大連醫保報銷比例多少2022
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大連醫保報銷比例多少2022,目前,大連市對於不同級別的醫療機構採取不同的起付標準和報銷比例,常見病去一級、二級醫療機構看病更划算,大連醫保報銷比例多少2022。
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1、參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策範圍內住院醫療費,起付標準以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:鄉鎮衞生院、社區衞生服務機構不低於80%;縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。
2、參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標準按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策範圍內住院醫療費支付比例不低於50%,具體支付標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。
3、城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額統一為15萬元。
門診六種情況不報銷
1、醫療保險支付範圍外的醫療費用;
2、使用醫療保險支付範圍內的藥品和診療服務項目,應當由個人按比例先行負擔的費用;
3、參保人員在患病住院期間(含家庭病牀)發生的門診醫療費用;
4、參保人員所在單位或個人欠繳基本醫療保險費(含補費)期間發生的醫療費用;
5、參保人員未在規定的門診統籌定點醫療機構發生的醫療費;
6、不符合基本醫療保險規定的其他費用。
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2021-2022年大連社保繳費比例
養老保險:公司繳16%,個人繳8%;
失業保險:公司繳0.5%,個人繳0.5%;
工傷保險:公司繳根據行業,個人不繳;
生育保險:公司繳1.2%,個人不繳;
醫療保險:公司繳8%,個人繳2%;
2021-2022年大連社保繳費最低標準
養老保險最低繳費金額:單位:3284×16%=525.44元;個人:3284×8%=262.72元。
醫療保險最低繳費金額:單位:3825×8%=306元;個人:3825×2%=76.5元。
失業保險最低繳費金額:單位:3284×0.5%=16.42元;個人:5238×60%×0.5%=16.42元。
生育保險最低繳費金額:單位:3825×1.2%=45.9元;個人:不用交。
工傷保險最低繳費金額:單位:根據行業確定;個人:不用交。
靈活就業和個體工商户醫療保險最低繳費金額:6375×6%=382.5元。
靈活就業和個體工商户養老保險最低繳費金額:3425×20%=685元。
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2022年大連市城鄉居民醫療保險繳費標準按參保人員類型分為2檔:
成年居民個人繳費標準為每人410元;
未成年居民和大學生個人繳費標準為每人320元。
符合醫療救助資助參保條件的人員(以下簡稱醫療救助人員)個人繳費部分按規定通過醫療救助基金予以資助。
參加城鄉居民醫療保險的人員範圍
城鄉居民醫療保險覆蓋除職工醫療保險應參保人員以外的`其他所有城鄉居民。具體包括成年居民、未成年居民和大學生3類人羣。其中,成年居民是指具有我市户籍或我市居住證,且年齡超過18週歲的城鄉非從業非全日制在讀居民。未成年居民是指在我市行政區域內中小學(包括職業高中、中專、技校)就讀的學生;其他具有我市户籍或我市居住證未滿18週歲的居民;轉出户籍前為我市户籍的華僑未滿18週歲的子女。大學生是指在我市行政區域內的中央部委所屬、省屬和市屬普通高等院校(包括民辦高校)、科研院所就讀的全日制學生。
持有我市居住證的外市户籍人員和本市户籍居民一樣可以繳費參保。已參加職工醫療保險或其他地區城鄉居民醫療保險的人員,不得重複參加我市城鄉居民醫療保險。
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