對於有腦積水的患兒要及早的治療
本文已影響2.31K人
本文已影響2.31K人
在人的大腦中有若干個腔隙,被稱作腦脊液的透明液體所充盈。腦脊液不停地產生,並按一定的通道循環,最後被吸收。如果腦脊液產生過多,或循環通路上出現障礙,而導致循環不暢,或是腦脊液吸收減少,都會導致某個腦室空間的擴張,壓迫位於腦室和顱骨之間的腦實質,使其變薄。若幼兒的顱內壓升高,會導致頭顱變大。
在孩子出生時就出現顱骨膨隆,則病因多為弓形體、鉅細胞病毒在胎兒時期侵犯了大腦,或併發脊柱裂。
早產兒出生後如腦室內周邊有出血,其中的一部分繼續發展則腦室可擴大形成腦積水。在很多情況下也有本來很大的腦室,在1年以內變為正常。以前都是通過測量頭圍來推測腦室擴大的程度,現在可以通過超聲波直接測量腦室的大小,觀察病程經過,以決定治療方法。
治療腦積水的方法是手術,但對於急速進展的病例、腰椎以下有麻痺的病例、脊柱有強直彎曲的病例,以及伴有其他嚴重畸形的病例都不主張手術治療。
作為以減壓為目的的對症療法,可以進行類似"排水工程"樣的手術,將有瓣膜的硅膠管置入腦室,使其沿着血管向下延伸,與右心房和腹腔連接,將過多的腦脊液引到身體的其他部分處理掉。
這個"排水工程"有很多難點。孩子長大後,導管就會短了,所以不得不在5~6年後再次手術。而且手術後不久會發生導管阻塞,或嚴重的細菌感染,或形成血栓等。
對於通過手術建立了排水通路的患兒來説,一旦通路急性阻塞,就會有生命危險。如果發生了頭痛、過敏、嘔吐、嗜睡等症狀,需要在數小時內再次手術。
腦積水如不伴發其他畸形,並且有較多腦實質存留的話,手術效果較好。其中也有智力正常的。如果腦實質僅剩下正常的60%以下,且有明顯智力障礙的患兒,即使進行手術也沒什麼效果。
如果能夠做到早期診斷、早期手術,並不是所有的頭大的孩子都會發展成腦積水。每個嬰兒在出生後數週頭部都是迅速增大的。還有的是家族因素,孩子的頭明顯偏大。要斷定是正常還是異常,要反覆進行腦CT檢查,看腦室是否擴大。
因為是大手術,對於患者家屬來説,在經濟上也是很大的負擔。作為父母,也許想無論花多少錢也要將孩子治好,但是,不要忘記受損傷的腦實質,無論怎樣手術也是無法恢復的。一定要注意觀察孩子目前的智力情況。
每週進行1次腰穿,排出一定量的腦脊液,以降低顱內壓力,這種對症療法,雖然廣泛應用,但這僅起一時的作用,我還沒見過因此而治癒的病例。
腦積水的患兒有一半左右進展到一定程度後就不再變化。不論智力是否正常,只要腦積水仍在進展,就應繼續治療。
腦膜瘤的治療方法
兒童脱髮原因及治療
孕期內患有妊娠糖尿病要不要治療
粉刺怎麼治療 如何治療面部粉刺粉刺的最佳治療方法怎樣治療粉刺臉部粉刺治療法
幼兒水痘的治療方法
兒童大腦發育遲緩的治療方法
引起腦膜炎的原因 腦膜炎有效的治療方法
盆腔積液的治療方法
腦損傷後遺症的治療
痛風的症狀及治療
有沒有性早熟不治療的
早產兒腦癱能治好嗎
小兒疳積怎麼治療 給寶寶消“積”有3招
嬰兒秋季腹瀉的症狀及治療
治療少兒腦癱的飲食保健
陽萎的症狀及治療
新生兒拉黃水的原因及治療建議
盆腔炎積液對胎兒有影響嗎?盆腔炎積液如何治療?
跳繩治療輸卵管積水有用嗎
小兒腦癱的症狀原因和治療方法
幼兒急疹的症狀及治療
胎兒腦積水會有什麼後果
腦癱患兒的特徵
小兒腦癱的治療原則方法
懷孕早期患上淋病怎麼治療呢
兒童色盲及早診斷和治療的必要性
新生兒腦膜炎要及早發現及早治療
幼兒發燒及治療措施
先天性小腦畸形積水怎麼治療 分享治療小腦畸形積水的兩個方法
盆腔積液的治療費用
小兒積食巧用孩兒草來治療
兒童腦癱治療方法
如何治療兒童腦癱