護理實習範文彙編六篇
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時間飛逝,內科實習即將結束,在老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不捨。對於我們的實習,科裏的老師們都很重視,每週的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
神經內科是我在內科病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,爲我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。
心內科是我在內科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……
經過這近二個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。總之,在內科實習的日子裏,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中,我嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
神經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,爲我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小竈。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規範化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"爲基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力紮實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨牀護理工作能力。
星期三 陰晴不定
今天是實習的第一天,昨晚興奮得睡不着覺……
來到醫院第一天我們六名同學留下幫了老師整理了一天的檔案,大家說說笑笑,雖然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但還是挺開心的。中午,我們品嚐了食堂的飯菜,呵呵,比學校食堂的稍好一些,之後熟悉了下環境,這裏風景不錯!加油吧!實習的第一站--婦產科!
星期四 晴
今天是實習的第二天,準確的說是實習的第一天。到了婦產科,一開始挺緊張的,因爲今天的病人很多,產科的牀位都滿了。一開始老師讓我熟悉了下環境,讓我到每個病房轉轉。今天的主要任務就是跟着帶我的老師學習了下整理入院與出院病人的一些相關病歷,護理記錄拉,如何執行長期遺囑,還有學會寫藥瓶籤等等,其餘的時間給剛入院的病人量了血壓、體溫,幫助一些病人換藥,拔針,最後,我們中醫學院的一位師姐教我如何擺藥,如何帖籤,和一些藥的禁忌以及注意事項。總之,今天學到了很多,挺開心的。
在婦產科讓我最開心的是不用上夜班,還有雙休,因爲帶我的老師她不上夜班,呵呵!!
星期五 陰
今天早上8:30就跟着老師去接班了,第一件事,跟老師檢查了毒麻藥數量、icu監護的搶救藥品是否備齊。之後我利用了空閒的時間在配藥間學習了一些藥物的藥理作用。如丹參(活血化瘀)、硝普鈉(用於高血壓急症和急性心衰)、鹽酸腎上腺素(搶救過敏休克等)、頭孢二代(抗感染藥)縮宮素(催產和引產、控制出血1ml:10單位)西地蘭(治療妊娠高血壓),今天學會了這幾種,還有很多藥需要再去學習。
今天還學習了這樣做一份完整的體溫單,以前在學校學過,不過已經忘得差不多了,今天老師認真的給我講了一遍,終於搞懂了。
下午量了幾個剛手術後的病人血壓,脈搏。特級護理1小時量一次;一級護理每兩小時監測一次、二級護理每4小時監測一次,剛手術後的病人爲特級護理。
採血:血液分析(紫);肝腎功能、傳染病、電解質紊亂(深綠);血凝試驗(淺藍);血沉化驗(黑,速配血);生化漿、hcg(紅);血流變、生化類(淺綠);血沉、配血(深藍色)。
老師教我如何書寫護理記錄、如何執行遺囑,交接班應注意些什麼。如何爲病人上心電監測儀。老師將她平時積累的筆記借我抄了抄,都是些特有用的筆記,太感謝了,親愛的老師,呵呵。
最後,我跟着另外的老師學習了一些簡單的輸液技巧,以便以後學習實際操作。就這樣,我結束了一天的學習,明後天可以休息了。哇^_^
陰 星期一
結束了短暫的雙休後繼續學習。今天中午,老師帶着我去產房看生小孩,一開始還沒勇氣進去,進去之後覺得也沒有想像中的恐怖,這個產婦側切生下一個可愛的女嬰。後來跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡,完後看老師爲這個小毛毛(金陽醫院對小嬰兒的稱呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宮產剖下出的小孩,還需要注射維生素k1和青黴素(不需要做皮試)。
下午還學習了靜脈抽血,但還沒親自動手,今天還學寫了護理記錄,爲病人發藥,還有一些藥物的名稱和用途。
晴 星期二
早上老師交我入院病人的處理,我獨自處理了一個病人,但還有些不太清除,再加努力。
止血藥有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環酸;平衡液也叫乳酸鈉林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈(一般用兩片)
今天學習了靜脈輸液,病人聽說我是實習生,開始不給我輸,但我還是堅持給她輸了,呵呵!!輸了兩個病人,都打進去了,但還是有小小的瑕疵,下次補進。
晴 星期三
今天學習了一些細節的東西,今天在沒有老師的引導下收了三個病人,學到了很多,但對於轉牀的病人還是有些蒙,轉牀後改怎麼處理,病歷牌上的遺囑和護理記錄單需要標記,還有按鈴上的卡也要標記,牀牌也要轉,最重要的是藥水的牀號也要改,很多細節,每一項都很重要。
在快要交班時來了個妊高徵的病人,血壓148/84mmhg,今天也是來這裏第一次接觸真正妊高徵的病人,前段時間都是輕微妊高徵。看見了老師是怎樣爲病人上心電監護儀,這樣打留置針,怎樣運用滴速調節器,還有怎樣靜推mgso4,以及靜推硫酸鎂應注意些什麼(監測膝反射、血壓、呼吸、尿量),靜推的速度遵遺囑,靜滴30滴每分,看依情況而定(記得教科書上說一般40滴每分),聽胎心,正常胎心120—160每分,但還不會打胎監,希望下次能學習到。
陰 星期四
今天和省醫護校的同學學習了打胎監,下午拜了每天要病人要輸的藥,不過今天還比較輕鬆,今天病人還入院的病人還比較少,出院的病人有11個,感覺需要學習的地方還有很多,抓緊有限的時間,在婦產科學到更多的東西。
好冷 星期五
即將結束本週實習,今天卻讓我看到讓人心酸的一幕,六天前入院的20牀阿姨於前天生下小毛毛後今早不幸夭折,可憐的小嬰兒剛蹦出來就面對這樣的不幸。今天一早去接班,大概八點半去icu查搶救藥物時聽到有人發出撕心裂肺的哭喊聲,老師叫上我跟了進去,將病房門關上,小毛毛已經送出病房了,只看到一個產婦躺牀上,情緒激動,四個老師同時看護着,避免綴牀受傷,後來老師們開會去了,囑咐我們看好這個阿姨,我們扶着牀檔,小心翼翼的守着,大概過了半小時,估計她的愛人辦完小毛毛的事回來,他倆抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁邊有個待產的姐姐我看她眼睛都紅了,相信誰看了這一幕都會這樣。後來在整理病歷的時候才知道,這個阿姨是平產生下的小孩,原本今天出院,沒想到小孩卻在今早不幸夭折,她35歲,g3p1(懷過3個只生了一個,唯一的一個卻夭折了)。
今天和老師學習了女性導尿,看起來挺簡單的,但還沒操作過。後來學習了待產準備,爲即將降臨的小毛毛準備被包(包括3張三角巾、一張被單、一跟繩、一張尿片),稱重,取一次性滅菌產包,然後送到產房或手術室(剖宮產),然後監測特級護理病人的生命體徵,記錄,就這樣,完成了今天的學習。
陰 星期一
今天出院的病人好多,寫死我了,中午,給所有病人量體溫,脈搏。然後幫老師到門診拿藥,雖然一天都在“跑腿”但還是學到很多,比如一些藥,如安定。今天還學習了怎樣配青皮,用八十萬單位的青黴素加2ml的生理鹽水或滅菌注射用液,抽取,再抽取的生理鹽水或滅菌注射用液,推剩至,按這個方法在稀釋一次即可!
從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能夠從心出發把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我們全心投入,真誠相待。
記得在我的孩提時代有着這樣的記憶:因爲生病,心急如焚的父母把我送進了醫院,本來就對醫院有恐懼感,剛一進醫院大門,就一直哭嚷着要回家,醫生還說需要打針,於是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下,來到了打針的地方,就見有位阿姨穿立腳點白大褂,戴着白口罩,頭上還戴着一頂白色的帽子,全身上下都是白色,一手舉着針,一手拿着棉籤,面無表情地來到了我的面前,我越發害怕,嚇得一直往後退,雖然被父母強行按住身體,但還是不停地扭動,就這樣,折騰了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再動,再動就給你多打幾針!”還邊責令母親將我按得動彈不得,現在想來,如果當時那個護士不是那麼隱,而是微笑症鼓勵我,也許我就不會那麼害怕了吧
隨着時光的推移,我慢慢地長大了,面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士,成了人們眼中的“白衣天使”,當我成爲兒科護士的第一天起,我就告訴自己說:既然我也是一名兒科護士,就一定要用我的微笑來面對生病的孩子,改變我孩提時腦海中那咱面無表情,看上去讓人生畏的護士形象。前不久,有一位6—7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候,我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房,他就總是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我給他打針,聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的,可他硬是不肯,握着小拳頭不讓人碰,偏要找我,於是我就去了,他看到我之後竟然不器了,只是乖乖地伸出兩隻小手由我挑選,我很詫異,爲什麼這個小男孩會有這樣的舉動,但當時沒有問,只是在思考,接下來幾天的治療都由我爲他進行的,可由於工作忙,打完了他的針,我便忙着我自己班上的事兒去了,好久沒看到我,他就說打針的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之後,邊微笑着輕輕撫摸,邊細聲問道:還痛嗎?他眨眨眼望着我說:不痛,其實一點都不痛。到了他出院的時候,我就問他,爲什麼每次打針都找我,而他說了句讓我非常感動的話,阿姨,因爲我想看見你對我笑。
“三分治療,七分護理。”於是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊,在人的一生當中有誰會不需要護士的細緻關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術。“護士要有一顆同情的心,要有一雙願意工作的手。”新形象的護士是會用她們的愛心,耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新揚起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現歡聲笑語——“神話中天使的美麗在於她的聖潔與善良,而白衣天使的美麗在於溫馨與微笑”。進入新的世紀,特別是在加入WTO以後,我們的各項工作都面臨着新的環境,新的機遇和新的挑戰。我想要塑造新時代護士的新形象就應該從心開始,從心做起醫學全在線。
人們常說:“眼睛是人類心靈的窗戶”,人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現出來,而人們更希望看到的是醫務工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩後面真誠的笑臉,要塑造一個城市的新形象,離不開各行各業的形象建設,更離不開一個個行業的新變化,衛生部門作爲“窗口”行業影響和反映了一個地方的新形象,要塑造醫務人員新形象,離不開醫生護士的共同努力,必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力,棄舊圖新,銳意進取,並要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力,腳踏實地,奮力拼搏,不斷地完善自己,充實自己,解放思想,轉變觀念,善於學習,借鑑,取長補短,實踐着護理模式由個案護理,小組護理到功能制護理,責任制護理及現在的系統化整體護理,不再是像以前那麼單純的頭痛醫頭,腳痛醫腳,而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承,者是爲了讓病人得到更全面,更整體,更系統化的服務。
作爲新時代的護士,作爲xx醫務人員中的一員,我一定順應時代的要求,堅持不懈的努力,爲塑造xx醫務人員新形象貢獻一份力量,爲提升xx醫務人員整體形象建設增光添彩,緊跟衛生改革發展的步代,爲實現xx在中部地區崛起的宏偉大業而努力奮鬥!
在見習期間,我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣着整潔,行爲端莊,面帶微笑,充分展現我們白衣天使的魅力。可是後來發現繁重的護理工作迫使我們不得不放下架子,最後只有身手敏捷了。護理工作細緻瑣碎,從帶病人進病房到監督病人按時服藥,確認病人吃完藥才能離開,耗時費力有時又得不到理解,這白衣天使不是好當的。我們按照醫護人員的職業形象,約束和規範自己的行爲,塑造和完善自我形象。不斷充實自己,加強工作責任感,提高護理質量,把好每一關,把每一個護理措施落實到實處。嚴格執行各項規章制度及操作規程,認真觀察病情,觀察不同疾病的重要點,做到自己心中有數。“小事不小”,把小事做好,小事就變成了大事。
比如給病人扎針,肥胖患者的皮膚脂肪較多,下針的時候角度應該大一些,身材較瘦的患者的皮膚脂肪較少,下針的時候角度應該小一些,這樣才能“一針見血”。如果是小兒患者,扎針時適當轉移注意力,爭取家長的合作會取得比較好的效果。所以根據患者的身份、年齡、職業、職稱選擇適當的方式,交流溝通時態度和藹、熱情,交談時作到語言準確優美,語流連貫通暢,語態得體自如。從患者易接受的角度入手,更好多與患者交流,建立良好的護患關係,才能達到預期的目標。可見,一句優質護理不是空話,把維護病人利益放在第一位,站在病人的角度思考問題才能收到良好的效果。
見習接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最終目的是訓練各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師嚴格的帶教原則下,我們積極努力的`爭取每一次的見習和鍛鍊機會,通過見習,能夠按照各項護理操作規程,積極主動的學習新的操作技巧,對常規操作如內科吸痰、吸氧、導尿術等;外科備皮、灌腸、留置胃管、皮膚按摩等;小兒科的洗胃、頭皮靜脈針、肌內注射等操作有了更深的認識,甚至有的操作能按規程準確獨立完成。嚴格無菌技術,嚴格三查七對。在實習期間,熟練了各科常用儀器的使用及保養。熟悉了各科常見病,多發病的臨牀表現和護理程序。在帶教老師的指導下能夠及時準確的完成護理計劃,制定並實施護理措施。對患者進行全面評估,掌握危急、重症的搶救原則。
面對那麼多的生老病死,我們醫護人員會比原來越來越冷淡,面對有人離世,有時也只是一聲輕輕的嘆息,活着的,好好活,走了的,一路走好。不是我們冷漠無情,而是我們不能那麼情感豐富,一天感受那麼多次生離死別。我們有那麼多的工作要完成,每一位患者希望看到的都是我們面帶微笑的臉,請體會我們的無奈……
在兩個星期的見習過程中瞭解了很多,熟悉了很多,也掌握了很多。我切身體會了作爲一名護士所應具有的:耐心,包容心,責任心。明白了學習是基礎,實踐是根本。勤于思考,能學到知識就是最重要的。知道了;多聽、多看、多想、多做的重要性,更要做到急病人之所急,想病人之所想,把病人當成自己的親人,擁有善於觀察與獨立思考的能力。通過在醫院的見習,也更加深刻的體會到,醫護工作的崇高與偉大。回學校後我會認真學習理論知識,熟練掌握操作技能,理論聯繫實際,努力提高自身素質,爲將來的臨牀工作做好準備,對護理事業盡心盡責,做一名合格的,不斷進步的白衣天使,爲護理事業的進步和發展貢獻一份微薄之力。
在醫院實踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸爲目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在科室裏,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養着良好的工作方式,這應該算的上是第四個收穫吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收穫。
經過n天的實習,我對臨牀護理有了初步的瞭解,並且學到了好多新的知識。首先,醫德醫風教育讓我切實感覺到了作爲一名醫生的神聖和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神聖職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關於臨牀上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨牀工作要幹好是多麼的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫護關係的問題上我們有了感性的認識,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是爲了治好病人。我認爲護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。還有,通過觀看關於醫療糾紛的錄像,我充分認識到醫療工作的高風險性,認識到社會各界對我們醫務人員的高標準要求,我們必須在掌握熟練的專業知識的同時,學會更好的處理醫患關係,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責和權利。
時間過得真快,在這n天的實踐裏,我不僅學到了許多護理專業知識,更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然,在實踐的時候必須要早早起牀,工作也算比較累,但是每當看到病人康復後的笑容時,我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作爲一名義務工作者,我們的職責就是救死扶傷。健康所繫,性命相托!這是我們醫學生的的誓言。在這n天裏,我明白了作爲一名醫學生的神聖,我們是病人的天使。爲此,我們應不惜一切的爲病人着想,儘量爲病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作爲醫學生的第一次社會實踐,也爲我們的以後走上社會打下了堅實的基礎!
總之,我覺得這次的寒假實踐對我們在校的醫學生來說是必不可少的,因爲它比僅可以提高我們的專業水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,爲我們以後能更好的適應社會打下基礎。這短短的幾天實踐經歷使我們對護士這一職業有了更多的理解和尊重,讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!
在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發作,腦炎等。飲食護理方面,神經內科疾病患者飲食一般爲低鹽低脂飲食。皮膚護理方面,神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由於長期臥牀,很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身,每2小時一次。預防感染方面,保持呼吸道通暢,採取側臥位,頭偏向一側,若嘔吐或咽喉部有分泌物,應及時吸出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液,因爲下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。康復治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計劃,強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。做好患者及家屬的心理護理。學習掌握新技術。
轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習,時間雖短,收穫卻是巨大的。在這裏我需要了解常見疾病的病因及易患因素,專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨牀表現、治療原則及毒副作用、臨牀化驗正常值及臨牀意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨牀工作多年,但這次以一個實習生的身份重新學習,感覺新鮮而忐忑,新鮮的是自己學生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。現在隨着護理學科和社會的發展,對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液,執行醫生的醫囑,而是全面評估患者,從各個方面給予其照顧護理,最大限度的恢復患者身體和心理健康,恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。
在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發作,腦炎等。除腦炎外,發病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸菸飲酒史或高血壓史,常爲急性起病,可復發,部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的症狀體徵可表現爲意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞嚥障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體徵外,腦脊液亦常有異常。
神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛鍊及心理護理等方面有其自身的特點。
飲食護理方面,神經內科疾病患者飲食一般爲低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低澱粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆漿,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞嚥障礙,不能正常進食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎症,出血,潰瘍,畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安,爲防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側重新插入。昏迷患者對外界刺激反應性降低,食物要防止過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當患者合併其他基礎疾病時,則需要綜合考慮。
皮膚護理方面,神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由於長期臥牀,很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身,每2小時一次,翻身時切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身後應在身體着力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體着力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時更換潮溼、髒污的被褥、衣褲和分泌物浸溼的傷口敷料。不可讓病人睡在潮溼的牀鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、乾燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進皮膚血液循環。避免高溫或過冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷。
無菌操作。臥牀時間長的患者可取半臥位,利於痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。按時爲患者翻身拍背,促進痰液的排出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液,因爲下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期臥牀患者應擡高下肢20-30度,下肢遠端高於近端,儘量避免膝下墊枕,過度屈髖影響靜脈迴流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下牀活動,並督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動,內外翻運動,足踝的環轉運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
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