怎麼辯證治療新生兒濕疹方法
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新生兒兒濕疹,又稱“奶癬”,中醫古籍也稱“胎癬”。是發生在嬰兒頭面部的急性或亞急性濕疹,一般情況下,可在短期內治癒。頑固者常有奇癢難忍,纏綿不愈。
新生兒濕疹的類型:分為乾燥型、脂溢型和滲出型。
(1)乾燥型:濕疹表現為在紅色丘疹,可有皮膚紅腫,丘疹上有糠皮樣脱屑和乾性節痂現象很癢。
(2)脂溢型:濕疹表現為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上,以後結成較厚的黃色痂皮,不易除去,以頭頂及眉際、鼻旁、耳後多見,但癢感不太明顯。
(3)滲出型:多見於較胖的嬰兒,紅色皮疹間有水瘡和紅斑,可有皮膚組織腫脹現象,很癢,抓撓後有黃色漿液滲出或出血,皮疹可向軀幹、四肢以及全身蔓延,並容易繼發皮膚感染。
新生兒濕疹治療
1、總體治療原則:用什麼樣藥物劑型治療濕疹依據濕疹表現而定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷濕敷,不可用油膏;紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現為鱗屑、結痂者用軟膏。
濕疹可使用的藥物種類繁多,應在醫生指導下用藥。凡更換新藥前,一定把以前所用藥物清除乾淨。在更換藥物時最好先在小塊濕疹塗擦,觀察效果,以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。對濕疹不嚴重的寶寶,只需局部用藥,但不能自行濫用藥物,以免引起皮膚損害或感染。
2、外敷法:由白芷、苦蔘、夏枯草、青黛、黃柏、蛤粉、枯礬、雄黃、烏賊骨、冰片等製成的清濕散,中藥“清濕散”中白芷祛風散寒,消腫排膿,燥濕止帶;苦蔘清熱燥濕,用於濕疹,濕瘡,皮膚瘙癢,疥癬麻風;夏枯草清肝、散結;青黛清熱解毒,涼血,用於温毒發斑;黃柏用於濕熱瀉痢,濕疹瘙癢;枯礬、雄黃用於燥濕;烏賊骨收濕斂瘡,主治濕疹潰瘍。符合中藥治濕疹的藥用理念,用醋或麻油調敷患處,每日一次。因是古方,效果非常好,現已有中成藥。
3、含皮質激素藥物的應用:
(1)含皮質激素的藥物外搽濕疹療效是肯定的,對輕症或範圍小的濕疹可以選擇;對面積大的濕疹或反覆發作的濕疹,如果頻繁或大量或長期應用含皮質激素的藥物,會有全身和皮膚局部的副作用,全身副作用先不説,其皮膚局部副作用則提醒我們要慎重選擇。
(2)含皮質激素藥物的皮膚局部副作用較突出的是藥物依賴性皮炎和反跳性皮炎。藥物依賴性皮炎指濕疹不能停用皮質激素類藥物。反跳性皮炎指皮質激素外用後,濕疹病情可以迅速好轉,但一旦停藥後,在一兩天內用藥部位(特別是面部)可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脱屑,以致發生膿皰,濕疹更加重,當重新塗用激素後,病情很快好轉或消失;如再停藥,反跳性皮炎再發,而且比以前更嚴重。所以儘量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物。
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