為什麼醫生不無創
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為什麼醫生不無創,我們都知道高齡孕婦,唐篩高風險的孕婦需要做無創DNA,孕媽媽們在懷孕期間各種檢查是少不了的,高齡孕媽更是需要謹慎,下面小編整理了為什麼醫生不無創。
為什麼醫生不無創1
通常情況下無創指的是無創檢查,羊穿則指的是羊水穿刺檢查,均是進行產前篩查的方法,但羊水穿刺可用於產前確診胎兒遺傳疾病,相較無創檢查更具準確性。對於患三體綜合徵疾病風險較高的孕婦而言,醫生可能會更建議用羊水穿刺進行胎兒DNA的檢查,來進行產前診斷。
首先,無創檢查較為簡便和安全,但準確率較羊水穿刺低。如果是產前常規篩查,且孕周在12-22+6週期間,利用抽取孕婦外周血的方式來篩查胎兒的DNA,檢查是否有21、18、13三體綜合徵的風險,屬於較為簡捷且準確性較高的方法。但是,無創檢查僅作為產前篩查使用,不能作為診斷依據,是由於無創檢查對於雙胎妊娠、胎盤嵌合體以及母體腫瘤等情況,都會影響無創檢查的準確度,無法使無創檢查的準確率達到100%。
其次,對於無創檢測出現遺傳疾病陽性的孕婦,仍然需要進行羊水穿刺來確診。羊水穿刺是在超聲引導下進行的羊膜腔穿刺,通過抽取羊水來獲得胎兒的細胞或DNA,並對其進行遺傳學檢查。通常適用於孕16周後的孕婦,但可能有宮內感染或母嬰血液接觸、流產等風險。
因此,醫生會根據孕婦的年齡、孕周、身體狀況以及遺傳風險等情況來選擇適合的檢查,建議遵照醫囑。
為什麼醫生不無創2
做無創DNA可以不做早唐,但是,作為推薦方案,我們還是建議都做。
1、唐篩的檢出率只有60-80%,準確率50%,另外還有5%的假陽性和20-40%的漏診率。
2、唐篩受一些硬性判斷因素很大,比如年齡很大,那麼唐篩的一些數值就會很高。
3、遺傳疾病並不只限於唐氏綜合症。
推薦流程
1、唐篩等常規產檢按時按要求參加,幫助醫生參考。
2、無創DNA在12-26孕周做,並且應該宜早不宜遲;系統檢測胎兒遺產疾病風險。
3、在無創DNA出現陽性時,立即聯繫醫生,此時通常會在醫生的安排下做羊水穿刺來做確診。
根據孕婦的年齡、孕周、激素水平以及體重等參數進行計算得出結果是唐氏綜合症傳統的血清學篩查方法,其假陽性率較高,也存在漏檢的風險。通過檢測母體血液中的DNA來評估胎兒出現唐氏綜合徵的風險,準確率達99%以上,比傳統唐氏篩查手段高,現在無創胎兒DNA檢測是近年來在臨牀開展的最先進的'產前診斷技術。
很多醫生都不推薦孕婦做無創dna檢查的原因可能是因為孕婦年齡過大,因為高齡孕婦做無創dna只能判斷風險的高低,而無法得出診斷性的結果,所以一般建議高齡孕婦最好做羊水穿刺,這樣這是一個診斷性檢查,這樣會得出更準確的結果。
在我國,當女性的年輕大於等於35週歲時,就可將其歸為高齡產婦,而這類產婦在懷孕期間出現染色體異常的問題明顯要高於普通的產婦,所以不建議做無創dna檢查。雖然臨牀上無創dna的篩查準確率很高,旦針對的染色體有限,如對21、18以及13號三對目標染色體就無法進行檢測,因此一般不能將其納入到診斷的範疇內。
無創dna檢查其精準率在95%左右,檢測不夠全面,因此一般醫生會直接建議高齡孕婦做羊水穿刺,其準確率高達99.9%以上。此外,懷有三胞胎或以上的孕婦、2個月內接受封閉抗體免疫治療的孕婦、自身有染色體異常的孕婦等也不推薦無創。
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無創NDA檢測特別適合下列孕婦:
1、準備進行唐氏篩查且經濟條件允許的孕婦
2、錯過唐氏篩查的孕婦
3、唐氏篩查臨界風險的孕婦
4、有介入產前診斷禁忌症的孕婦
5、對羊水穿刺極度焦慮的孕婦
比較適合孕婦:
1、唐氏篩查高風險的孕婦:風險度低於1/50.
2、高齡孕婦:35-40週歲
3、雙胎
NT檢查屬於早期唐氏篩查的一種,用於唐氏兒及胎兒先天性心臟病的早期篩查。羊水穿刺具有一定的風險,但準確性更高。你的這種情況如果不想做羊水穿刺,可以在16-18周,做完唐氏篩查後再考慮是否進一步檢查。
無創DNA產前檢測,又稱為無創產前DNA檢測、無創胎兒染色體非整倍體檢測等。根據國際權威學術組織美國婦產科醫師學院委員會,無創產前DNA檢測(Non-invasive Prenatal Testing)是應用最廣泛的技術名稱。 無創DNA產前檢測技術僅需採取孕婦靜脈血,利用新一代DNA測序技術對母體外周血漿中的遊離DNA(包含胎兒遊離DNA)進行測序,並將測序結果進行生物信息分析,可以從中得到胎兒的遺傳信息,從而檢測胎兒是否患三大染色體疾病。
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