治療孕期高血壓的安全藥物【精選】
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甲基多巴(C類)和可樂定(C類)是在整個懷孕過程中都可以安全使用的藥物;肼屈嗪(C類)可用於急性高血壓;而硝普鈉4號(C類)和硫酸鎂4號(C類)都可在緊急情況下應用。
甲基多巴的使用歷史已經超過了30年,而並沒有任何報道説它出現過副作用。不論美國圍產期合作計劃還是美國密歇根州醫療補助對象研究都沒有發現它和任何先天缺陷相關聯。
類似的,肼屈嗪也使用過很多年了,特別是在嚴重的先兆子癇情況下,為了迅速控制血壓而進行的急性注射。同樣沒有任何報道説它出現過副作用。
可樂定在近些年來被用於治療懷孕期間的慢性高血壓,同樣沒有出現過副作用。但是對於第一個三月期使用情況的調查很少。
硝普鈉一般通過靜脈注射的方式,來快速治療威脅生命的高血壓。只有在長時間使用硝普鈉時,它才會出現理論上的危險。因為硝普鈉的代謝產物之一是氰化物,而後者可以在胎兒肝臟中積累。
硫酸鎂是一種治療先兆子癇或併發先兆子癇的藥物。它已經發展到了第四代,同時具有抗高血壓和抗癲癇的作用(見第八部分:先兆子癇)。
血管緊張素受體阻斷劑(ARB)是一類新出現的抗高血壓藥物,其中包括依普羅沙坦、阿瓦普羅、本尼卡(C類,但是在第二和第三個三月期中使用屬於D類藥物)。它們都可以有效降壓,但可能導致腎衰,低血壓甚至懷孕後期的胎兒死亡。因此一旦確認自己已經懷孕,最好使用一些更安全的藥物來替代它們。
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