植入性胎盤能治好嗎
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植入性胎盤能治好嗎,懷孕、分娩是孕婦及其家庭非常幸福和喜慶的事情,但是有的孕婦身體出現異常,造成生產的危險,這是孕婦和家庭不能承受之重,它關係兩個生命的安危, 植入性胎盤能治好嗎,希望通過專業的醫學解答給你帶來幫助。
植入性胎盤能治好嗎1
正常情況下,胎兒出生後30分鐘內,胎盤會自動與子宮壁分離。郭成興醫師指出:若發生植入性胎盤,即胎盤不正常侵入或穿透子宮肌肉層,於自然產或剖腹產後無法順利將胎盤正常剝離娩出,將會造成大出血而危及母親生命。
植入性胎盤是什麼就像植物的根深入土壤一樣,胎盤深入子宮肌肉層,或是穿透子宮,依照胎盤和子宮壁密接的程度,可分成:輕度的沾黏性胎盤、中度的穿入性胎盤、嚴重的穿透性胎盤。郭成興醫師補充,有時胎盤不只穿透子宮,還包住了膀胱或其他臟器,讓情況變得更加複雜,增加處理的困難度。
他指出,植入性胎盤的情況常發生在前胎剖腹生產而這一胎有前置胎盤的孕婦身上,以往的發生率約幾萬分之發生機會不算高,但現在卻有增加的趨勢(1/533)。主要原因在於剖腹產率上升,或曾做過流產手術及子宮肌瘤切除手術,都是可能增加植入性胎盤發生的機會。郭成興醫師解釋,因為子宮有傷口,癒合狀況不佳,留下傷口間隙,當受精卵着牀時容易跑進這有缺陷的`肌肉層,而引發植入性胎盤。
孕婦植入性胎盤什麼時候能發現
比起前置胎盤可在28周從超聲波檢查得知,郭成興醫師無奈的説,「植入性胎盤的主要症狀是:寶寶生出來了,胎盤卻出不來,當大出血狀況無法受到控制時,可能危及產婦的性命,他指出,不只羊水栓塞,這也算是婦產科醫師的夢魘。
不過,隨着超聲波儀器的精進,運用杜卜勒超聲波血流測量,觀察胎盤的血流狀況,或是透過核磁共振,大部分的植入性胎盤可在產前診斷出,而給予適當之術前準備。
植入性胎盤能治好嗎
傳統方式多直接切除子宮,以保住產婦的性命,不過,從此也失去了生育能力。郭成興醫師指出,現在臨牀處理這類狀況,不只要保命,產婦也多希望能保住生育能力。他曾經碰過產婦知道自身的狀況後,只對他説一句話,無論如何請幫我保住子宮。
當然,若能事先掌握產婦有植入性胎盤的狀況時,要同時保命、保子宮是有機會的。在寶寶取出後,進行子宮動脈栓塞術,控制產後出血程度;至於胎盤則先留下,給予抗生素以控制感染所引發的敗血性休克,待產婦的生命跡象穩定後,再注射化學藥物讓胎盤慢慢萎縮、剝離。
他補充,產後出血不止時,可透過子宮內水球填充術」加壓止血,以穩定控制出血量。郭成興醫師解釋,子宮就像一條大橡皮筋,未懷孕前只有拳頭大小,懷孕被撐大如西瓜,正常狀況可藉由子宮收縮的力量,壓迫如食指般粗細的血管,以達止血效果,但是當子宮無法正常收縮以止住出血狀況時,將水球置入子宮後注水,把水球撐大以壓迫子宮的出血點,有助減緩出血。
偏鄉醫療步步驚心處理緊急狀況
由於不少孕婦礙於交通不便,而未能按時產檢,所以,醫師並無法完全掌握母胎狀況,常常出現產婦到院不久就快要生了的狀況,這讓負責接生的醫師可説是「步步驚心」,因為面對狀況不明的產婦,萬一出現像前置胎盤或植入性胎盤所引起的產後大出血,往往一個措手不及,後果將不敢想像。他曾經就碰過產婦產後大出血,為了止血,他花了12個小時,為產婦共輸了10,000c。c。的血。
郭成興醫師説:產科醫師就像走鋼索,壓力實在很大,尤其在面臨生產的各種突發狀況,即使盡力發揮專業,也未能預知結果如何時,該怎麼頂住來自家屬責難的壓力,有時更是對產科醫師的嚴苛考驗!經常從死神手中搶救生命的他説:真不敢回想自己是如何走到今天的?雖然慶幸自己在民風淳樸的台東行醫,比起其他縣市,醫病關係堪稱和諧,但未來是否仍能一如往常,他不知道,唯有盡力做好一切!
植入性胎盤能治好嗎2
這是一種極危險的胎盤着牀形式,正常胎盤與子宮之間隔着子宮內膜,內膜本身可以阻止胎盤上絨毛膜細胞入侵,當子宮內膜受傷時,胎盤便有可能直接侵入子宮肌肉層,甚至吃出到子宮外面,稱之為植入性胎盤。植入性胎盤是產科少見而嚴重的併發症,常導致嚴重的產時產後出血、繼發感染、早產等不良結局。其發病率近年呈上升趨勢。處理方式:以往以手術切除子宮為主要手段,近年來保守治療成功的病例增多。
危險
當生產時胎盤將與子宮牢牢結合,無法分離,勉強分離將引起大出血,有生命危險。發生危險因子以前胎剖腹產最為常見,一旦胎盤發育到子宮上的剖腹產傷口時,就有機會沿着這個傷口往子宮肌肉層吃出去,其它危險因子包括內膜搔刮手術,經產婦等。
要特別注意的是,剖腹產愈多次,愈容易發生,4次以上剖腹產,如有前置胎盤,合併植入性胎盤機率將高達一半以上。過去在產前診斷不易,目前利用超音波有85%以上可在產前診斷出來,尤其是用杜普勒超音波評估胎盤血管分佈,有很大幫忙。
治療
一旦高度懷疑時,應請產婦到有加護病房及具備血庫的大醫院生產,與醫生配合,做好準備,在選定時間剖腹產,出血量可能很多,如果胎盤植入情況太嚴重,可能要做子宮切除。此病應以預防為主,避免施行不必要的剖腹產,剖腹生產的次數也不宜太多,懷孕時應密切追蹤胎盤着牀位置。
植入性胎盤危險和治療,有很多出現這種疾病的一些女性,在瞭解危險以後,那麼必須要儘快通過正規醫院,進行全面的治療,因為得不到有效的治療,那麼會對自己的身體構成很嚴重的傷害,所以只有儘快的治療,才能遠離這種疾病對自己的傷害。
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