便祕、腹痛、腹脹治療誤區
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腹痛、腹脹、便祕,這些看起來的小毛病,困擾着全球大約7%-10%的人。其中很多人因為存在認識上的誤區,從而錯過了治療時機,影響了正常的生活和工作。在此,我想通過逐一剖析,希望對正在遭受腹痛、腹脹和便祕困擾的朋友有一些裨益。
臨牀上將經常出現腹脹、腹痛、便祕或腹瀉,同時除外胃腸道器質性疾病的症候羣稱為腸易激綜合徵。目前認為,腸易激綜合徵主要是由於胃腸感覺―動力異常引起的,因此治療應該針對胃腸的感覺―動力異常,而不是暫時緩解腹脹、腹痛、便祕或腹瀉中的某單一症狀。
誤區一:經常性便祕、腹痛、腹脹不是病,不用治療。
分析:腸易激綜合徵作為功能性胃腸疾病之一,雖然不存在胃腸道器質性病變,但是臨牀研究表明確實存在胃腸感覺―動力異常。
1、腸動力性改變:腸易激綜合徵患者的異常腸蠕動可累及胃腸道的全程,這種異常腸蠕動包括腸動力減弱(導致便祕)和增強(導致腹瀉)。
2、腸道感覺異常:多達三分之二的腸易激綜合徵患者腸道敏感性增加。他們總感覺到胃腸道、胸腔、腹腔和直腸內有東西,而其他人感覺不到或很輕的疼痛被放大,這種現象被稱為內臟感覺過敏。
這種胃腸感覺―動力異常要到醫院就診,進行積極治療。如果不治療,聽任發展,這種異常會進行性加重,不但便祕、腹痛、腹脹等症狀會越來越重,還會嚴重地影響日常工作和生活。
誤區二:即使是經常性便祕、腹痛、腹脹也不用吃藥,平時多喝水、多吃水果和粗糧就行了。
分析:這個觀點不完全正確。飲食的確是腸易激綜合徵的誘因之一,建立良好的飲食習慣和生活方式,對於治療腸易激綜合徵具有積極的意義,但是總的來説,藥物治療是根本性的,非藥物治療只是輔助性的。
腸易激綜合徵作為一種疾病,胃腸道感覺―動力異常是客觀存在的,飲食方面的調適並不能從根本上解決胃腸道感覺―動力異常,因此也不能從根本上解除便祕、腹痛、腹脹這些不適。所以説,理想的治療方法是在正確認識和了解疾病、合理膳食、調整工作節奏、平衡心理的基礎上,積極採用改善胃腸道感覺―動力異常的藥物進行治療。
誤區三:經常性便祕、腹痛、腹脹,隨便到藥店買點瀉藥或者止痛藥吃就行。
分析:一般來説,解痙劑能夠暫時緩解腹痛,但是不能改善便祕和腹脹等不適;而緩瀉劑能夠暫時解決便祕問題,但是對於腹痛、腹脹等胃腸不適卻束手無策。對於便祕型腸易激綜合徵患者來説,因胃腸感覺和動力的異常,並存腹痛、腹脹、便祕等症狀,故應該積極到醫院就診,在醫生的指導下選用能夠同時改善感覺和動力異常的藥物,而不是針對某個單一症狀進行治療。
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