兒童循環系統的主要生理特徵
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我們知道,血管是由動脈、靜脈和毛細血管組成。循環系統則由血液、心臟和血管構成。其功能是供給人體各組織器官所必需的氧氣和營養物質,並把各器官所產生的二氧化碳和代謝廢物輸送到有關臟器排出體外。
兒童的循環系統的生理特徵,其一是血液量與體重的比例大於成年人,如在新生兒約佔體重的15%,1歲兒童則佔11%,14歲者佔9%,而成人僅佔7%~8%。兒童的毛細血管數量大,血管內徑也寬,所以毛細血管血液量比成人多,這樣就為兒童全身的各組織提供了豐富的營養;其二是心血管受精神狀態和情緒的影響較成人明顯。受外界影響的恐懼、焦慮、過度緊張等都會影響心血管的變化。如兒童往往會因一點小事即心跳加速,臉色蒼白或潮紅,這種症狀在青春發育期表現得最為突出。
人體的血液包括血漿和血細胞。血細胞有3種,即紅細胞、白細胞和血小板。紅細胞內含有血紅蛋白,是專門負責運送氧氣的。
兒童時期由於自身的生長髮育和新陳代謝,其血紅蛋白的含量較成人多,吸氧的能力也較強。
兒童期不宜偏食,因為偏食會造成食物中的造血營養素不足,若再因外傷出血等易導致貧血,血液中的含氧量降低。組織中的氧氣缺乏,會影響兒童的生長髮育。
兒童血液內的白細胞數隨年齡增大也有變化。初生兒的白細胞計數是成人的2倍,幾天內就下降到10×10^9升左右,13~14歲時絕大多數維持在(4~9)×10^9升。在白細胞分類中,殺滅病菌作用強的中性粒細胞數量比較少,而殺滅病菌作用較差的淋巴細胞卻較多,所以兒童容易感染某些傳染病。
血液除血細胞外,其餘的是血漿,血漿90%以上是水分,不足10%的是血漿蛋白、碳水化合物、脂肪、維生素等物質,其內含礦物質和纖維蛋白原較少,所以兒童應儘量避免出血,以免影響身體健康。
心臟是人體重要器官之一。全身疾病可引起心臟疾患,心臟本身的疾病也可引起全身的改變。兒童的心臟發育尚不完善,心肌收縮力比較弱,每次收縮時輸出的血液有限,所以心臟只有依靠增加每分鐘收縮(或搏動)的次數以滿足他們旺盛的新陳代謝需要。所以兒童的心率較快,年齡越小心率越快,稍一運動心率就明顯增快。不同年齡人心臟每分鐘跳動的次數見下表。
根據上述生理特點,兒童不宜參加諸如舉重、拔河等之類需要長時間的憋氣造成心臟過度疲勞而影響健康的活動。另外,兒童還應養成不喝酒、不抽煙、不喝濃茶或濃咖啡的習慣,以免過度刺激心臟引起心臟疲勞。
此外,父母要觀察自己的孩子有沒有心臟疾病。一般不同年齡兒童好發的心臟疾病有所不同。5歲以下兒童發病以先天性心臟病較多見,5歲以上者以後天性心臟病為多見,如風濕性心臟病、心肌炎等。母親在懷孕期間前3月內,若患病毒感染性疾病(如風疹、流行性感冒等)濫用藥物者,孩子出生後餵養困難體重增長緩慢、呼吸急促、面色青紫、多汗、煩躁不安、吵鬧及易反覆發生呼吸道感染者,有可能是先天性心臟病。學齡期兒童應注意預防病毒感染或鏈球菌的感染,若有乏力、疲勞、多汗、關節紅腫、皮膚紅斑、面色蒼白、體温升高等症狀應及時去醫院就醫。
正常情況下,人的心跳次數與脈搏次數是一致的,但兒童脈搏易受各種內外因素的影響,如進食、活動、哭鬧、發熱等,家長應經常注意摸摸孩子的脈搏(應在孩子安靜時測量),看是否均勻及快慢是否適宜。凡脈搏顯著增快而睡眠時不見減慢,並伴有節律不齊者,應考慮孩子心臟有毛病,必須到醫院就診。
多吸收新鮮空氣、適當進行體育鍛煉、保證充足的睡眠和合理的營養,是增強心臟功能、保證兒童生長髮育的血液供應的最好辦法。另外,為保證血液循環的通暢,兒童宜穿比較寬鬆的衣服。
兒童的血壓也是隨着年齡增大而逐步發生變化的。嬰幼兒由於心搏出量較少,血管口徑較粗,動脈管壁柔軟,故血壓較低,其後隨年齡增長而逐漸升高。
兒童血壓推算公式是:收縮壓=(年齡×2)+80(毫米汞柱)
此數值的2/3為舒張期血壓。收縮壓高於此標準20毫米汞柱為高血壓;低於此標準20毫米汞柱為低血壓。一般年齡越小則血壓越低。
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