常见儿童悲剧都是因为家长不懂这个
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▼刺伤&夹伤
出血时的基本处理原则是将患肢抬高,拿干净的纱布加压止血,但孩子不能任意使用止血带,以免使肢体缺血、组织坏死,若伤口有脏污,建议先使用生理盐水冲洗。
▼撞伤&坠落
为预防撞伤或坠落,应使孩子远离窗户、阳台、楼梯口等高处,避免让孩子远离视线,不让儿童单独玩耍。紧急处理原则是立即止血、避免移动,若跌倒撞到头,从100厘米以下的高度自然跌落,也很少造成严重的头部伤害,家长只需观察意识清不清楚,坠落当下意识是否曾丧失,3天内是否有明显呕吐,外观有没有血肿、瘀青,这些皆关系到医师的后续处理。
▼烧烫伤
为预防烧烫伤,家中应有热水安全装置,放洗澡水时先放冷水并试水温,并让宝宝远离浴室或厨房等危险源;餐桌上请勿铺桌巾,以免宝宝一拉就将桌上的汤打翻;平时应教导儿童玩火的危险性,并将引火源收好,避免在儿童附近使用热源,且电线或插座上使用安全装置。处理方法以“冲、脱、泡、盖、送”为基本原则,送医后,医师藉由判断烫伤的深度及面积,确认烧烫伤的严重程度。
▼溺水
为预防宝宝溺水,不能让他单独待在澡盆或池塘、游泳池,并应鼓励宝宝学习游泳及自救方式,若要从事水上活动,必须准备充足且良好的安全设备。紧急处理方式为保暖、维持宝宝呼吸道畅通,实施CPR(叫叫CABD),依序步骤为“叫”(检查意识):拍打病患肩部,确定伤员有无意识并检查呼吸;“叫”(求救):找人帮忙,打119,但若现场只有1人,先实施CPR 2分钟再去求救;“C”(Compression):第一个步骤是胸部按压,速度要快,每分钟至少按压100次,下压深度至少5厘米;“A”(Airway):畅通呼吸道,压额抬下巴;“B”(Breathing):检查呼吸,没有呼吸,一律吹2口气,每一口气时间为1秒。“D”(Defibrillation):是指体外去颤,也就是俗称电击。
▼异物梗塞
为预防异物梗塞,家中环境务必收拾干净,喂食时避免不良的行为或姿势,孩子进食也避免让其分心或说话;而误食磁铁及电池是最危险的小物,因为2颗磁铁若吸附在一起,进入肠道把两段肠子吸住,长时间缺血导致坏死、穿孔,而电池则害怕若被胃酸腐蚀流出水银侵蚀胃壁,与磁铁、电池相比,弹珠、硬币稍微不危险,通常不用特别取出,排泄时都会跟着出来。紧急处理可使用哈姆立克法(Heimlich method)或遵从婴幼儿梗塞处理方式。
▼误食药物
依照药物类型来评估严重程度,若吃到一般治疗流鼻涕、咳嗽的感冒药较为无妨,医师最担心宝宝吃到降血糖、降血压的药,因为可能造成休克所以必须特别注意。黄大维医师分享临床案例,有位4岁小女孩送到医院,由于开始长胸部,本来以为是有性早熟的情形,后来才发现原来是偷吃了妈妈的避孕药,让雌激素攀升而有的反应。
▼误食强酸&强碱
近期流行做手工皂,制作手工皂必须使用氢氧化钠,与端午节制作碱粽的物质相同,都是一种具有高腐蚀性的强碱,由于碱性物质一开始吃到的味道微甜,所以可能使在宝宝无危机意识下直接吃下去,导致影响一辈子的食道灼伤,无法修复,所以必须特别注意。误食强酸物质,千万不要大量喝水、喝牛奶或催吐,以免让化学物质产生反应,但若沾到皮肤表皮上则是尽量冲洗,冲到送医为止。
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