早产儿接种疫苗按照纠正月龄还是出生月龄
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早产儿应按实际月龄与足月儿的免疫程序一样进行免疫接种,即早产儿的预防接种按照实际月龄而不是纠正月龄进行,并且与正常分娩的婴儿免疫程序和接种注意事项相同,不推荐加大间隔或减少接种次数的情况。
第一次接种疫苗仍然是卡介苗和乙型肝炎疫苗,以后,根据第一次接种疫苗的时间和预防接种程序连续正规地接种其它疫苗。
早产儿如何接种疫苗
与足月儿相比,早产儿自身免疫系统功能发育不成熟,从而导致罹患疫苗可预防疾病的风险升高。
极低体重(小于2000克)的早产儿易罹患侵袭性肺炎、乙型肝炎等感染性疾病,甚至可因感染而导致死亡。
此外有研究表明,早产儿比足月儿更易感染侵袭性肺炎球菌、流感病毒和麻疹等疾病。
只要早产儿生命体征稳定、体重大于2千克,就可以接种各类疫苗(卡介苗除外)。对于临床上状态稳定的早产儿,不必将胎龄大小和出生体重作为推迟常规疫苗接种的考虑因素。
出生后≥1月龄的早产儿,无论出生时的体重和胎龄大小,基本与大年龄婴儿的免疫应答相当。
值得注意的是,对于足月宝宝来说,在出生后24小时内就要接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。但对于早产儿来说,应该等到宝宝的身体素质平稳,体重达到2。5公斤以上再接种卡介苗。至于乙肝疫苗的最佳接种策略,是将首次接种时间推迟到出院,或者是体重超过2千克的时候。
但也有特殊情况,如果妈妈乙肝表明抗原呈阳性,早产儿须在出生后12小时内接种乙肝疫苗,如果此时宝宝的体重低于2千克,那么第一针疫苗不应计入免疫程序,也就是接种这一针后,再次按照0、1、6个月接种3剂乙肝疫苗。
对住院的早产儿,接种疫苗仍需要十分谨慎,一般需要进行合理临床评估后方可接种疫苗。对于一些确实有接种禁忌或需要暂缓接种的早产儿,应采取对家庭中的成人进行接种,以起到间接保护作用。
早产儿接种疫苗后需要特殊护理吗
早产儿接种常规疫苗,总的来说是安全和能够很好耐受的,与足月儿相比,并不增加不良事件的发生率。接种疫苗后护理方面并没有特殊,按照正常足月儿的方法进行观察即可。还在住院期间的早产儿,接种疫苗后要观察72小时。
无论足月儿还是早产儿,每次接种前都要先让儿科医生替宝宝做健康检查,评估身体状况是否适合接种。尤其是早产儿免疫细胞功能不成熟,针对具体接种的每种疫苗,特别是新的疫苗和联合疫苗,接种前需由预防接种的保健医师和儿科医师对宝宝共同评价,再决定能否进行接种。
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