社保異地就醫能報銷嗎
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社保異地就醫能報銷嗎,我們繳納的社保中有一項就是醫療保險,現在很多人的工作生活地點不是自己的參保地,這樣在就醫的時候有很多人不知道異地能不能使用醫保報銷。下面就來看看社保異地就醫能報銷嗎?
社保異地就醫能報銷嗎1
可以!但如果處理不當,可能一分都報不了!
要想異地用醫保,就得辦好異地就醫手續。
在辦理異地就醫手續前,先分清楚你屬於哪類情況。
長居外地:退休老人跟隨子女在異地生活,又或者被公司長期派駐外地工作。
異地轉診:當地醫療條件有限,需要轉到外地的大醫院治療。
臨時就醫:短期旅遊或出差時,突發疾病需要緊急就醫。
對於大部分地區,異地就醫只能報銷 住院 和 急診 費用,普通門診一般都要自己掏錢。
只有少部分地區實現了異地門診報銷,例如江蘇、安徽等。
另外,異地就醫涉及兩地醫保政策,報銷規則與平時有點不一樣:
報銷範圍:以就醫地的 醫保目錄 為準,發生目錄內的藥品、診療項目、服務設施費用,才能納入報銷。
能報多少:以參保地的政策為準,包括報銷的起付線、報銷比例、最高限額等。
也就是説,費用能不能報,看就醫地;具體能報多少,看參保地。
異地就醫直接結算為什麼要先備案?
建立事先的備案制度,可以精準鎖定跨省異地就醫人員,極大提升系統響應速度。
同時可以將參保人員身份認定、待遇類型確認等提前完成,將基金支付歷史記錄、個人賬户金額,以及最新聯繫方式等相關信息事先採集起來,將影響直接結算的隱患在備案的過程中儘量消除,這樣可以更好地保證持卡入院登記和出院結算一次成功,有利於老人安心在外居住、患者放心就醫。
社保異地就醫能報銷嗎2
異地就醫可以報銷麼
可以報銷。
一、新農合異地就醫報銷流程:
1、患者本人/家屬帶患者身份證(或户口本)、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只能找跨省定點醫療機構就醫;
3、患者住院接受治療;
4、出院後,憑患者本人身份證(或户口本)、新農合醫療證、病歷複印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。
二、異地新農合報銷所需材料
1、患者的《農合證》、户口本、身份證原件;
2、全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);
3、診斷證明;
4、出院證;
5、住院醫療費用匯總清單;
6、住院收費發票(如提供地方税務監製的民營醫療單位發票,須提供其衞生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的文件,是複印件要加蓋出台文件單位的公章);
7、加蓋公章的住院病歷複印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。
社保異地就醫能報銷嗎3
什麼叫門診費用跨省直接結算?
從名字上就可以看出來,這説的就是患者在不同的省份看門診的時候,如果用醫保報銷的話,就可以在自己醫保繳納城市之外的'省份報銷了。
眾所周知,以前去醫院看門診的時候,你的醫保在哪個城市繳得,那麼你就要到哪個城市報銷。但是現在很多人在看病的時候都不會在自己繳納醫保的城市,這種時候想要報銷的話就會比較困難了。
而在門診費用跨省直接結算落實之後,在異地看病的人就要方便很多了。現在雖然只有12個省份開始試點,但是接下來如果有其他城市符合特定條件的話,同樣也可以申請成為試點城市。
門診費用跨省會怎樣直接結算?
一般來説,在就醫者報銷門診費用跨省直接結算時,他所就醫城市的就醫地經辦機構按照就醫地支付範圍和規定對每條費用明細進行費用分割,然後會經過國家、省異地就醫結算系統實時傳輸至參保地。
而參保人員個人負擔以及各項醫保基金支付的金額也是按照參保地政策規定計算出來的,最後這些結果回傳至就醫地定點醫藥機構。
由此可見,這種異地之間的門診費用報銷機制是通過信息回傳來實現的,畢竟現在全國的醫療機構都已經聯網,病人看病花多少錢在哪都能知道,有了這個條件,異地門診費用報銷就會容易得多。
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