治疗小儿便秘的推拿手法
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清大肠、清天河水、退六腑(推六腑)等等。
清大肠
位置:在食指桡侧缘,自指尖至虎口成一条直线。属线状穴,具有清利肠腑湿热积滞的作用。
推拿方法:将小儿手掌立起,虎口朝上,操作者一手持小儿手腕予以固定,另一手用拇指桡侧缘贴于穴位,从虎口处推向食指尖的桡侧缘,称清大肠。以上均反复100~300次。
清天河水
位置:在前臂正中,总筋至洪池连成的一条直线,即从腕横纹至肘横纹。属线状穴,具有清热解表,泻火除烦的`作用。
推拿方法:术者一手持患儿手掌,使前臂内侧朝上,另一手的示指与中指并拢,使指腹贴于穴位,自腕直推向肘,称清天河水,反复50~100次。
退六腑(推六腑)
位置:在前臂尺侧(即前臂小指侧),从肘至腕横纹成一条直线。属线状穴,具有凉血,清热,解毒的作用。
推拿方法:操作者左手持住小儿手掌,使小儿屈肘手指朝上,右手拇指桡侧缘或将食中二指并拢,沿患儿前臂的尺侧缘,自肘横纹内侧端推向腕横纹方向,称退六腑,反复50~100次。
补脾经
位置:在拇指末节罗纹面,补法具有健脾胃,补气血的作用。
推拿方法:小儿取坐位或仰卧位。操作者左手持住小儿手掌,右手以拇指罗纹面着力,从小儿拇指指尖推向指根方向,称清脾经;若操作者右手以拇指指端置于小儿拇指罗纹面上,作旋转推法,称为补脾经。以上均反复50~100次。
运内八卦
位置:内八卦在手掌面,以掌心为圆心,从圆心到中指指根横纹的2/3为半径所做的圆。属面状穴,具有健脾和胃,通腑导滞的作用。
推拿方法:操作者左手持住小儿手掌,使掌心向上,右手用拇指螺纹面置于小儿掌心,顺时针方向运50次,掐5次。
推脊
位置:大椎至长强连成的一条直线。属线状穴位,具有清热、通腑的作用。
推拿方法:使患儿取俯卧位,术者立于一侧,示、中二指并拢,指腹着力,从上部大椎穴直推向下部尾骨端的长强穴,反复推50~100次。
揉龟尾
位置:在尾椎骨端。属点状穴,具有通调督脉之气,调理大肠功能的作用。
推拿方法:患儿取俯卧位,操作者立于一侧,采用拇指或中指端置于穴位上,作从容和缓的揉法,称揉龟尾,反复100~300次。
推下七节骨
位置:从第四腰椎至尾椎上端的一条直线。属线状穴,具有泻热通便的作用。
推拿方法:患儿取俯卧位,操作者立于一侧,用拇指桡侧缘着力,自第四腰椎向尾骨端做直推法,称推下七节骨,反复100~300次。
小儿便秘的常见病因
1、饮食不足
婴儿进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,形成恶性循环,加重便秘。
2、食物成分不当
大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;
如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高,则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便增多,且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食,许多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。
3、肠道功能失常
生活不规律和缺乏按时大便的训练,未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯,而学习时间不能随时排便,上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠,缺少体力活动,或患慢性病如:营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。
交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘,如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。
4、体格与生理的异常
如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘,如有家族史,可能和遗传有关。
5、精神因素
小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的'便秘。
小儿便秘的家庭调理
1、4个月以上的婴儿,可喝些果汁或菜汁。如萝卜、胡萝卜、芹菜等煮水喝,橙子、苹果、西瓜榨汁喝。宝宝太小,应先喝1-2勺,如没有异常,再逐渐加量。
2、宝宝满5个月,就应增加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥或麦片内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素,可以促进肠蠕动,达到通便的目的。还可喂点香蕉、苹果等水果泥,有利于促进肠蠕动。
3、养成定时排便好习惯。一般来说,宝宝3个月左右,父母就可以帮助他逐渐形成定时排便的习惯。每天早晨喂奶后,父母就可以帮助宝宝定时坐盆,并发出嗯嗯声,让宝宝形成条件反射。
4、做做婴儿操。运动量不够也会造成肠蠕动减慢,导致排便不畅。妈妈可以常帮宝宝做做婴儿体操;对于大些的宝宝,可鼓励其自己练习翻身、爬行,或给宝宝一个球,和他一起玩。
小儿便秘怎么办
1、多摄取瓜果
中医认为,儿童便秘的原因在于其体质燥热。因此,便秘的孩子平时可以多进食瓜类水果,如西瓜、香瓜、哈密瓜等,以消除其体内的燥热。如果孩子不喜欢这类水果的味道,可以在水果上洒点炼乳、酸奶或冰淇淋,让香浓的甜奶味盖过瓜味。此外,家长还应经常为孩子熬点绿豆薏仁粥吃,也能起到解热通便的`作用。
2、适当运动
平时,家长应鼓励孩子多参加体育运动。因为运动可增加肠蠕动,促进排便。家长也可在孩子临睡前,以其肚脐为中心按顺时针方向轻轻按摩其腹部,这样不仅可以促进孩子的肠蠕动,还有助于其入眠。另外,在孩子进食后一小时轻按以下两处穴位,也可促进其排便。
足三里穴:此穴位位于髌骨下缘3寸,胫骨外侧1寸处。可连续按压1~2分钟。
支沟穴:此穴位位于手腕背部横纹上3寸处,尺骨与桡骨之间。可连续按压1-2分种
3、养成良好的排便习惯
不按时排便是导致许多孩子便秘的原因之一。3~7岁的儿童,其腹部及骨盆腔的肌肉正处在发育阶段,排便反射的功能尚不成熟。他们还不知道有便意就该上洗手间,经常需要家长的提醒。因此,家长可以把早餐后一小时作为孩子固定的排便时间。开始时,家长可以陪伴孩子排便,每次10分钟左右,渐渐帮助孩子养成定时如厕的习惯。如厕前可给孩子喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠。
4、少食多餐,慎选优质点心
虽然孩子的胃容量小,每次吃不了太多的食物,但其精力旺盛,活动量大,几乎每3~4小时就需要给其补充饮食。所以,孩子的饮食应坚持少量多餐。家长可以把孩子每日所需的营养,分成三顿正餐和两顿副餐来供给。至于副餐,可以选择一些富含营养的食品,如白木耳、杏仁、蜂蜜等。
这些食物不仅含有优质蛋白质及脂质,还有软便润肠的作用,是孩子最佳的活力补给来源。家长可将白木耳煮软剁碎做成甜羹给孩子食用;也可将杏仁磨碎加点燕麦、葡萄干,用水冲泡给孩子当饮料喝;或将蜂蜜浇在水果或蛋糕上给孩子食用。
5、巧妙补充纤维质
如果孩子平时讨厌吃蔬菜、水果,可以让其多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、果干等食物,以增加其纤维质的摄入,从而促进其排便。
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