妊娠膽汁淤積症症狀
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妊娠膽汁淤積症症狀,對於這個症狀也是妊娠的一個高發期,在孕期間對孕婦的健康也是有一定的危害的,所以也會有其中的一個症狀的表現,以下分享妊娠膽汁淤積症症狀。
妊娠膽汁淤積症症狀1
1、瘙癢
幾乎所有患者首發症狀為孕晚期發生無皮膚損傷的瘙癢,約80%患者在30周後出現,有的甚至更早。瘙癢程度不一,常呈持續性,白晝輕,夜間加劇。瘙癢一般先從手掌和腳掌開始,然後逐漸向肢體近端延伸,甚至可發展到面部,但極少侵及黏膜。這種瘙癢症狀平均約3周,亦有達數月者,於分娩後數小時或數日內迅速緩解、消失。
2、其他症狀
嚴重瘙癢時引起失眠、疲勞、噁心、嘔吐、食慾減退等。
3、 體徵
四肢皮膚可見抓痕;10%~15%患者在瘙癢發生數日至數週內出現輕度黃疸,部分病例黃疸與瘙癢同時發生,於分娩後數日內消退。同時伴尿色加深等高膽紅素血癥表現。ICP孕婦無急慢性肝病體徵,肝大但質地軟,有輕壓痛。
妊娠膽汁淤積症治療
得了妊娠膽汁淤積症的治療目的是緩解瘙癢症狀,恢復肝功能,降低血膽酸水平,重點是胎兒宮內狀況的監護,及時發現胎兒缺氧並採取相應措施。一般情況下,適當卧牀休息,取左側卧位,以增加胎盤血流量,給予間斷吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量合劑,既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性。定期複檢肝功能、血膽酸、膽紅素。其次是藥物治療,能使孕婦臨牀症狀減輕,膽汁淤積的生化指標和圍生兒預後改善。
另外,從孕34周開始每週行無刺激胎心監護試驗,以便及早發現隱性胎兒缺氧。NST、基線胎心率變異消失可作為預測ICP胎兒缺氧的指標。每日數胎動,若12小時內胎動少於10次,應警惕胎兒宮內窘迫。定期超聲檢查,注意有無羊水過少。
如果孕婦出現其他症狀,如黃疸,胎齡已達36周;妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盤功能明顯減退或胎兒窘迫者,應及時終止妊娠。如要分娩,應以剖宮產為宜,經陰道分娩會加重胎兒缺氧,甚至死亡。
妊娠膽汁淤積症症狀2
妊娠期肝內膽汁淤積症症狀一般表現為:皮膚瘙癢,血清總膽汁酸水平升高,嚴重者會出現黃疸,具體看看妊娠期肝內膽汁淤積症症狀。
1、一旦發生妊娠期肝內膽汁淤積症,膽汁將不能正常地排出體外,而是淤積在身體的某些部位,如果淤積在末梢血管的膽汁會刺激神經末梢,則會引起瘙癢感
2、然而肝內膽汁淤積症並非僅僅會引起皮膚髮癢,還對胎兒有嚴重的潛在危險,淤積在胎盤的膽汁會使胎盤的絨毛間隙變窄,胎盤血流量減少,孕媽媽與胎兒之間的物質交換和氧的供應受到影響,引發胎兒宮內發育遲緩、胎兒窘迫等,甚至早產、胎兒死亡
3、發生肝內膽汁淤積症時,母體脂溶性維生素K吸收減少,會影響胎寶寶的凝血功能,所以陰道分娩時易發生新生兒顱內出血;膽汁淤積還可妨礙脂肪及脂溶性維生素的吸收,影響準媽媽的營養代謝,從而易引起產後出血
4、不過妊娠期肝內膽汁淤積症對準媽媽來説是一種良性疾病,一般除表現皮膚持續瘙癢不適外,妊娠期肝內膽汁淤積症的症狀在產後即迅速消失肝內膽汁淤積症在妊娠中、晚期出現瘙癢,或瘙癢與黃疸同時共存。
妊娠期肝內膽汁淤積症具體表現
1、瘙癢
皮膚瘙癢是首先出現的症狀,常發生於妊娠28~30周時,亦有極少數患者在妊娠12周左右即開始出現瘙癢症狀,瘙癢常呈持續性發作,白晝輕、夜間加劇,一般先從手掌和腳掌開始,然後逐漸向肢體近端延伸甚至可發展到面部;瘙癢程度不一,可自輕度瘙癢至重度瘙癢,個別甚至會因重度瘙癢引起失眠、疲勞、噁心、嘔吐、食慾減退。
妊娠期肝內膽汁淤積症
2、黃疸
約有20%的準媽媽在瘙癢發生後2~3周,會出現尿黃和鞏膜黃疸,但做皮膚檢查卻無任何異常,除瘙癢感外,在少數準媽媽身上可檢出肉眼難以發現的輕微黃疸,在準媽媽分娩後,瘙癢和黃疸現象在一兩天內就完全消失。
孕期出現皮膚瘙癢時,如果同時存在下列情況,可能為肝內膽汁淤積症,需要及時就醫確診。
1、瘙癢持續3天以上,在沒有治療的`情況下,妊娠期瘙癢症通常將持續到分娩,所以如果孕媽媽的瘙癢持續3天仍沒有消失時,就需要去醫院檢查確診了。
2、瘙癢症狀在夜間加重,手腳瘙癢更明顯。
3、小便有點黃,妊娠期瘙癢症引起肝功能輕微損害,產生黃疸,不過一般黃疸的程度很輕,不容易覺察。
孕婦膽淤和濕疹的區別
1、瘙癢位置不同
孕婦膽汁淤積發病位置 孕婦膽汁淤積引起的瘙癢,最開始出現在手掌和腳掌,然後漸漸向肢體近端延伸甚至可以發展到面部。
孕婦濕疹發病位置 濕疹可發生在身體任何部位,但面部、頭部、耳周、小腿、腋窩、肘窩、雙腳等是多發部位,孕期多發於孕肚上,也有遍佈全身的。
2、症狀不同
孕婦膽汁淤積症狀:黃疸10%-15%患者會出現眼白和皮膚變黃的情況,也就是黃疸,一般不隨孕周的增加而加重,在分娩後數日會消退。 膽汁淤積的孕婦有無黃疸與胎兒預後關係密切,有黃疸的患者羊水糞染、新生兒窒息及圍產兒死亡率都會顯著增加。其他症狀患有膽汁淤積的孕婦瘙癢嚴重時,會引起失眠、疲勞、噁心、嘔吐、食慾不振等胃腸道症狀。
孕婦濕疹症狀 一般來説,長了濕疹後,皮膚初起時為散發或羣集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,並可見小水皰,黃白色鱗屑及痂皮。 通常情況下,皮損是對稱的,濕疹明顯,搔抓後可引起糜爛、滲出、結痂,嚴重的可累及到頭皮和整個面部甚至全身。繼發感染後可見膿皰,並有局部淋巴結腫大、發燒等。
一旦出現妊娠期肝內膽汁淤積症症狀,孕媽們一定要重視起來,因為很可能對孕媽和胎兒都造成影響,及時就醫會比較好!
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