新冠加强针有必要吗
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新冠加强针有必要吗,自7月12日起,以色列为患有癌症及做过器官移植手术等免疫系统受损的成年人提供辉瑞/BioNTech疫苗的第三针接种;8月13日更是将接种加强针人群范围扩展至50岁以上人群。
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从国际形势看,全球进入新一轮感染高峰,少数几个发达国家已批准第三剂增强疫苗。但加强针是否有效,还需密切关注其相关数据。该数据可为我国制定公共防疫政策提供借鉴。
从国内看,我国民众主要接种的是国药和科兴的新冠灭活疫苗。8月20日《中国疾病预防控制中心周报(英文)》在线刊登了广东省疾控中心一项全球首个针对德尔塔变异毒株的灭活疫苗有效性的研究。
该研究强调,应对德尔塔毒株需要两剂灭活疫苗才能起到保护作用。完成第一剂接种的个人应尽快接受第二剂接种。也就是说,新冠疫苗加强针具备可行性,但必须完成之前新冠疫苗的全程接种。
现在还没有足够的证据显示,需要对全人群都进行第三剂的加强接种。
对已完成免疫接种一年以内的普通人群,暂没有必要进行加强针接种。而对完成免疫超过6-12个月、并且免疫功能较弱的老年人和有基础性疾病的患者,以及因工作需要要去高风险地区工作的人员、在国内从事高暴露风险职业等这些人群,是否有必要接种“加强针”、什么时间开展,正在进行研究,目前国家还没有相关政策。
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加强针接种应声上马
在暂时等不到新疫苗的情况下,有国家率先部署在重点人群中接种加强针。自7月12日起,以色列为患有癌症及做过器官移植手术等免疫系统受损的成年人提供辉瑞/BioNTech疫苗的第三针接种;8月13日更是将接种加强针人群范围扩展至50岁以上人群。
美国FDA则于8月13日批准了辉瑞/BioNTech疫苗与Moderna疫苗在特定免疫功能低下人群中的加强针接种。拜登政府更在8月18日宣布,将于9月20日起为所有成年人提供加强针。德法两国也将于9月起为高龄易感人群提供第三针接种。
国产疫苗的加强针接种,目前也有科学试验结果支撑。7月25日,健康科学预印本论文平台Medrxiv刊发了首个国产疫苗加强针II期临床试验成果。免疫原性分析显示,四个免疫程序组在第二或第三剂接种后28天中和抗体阳性率均在90.0%以上。安全性分析显示,在各个免疫程序组中,第三剂后28天内报告的局部和全身不良反应略低于前两剂,均为1级2级不良反应,最常见的`不良反应是注射部位疼痛。未报告严重不良反应。
研究人员指出,尽管6个月后中和抗体水平下降,但两剂疫苗免疫程序依然产生了良好的免疫记忆,接种第三剂后能够迅速诱导强烈的免疫反应,接种后28天中和抗体滴度比第二剂后28天增加了3-5倍,且第三剂与第二剂间隔时间越长,增长倍数越高。
我国目前尚未启动加强针接种计划。邵一鸣在7月31日的新闻发布会上表示,对完成免疫超过6-12个月,并且免疫功能较弱的老年人和有基础性疾病的患者,以及因工作需要需前往高风险地区的人员,在国内从事高暴露风险职业的人群,是否有必要开展加强针,以及什么时间开展加强针的接种,正在进行研究。
而在8月23日,中国国药集团中国生物首席科学家张云涛在接受媒体采访时称,根据相关研判和一些非典型的成队列的研究数据来看,未来可能会在形成全人群免疫屏障、应接尽接第二针之后,择期开展加强针的接种。
除却加种一剂灭活疫苗,常荣山也同样期待国产其他路线疫苗的推广应用。“我国多地陆续敞开供应安徽智飞/中科院微生物所研发的三针重组蛋白疫苗,这对于提升人群免疫水平是有效的补充。”
7月21日,国产mRNA疫苗开展的首个III期临床试验正式启动。其研制方之一艾博生物在8月19日宣布,完成总额超过7亿美元的C轮融资,刷新了国内生物医药企业IPO前单笔融资纪录。这一疫苗也获得了受访专家的一致看好。
不过,加强针接种仍引发了诸多争议。当地时间8月23日,世界卫生组织总干事谭德塞表示,接种加强针将加剧全球范围内的疫苗供应不平等。“我呼吁各国暂停接种加强针两个月,准备接种加强针的国家应与其他国家分享疫苗,以增加其他国家第一剂和第二剂疫苗的覆盖率。”
常荣山告诉21世纪经济报道记者,为我国民众接种加强针与援助其他国家,是并行不悖的。“大流行的最后终结,取决于最不发达国家的疫情控制情况,因而世界卫生组织的倡议是极有必要的,我国先前也在疫苗捐赠和推广免疫接种计划上付出了诸多努力。但我国当前仍面临境外输入的巨大压力,在时机成熟的情况下,为民众接种加强针仍然是有必要的。”
金冬雁则说,可对我国完成疫苗接种全流程的人员进行抗体水平检测,一旦发现有免疫水平普遍低于抗体阳性阈值的状况,调整疫苗接种策略势在必行。
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