小兒皰疹性咽峽炎的症狀
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皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性,發熱性疾病,是由許多a組柯薩奇病毒,偶爾也有其他腸道病毒,所引起,其特點為皰疹性潰瘍性粘膜損害。
該病有流行趨勢,常見於嬰幼兒,臨牀特徵為驟起高熱伴有咽喉痛,頭痛,厭食,並常有頸,腹和四肢疼痛。在嬰兒常發生嘔吐和驚厥,起病2日內口腔粘膜出現少數(很少多於12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見於扁桃體前部,但也可位於軟齶,扁桃體,懸雍垂,舌部等,在以後的24小時內水泡破潰變為淺潰瘍,直徑一般在5mm以下,1~5日內癒合。併發症少見:症狀一般7日內消失。在感染後能產生持久的免疫,但a組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發病。
可根據症狀和特徵性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特徵性抗體滴度升高加以證實,但這些檢查並不推薦常規採用。鑑別診斷包括皰疹性口腔炎(特點為任何季節均可發病,呈現更大的,持續更久的潰瘍),複發性口瘡和bednar口瘡(很少發生於咽部,而已一般無全身症狀)。柯薩奇a組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎),但口咽部損害突出,呈現白色到黃色小結。治療為對症處理。
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