兒童打鼾重,也要監測睡眠
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很多人認為打鼾代表睡得香,殊不知打鼾是睡眠呼吸障礙症狀中最常見的一種表現。而睡眠呼吸障礙,這種常被認為是成人才會得的病,其實也會存在於兒童中。
首都兒科研究所呼吸科副主任醫師常麗告訴《生命時報》記者:“很多家長並不覺得打呼嚕是一種病,患兒就醫原因常是因為扁桃體經常發炎或鼻塞等。也有一部分是因為孩子學習成績差、體格發育慢等就診,由神經科或者保健科轉到我們科的。”常麗説,還有的孩子易激動、脾氣大、多動、注意力不集中也與睡覺打呼嚕有關。
兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵,醫學上的定義是指睡眠過程中頻繁發生部分或全部上氣道阻塞,擾亂兒童正常通氣和睡眠結構而引起的一系列病理生理變化。
常麗解釋説,頻繁發生睡眠呼吸暫停,輕者可造成兒童精神不集中、疲倦乏力、智力發育滯後等;重者可出現高血壓、心律失常、呼吸衰竭,甚至猝死。此外,兒童如果長期用口呼吸,氣流長時間衝擊硬齶會使硬齶變形、高拱,久而久之,面部的發育會變形,出現上脣短厚翹起、下頜骨下垂、鼻脣溝消失、硬齶高拱、牙齒排列不整齊、齙牙等情況,稱為“腺樣體面容”。
常麗建議,家長如果發現小兒睡眠中存在憋醒、張口呼吸、反覆翻身等情況時,應及時帶他們到醫院就診。睡眠呼吸監測仍是確診睡眠呼吸暫停綜合徵的“金標準”。它可以同步記錄腦、眼、心、肌的電活動,以及胸腹呼吸運動、口鼻氣流、血氧飽和度等。據此,醫生可確診睡眠疾病的類型和嚴重程度,然後有針對性地選擇治療方式。
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