妊娠劇吐的治療 妊娠劇吐的護理
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妊娠劇吐是一個正常的表現,而且很多人的身體體質不一樣,這種症狀表現也就不同。所以面對這種問題女性朋友還是需要學會運用一些方法和技巧去幫助自己緩解這種痛苦。
半數婦女在妊娠早期會出現噁心、嘔吐等反應,醫學上稱之為早孕反應。這是懷孕早期正常的生理現象,如果嘔吐嚴重,導致機體水電解質平衡紊亂,就是妊娠劇吐。
那麼妊娠劇吐怎麼辦呢?
1、要保持良好的心態,不要緊張、害怕,通過多與親人、朋友交談、聽聽音樂、看看圖書畫報、散散步等方法,來緩解妊娠反應,分散在噁心、嘔吐方面上的注意力。
2、調整飲食,減少進食量,要少食多餐。在食物的顏色、形狀、味道上要選擇容易消化吸收的食物,多喝水,多吃些青菜、水果,避免吃油膩的食物,飯後半小時內不要平卧。避免接觸油煙味,或吃油炸、油膩、重口味或辛辣等的食物。
3、要適當活動,在空氣新鮮的環境裏散散步,做做孕婦保健操等。如出現嚴重嘔吐難以進食,應該及時到醫院就診進行治療。
4、居室儘量佈置得清潔、安靜、舒適。避免異味的刺激。嘔吐後應立即清除嘔吐物,以避免惡性刺激,並用温開水漱口,保持口腔清潔。
5、為防止脱水,應保持每天的液體攝入量,平時宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。
6、嘔吐嚴重者,須卧牀休息。
7、保持大便的通暢。
8、嘔吐較劇者,可在食前口中含生薑1片,以達到暫時止嘔的目的。
9、吃維生素B6:維生素B6有適當預防與治療的效果。
10、更多的休息和睡眠,有利於調整機體的狀況。
妊娠劇吐雖然説並不會給我們帶來多大影響,而且經過一段時間之後這種現象就會消失,但是畢竟在這個過程當中女性會承受很多的痛苦,所以説我們就可以通過這些方法去改善,從而,讓女性在妊娠期間可以更加的輕鬆一些。
妊娠反應幾乎可以説是每個女人在懷孕的時候都會有的,這是很多孕婦的妊娠反應不同而已,就算是有着相同的妊娠反應,對於不同的孕婦往往反應程度卻是不同的。而妊娠劇吐其實就是孕吐的一種,只是程度比較強烈而已。
那麼,下面就來説説妊娠劇吐怎麼護理。
1、有妊娠劇吐症的孕婦在噁心嘔吐頻繁時應該完全休息,避免疲倦,還要減少在視線範圍內引起不愉快的情景和異味。妊娠劇吐與孕婦的精神狀態和生活環境有密切的聯繫,在精神緊張的狀態下,嘔吐會變得更頻繁,所以要儘量讓孕婦的心情舒暢,壓力減少。
2、由於孕婦劇烈嘔吐過後會出現害怕進食的狀況,家人要予以解釋和安慰。妊娠劇吐症孕婦在嘔吐後應適當進食,以清淡、易消化的食物為主。孕婦最好少食多餐,並且細嚼慢嚥,進食後避免馬上躺下。
3、家人也應該協助孕婦攝取均衡的營養,選擇能被孕婦接受的食物,以流質為主,避免油膩。同時還要避免過冷過熱的食物。
4、嘔吐時作深呼吸和吞嚥動作(即大口喘氣),嘔吐後要及時嗽口,注意口腔衞生。
5、家人應該關心、體貼孕婦,解除不必要的顧慮。孕婦平時要保持心情愉快,避免急躁和情緒激動;如出現嘔吐導致體温上升,脈搏增快,皮膚無彈性,精神異常等症狀要及時就醫。
6、服用少量維生素B6。妊娠劇吐的孕婦,常常噁心嘔吐而難以進食,醫生往往允許服用少量的維生素B6用以止吐。但要注意,切忌長時間過量服用,否則容易導致胎兒對它產生依賴性。
不同的人在懷孕的時候會出現不同的症狀,而嘔吐是大多數人不可避免的。當然,有些人妊娠嘔吐只是輕微的,而有些人則會出現妊娠劇吐的情況,這就非常令人難受了。
那麼,導致妊娠劇吐的原因有哪些?
孕婦在早孕時出現頭暈、倦怠、擇食、食慾不振、輕度噁心嘔吐等症狀,稱早孕反應。早孕反應一般對生活與工作影響不大,不需特殊治療,多在妊娠12周前後自然消失。少數孕婦早孕反應嚴重,噁心嘔吐頻繁,不能進食,影響身體健康,甚至威脅孕婦生命時,稱妊娠劇吐。其臨牀表現差異很大,絕大多數患者經治療後痊癒,極個別患者可因劇吐而死於某些併發症,如酸中毒、肝功能衰竭等。
1、中醫病因病機:中醫對妊娠劇吐的認識由來已久。早在隋代,巢元方在《諸病源候論惡阻候》中已指出“婦人元本虛贏,血氣不足,腎氣又弱,兼當風飲冷太過”,致脾胃虛寒,“心下有痰水"而致病。宋代嚴用和《濟生方》中有“此由婦人本虛,平時喜怒不節”一説,認為本病可由情志因素致病,與肝有關。後世醫家在此基礎上不斷髮展完善,逐漸形成了本病“木旺克土,肝膽犯胃”理論。一般認為,發生本病的主要機理是衝氣上逆,胃失和降。蓋因受孕之後,經血不瀉,陰血下聚以養胎,衝氣偏盛,易循氣街沿陽明胃經上逆犯胃。而本病發生的關鍵取決於孕婦的體質因素以及臟腑功能的失調。若脾胃虛弱、肝胃不和、痰濕等致衝氣上逆,胃失和降,則發為本病。
2、西醫病因病理:早孕反應的原因可能與體內人絨毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃腸功能紊亂、胃酸分泌減少和胃排空時間延長有關。0.3%~1%的孕婦會發生妊娠劇吐,多見於年輕初產婦,一般認為與HCG顯著升高有關。其依據是,早孕反應出現與消失的時間與孕婦血HCG值上升與下降的時間相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕婦血HCG值明顯升高,劇烈嘔吐發生率也高,説明妊娠劇吐可能與HCG水平升高有關。但臨牀表現的程度與血HCG水平有時並不一定成正比。精神過度緊張、焦急、憂慮及生活環境和經濟狀況較差的孕婦易發生妊娠劇吐,提示此病可能與精神、社會因素有關。近年研究發現,妊娠劇吐還可能與感染幽門螺桿菌有關。
妊娠劇吐的原因有多種,孕婦可根據自身具體情況找出原因。但是,妊娠劇吐怎麼辦?醫生建議各位妊娠劇吐厲害的準媽媽,平時要注意少吃多餐、多吃富含維生素B6的食物、避免油膩油炸類食品、保證充足睡眠、保持心情愉快等,這些其實都是有效緩解妊娠劇吐的好方法。
妊娠劇吐發生於妊娠早期至妊娠16周之間,多見於年輕初孕婦。一般停經40日左右出現早孕反應,逐漸加重,直至頻繁嘔吐,不能進食。嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質。嚴重嘔吐可引起失水及電解質紊亂,並動用體內脂肪,使其中間產物丙酮聚積,引起代謝性酸中毒。患者體重明顯減輕、面色蒼白、皮膚乾燥、脈搏弱、尿量減少,嚴重時出現血壓下降,引起腎前性急性腎衰竭。
妊娠劇吐主要以噁心頻繁為重要的症狀,最開始為早晨的反應嚴重,隨着病情發展而嘔吐頻繁,並不再侷限於晨間。妊娠劇吐的主要症狀包括以下幾種。
1、妊娠劇吐多見於年輕的初孕婦,一般在停經40日左右出現早孕反應,逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進食,嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質。
2、嚴重嘔吐引起失水及電解質紊亂,動用體內脂肪,其中間產物丙酮聚積,引起代謝性酸中毒。
3、體重較之前減輕≥5%,並且面色蒼白,皮膚乾燥,尿量減少,嚴重時還會出現血壓下降。體温輕度增高,脈搏增快,血壓下降,尿酮體陽性,尿比重增加。
妊娠劇吐可導致兩種嚴重的維生素缺乏症:
1、維生素B1缺乏
可導致Wernicke綜合徵,臨牀表現為中樞神經系統症狀,即眼球震顫、視力障礙、共濟失調、急性期言語增多,後逐漸精神遲鈍、嗜睡,個別發生木僵或昏迷。若不及時治療,死亡率達50%。
2、維生素K缺乏
可導致凝血功能障礙,常伴血漿蛋白及纖維蛋白原減少,孕婦出血傾向增加,可發生鼻出血,甚至視網膜出血。
妊娠劇吐主要應與葡萄胎、甲亢及可能引起嘔吐的疾病,如肝炎、胃腸炎、胰腺炎、膽道疾病等相鑑別。有神經系統症狀者應與腦膜炎和腦腫瘤等鑑別。
妊娠早期,部分孕婦於晨起或飯後出現噁心、嘔吐等現象稱為妊娠嘔吐。多數患者症狀輕微,不影響身體健康及工作,經過適當的生活調理即可自愈。少數孕婦嘔吐頻繁,滴水不入,引起明顯的脱水及酸中毒,稱為妊娠劇吐。
妊娠劇吐對孕母和胎兒都是不利的。持續妊娠劇吐的患者由於蛋白質及糖的缺乏,以致體重明顯下降,熱量不足,機體轉而動用脂肪,脂肪氧化不全,產生酸性代謝產物而出現酮症。由於水鹽(電解質)及新陳代謝紊亂,還可以出現鹼中毒或酸中毒。嚴重妊娠劇吐甚至可出現貧血、黃疸,重度脱水引起腎功能損害。胎兒因母體營養及代謝紊亂,發育受到嚴重影響,有的可因維生素、微量元素的缺乏導致胎兒發育畸形甚至胎兒發育停滯,遲緩或死亡。
妊娠劇吐對孕婦和胎兒都帶來不良影響,妊娠劇吐的患者應進行積極的治療,主要是包括調整患者的精神狀態,注意多休息,適當應用一些鎮靜、止吐藥物,糾正脱水及缺鹽等。
妊娠嘔吐的患者如能很好地調理自己的飲食起居,如少食多餐,選擇富含蛋白質及維生素的食物,避免進食過多的油膩食物,安排適當的休息;必要時輔以藥物治療,便可以避免發生妊娠劇吐。此外,妊娠劇吐患者的治療應徹底,否則還可復發。如果經治療病情仍不改善,甚或病情繼續發展者,應考勤慮中止妊娠,以保證孕婦的生命安全。
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