小兒臂叢神經損傷的治療方法

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臂從神經損傷足指在分娩過程中,因損傷胎兒臂叢神經而引起患兒,上肢一側或雙側完全或部分麻痺。

小兒臂叢神經損傷的治療方法

臨牀表現:根據臂叢神經損傷的範圍,分為上臂,型和前臂型兩種。上臂型佔太多數,最常見,主要症狀是患側上肢畸形。表現為肩部不能外展,患肢呈下垂狀,不能伸舉,運動功能減弱或消失,被動活動患肢時,患兒痛苦不明顯。前臂型一般在患兒出生後相當長時間才被發現,主要表現為心側手掌部肌肉消瘦、萎縮,握拳無力。治療手法:本病的按摩原則是爭取早期治療,增強肌力,矯正畸形。

(一)上臂型

1、患兒俯卧,術者用手根部輕揉項、背、肩部,以紅熱為止;再用拇指揉頸項部兩側韌帶3min,點按風池穴1min。

2、患兒側卧,心肢朝上術者用手指自上而下拿揉三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌各50~80遍。

3、患兒讓其母或他人抱起,術者一手握在患肢的腕部,一手握在一上臂下端,做上臂旋前、旋後及肩部外展動作,由輕到重,山小到大,反覆30~40遍。

(二)前臂型

1、患兒仰卧,術者用手指掌面搓摩患肢前臂及手部,重點為前臂的屈側面及掌心,以紅熱為度。

2、術者用雙拇指交替點按患肢手背部掌骨間隙,每問隙從遠端向近端連續點按50~80遍。

3、將患兒抱起,做患肢肩關節、腕關節、掌指關節、指間關、肘關節的旋轉及屈伸運動10~16遍。

注意事項

1、注意患肢保暖,因感覺障礙,應防止燙傷、燒傷;

2、4個月以上患兒,每次按摩後可將患肢固定於外展位,預防肩關節攣縮畸形;

3、可適當配合鍼灸、理療等措施。

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