先天性沒有陰道是怎麼回事?
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【導讀】:先天性無陰道是陰道異常疾病當中的一種,是女性生殖器中較常見的一種畸形。 本病系胚胎在發育期間受到內在或外界因素阻擾,亦可能由於基因突變引起副中腎管發育異常所致。
先天性無陰道患者的會陰部中間原陰道所在處平整或僅有淺窩。無陰道者常常同時沒子宮,輸卵管也比較細小,甚至缺如,但卵巢是正常的。
這類女子到了青春期,卵巢逐漸發育成熟,照常分泌女性激素,促使第二性徵形成,體型、音調、陰毛、腋毛等的發育完全正常,依然是楚楚動人的窈窕淑女。
以正常女性染色體核型,全身生長及女性第二性徵發育正常,外陰正常,陰道缺失,子宮發育(僅有雙角殘餘),輸卵管細小,卵巢發育及功能正常常為特徵的綜合徵病人為最多見。睾丸女性化(雄激素不敏感綜合徵)病人較為少見。很少數為真性兩性畸形或性腺發育不全者。
先天性無陰道的病因主要包括以下幾種:
1、染色體異常;
2、雄激素不敏感綜合症;
3、母親孕早期使用雄性激素抗癌藥物、反應停等;
4、孕早期感染某些病毒或弓形體。
先天性無陰道的治療措施:
先天性無陰道暫無藥物治療的方法,而重建陰道人工陰道成形方法多種多樣,有非手術療法,也有手術方法的。
非手術療法:應用頂壓的手段逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側端推進,形成一人工腔穴。這一方法需要治療時間長形成的人工陰道短。如果組織彈性差,難以成功現已基本廢棄,很少採用。
手術療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離形成一個人工腔道,應用不同的方法尋找一個適當的腔穴創面覆蓋物,重建陰道往年應用病人自身中厚遊離皮片移植法最多,但術後需要長時間應用硬質陰道模具擴張人工陰道,防止移植皮片覆蓋的人工腔穴攣縮增加病人痛苦給工佬、生活帶來極大不便。而且皮膚與粘膜組織特性差異太大,亦不符合生理要求為其最大缺點。
利用陰脣皮瓣陰道成形破壞正常外陰形態,常為病人所拒絕。利用乙狀結腸或迴腸腸段再造增加手術複雜性。利用羊膜或盆腔腹膜覆蓋亦有其自身的缺點。
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