治疗各类失眠的辩证施治方法
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失眠是神经衰弱的常见症状,中医称为“不寐”。一般有这样几种情况:一种是上床后很长时间不能入睡;一种是睡而易醒,睡一会醒一会;还有一种是上床容易入睡,但醒的过早,不易再睡;甚至有的病人彻夜不眠。失眠严重的人,常感到头昏脑胀,精神萎靡,倦怠无力,食欲不振,注意力不集中,记忆力减退。失眠虽然不是什么大病,却十分令人心烦,给工作和学习会带来很大影响。
失眠以后怎么办?
首先要解除不必要的顾虑。不要思想负担过重而焦虑不安,不要对失眠造成的身体不适过分担忧。保持乐观情绪,生活要有规律,注意劳逸结合,选择适合自己体质的体育锻炼或气功锻炼,树立治愈失眠的信心。
其次是寻找、去除引起失眠的客观原因。如噪音、强光刺激,睡眠习惯改变等环境因素;精神创伤、思虑太过等心理因素,咳嗽,疼痛等其他疾病。
偶然的几夜失眠应泰然处之,不必治疗。失眠严重的病人可用药物治疗。西药安眠效果快,但有成瘾性及毒副作用,不宜长期服用。中医药治疗失眠,有整体调节作用,可分以下三类来辨证选用下列单验方及中成药:
一、心脾两虚型:
睡眠不沉,易醒,心慌乏力,食少,舌淡脉细。
1.太子参、当归、朱茯苓、炒枣仁各10克,炙远志6克,夜交藤20克,炙甘草3克,煎服,每天1剂。
2.酸枣仁20粒,去小壳研碎后于睡前吞服。或茯苓粉5克,每晚睡前温开水送服。
3.五味子30克,用白酒或甜酒半斤,浸泡1周后,每晚睡前服1小酒盅(约10毫升)。
4.连皮酸枣仁根30克,丹参15克,浓煎,每天1剂,早、晚(睡前)分服。
5.成药可用归脾丸(膏)、柏子养心丸,养血安神片、安神补心丸(片)、灵芝片(糖浆)等。
二、阴虚火旺型:
失眠多梦,烦热口干,舌质红,脉细数。可选用:
1.生地黄、白芍、枣仁、朱茯神各10克,知母6克,川连、甘草各3克,煎服,每天1剂。
2.夜交藤30克,合欢皮20克,煎服,每天1剂。
3.莲子心5枚,研细末,用龙眼肉1个包裹,或装入空心胶囊内,睡前吞服。
4.肉桂、黄连各等份,研为细粉,每次5克,每天2次。
5.成药有朱砂安神丸、天王补心丹、柏子养心丸、交泰丸等,可任选一种。
三、痰热内扰型;
失眠兼有胸闷,头重目眩,心烦口苦,苔黄腻。可服:
姜半夏、陈皮各6克,茯苓,姜竹茹、丹参、枳实各10克,甘草3克,煎服,每天1剂。
加味温胆丸、清气化痰丸、竹沥化痰丸等成药也可单独选用或与汤剂同用。
这类型病人不能乱用滋补安神药物,否则越补病情越重。因为痰热不化,心神就不宁,失眠就难以治愈。
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