總結
酒店實習工作總結
幼教實習工作總結
班主任實習工作總結
教育實習工作總結
幼兒園實習工作總結
畢業生實習工作總結
預算員實習工作總結