早產兒的護理觀察要點
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早產兒的護理觀察要點。由於早產兒出生體重差異很大,醫生建議家有早產兒的父母,應從孩兒一出生就開始注意觀察、瞭解早產兒。做好各方面的護理。看看下面小編為大家整理的早產兒的護理觀察要點。
早產兒的護理觀察要點1
早產兒的護理的關鍵在於以下四點:
1、保暖:室內温度保持在27—28℃,相對濕度55—65%。由於一般居室的温濕度很難達到這些要求,因此早產兒生後可以放置在暖箱中。
2、體位:早產兒的頭應偏向一側,使口中的'粘液外流,避免粘液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。
3、餵養:由於早產兒成熟度不同,其吸吮能力也有所不同,因此,可以採用不同的餵養方法。對於吸吮力正常或稍差的孩子,可以餵母乳或配方奶粉,但需注意餵養速度要慢,避免孩子嗆奶或窒息。對於吸吮能力差、不會吸吮但已具備吞嚥功能的早產兒,可用滴管將奶液滴入早產兒口中。而對於那些沒有吞嚥能力的孩子,應留在醫院中進行胃管餵養,即用乳膠胃管插入孩子口中,用注射器將奶直接注入胃內。
4、預防感染:這是提高早產兒生存率的關鍵。早產兒不能與患有感冒、氣管炎、腹瀉等疾病的人接觸,護理者要注意穿消毒過的隔離衣。早產兒的衣服、尿布、奶瓶應定期煮沸消毒。居室定期開窗換氣,保證空氣新鮮。
併發症
由於早產兒各器官系統尚未發育成熟,生活力差,容易導致疾病,如肺部疾病、顱內出血、感染、硬腫症等,可留有智力障礙或神經系統的後遺症,並且早產兒中約15%於新生兒期死亡,早產是圍產兒死亡的重要原因。
早產兒的護理觀察要點2
1、科學餵養
對胎齡小、體重低的早產兒來説,純母乳餵養可能無法滿足營養需求。因此,在耐受母乳餵養後,最好添加含蛋白質、礦物質和維生素的母乳強化劑,可以將其加入母乳中,調和後餵給孩子。
矯正月齡到4個月時,可以給寶寶添加米糊等碳水化合物,這有助於增強飽腹感,睡得安穩。矯正月齡達五六個月時,可以加蛋黃、肝泥等。需要提醒的是,純吃母乳容易出現生理性貧血,要注意適當補充一些肝泥、肉泥等,嚴重時補充鐵劑。
2、合理看護運動干預
早產兒體温調節較困難,看護時要特別注意温度調節,室內温度最好保持在24℃—28℃,每4—6小時測一次體温,保持體温恆定在36℃—37℃。若寶寶體重低於2500克時,不要洗澡,可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。
此外,運動干預能促進早產兒的正常發育。在出生後,可以讓寶寶多練習俯卧,訓練抬頭;校正月齡達4個月時,可以練習翻身、坐;校正月齡達6個月,訓練爬行;12個月時,開始學習站立。還可以幫助寶寶平躺在大球上,前後、左右、順、逆時針搖晃大球,以增強寶寶的平衡能力。
3、早產兒體重標準
早產兒,其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。少數早產兒體重超過2,500g,其器官功能和適應能力較足月兒為差者,仍應給予早產兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數低兩個標準差以下者稱為小於胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。
亦把出生體重2,500g以下的統稱為低體重兒,把出生體重低於1,500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產兒和小於胎齡者。
4、早產寶寶的護理温度
早產的寶寶那就要相當注意了,要爸爸媽媽密切觀察早產兒最好母乳餵養,無法母乳餵養者以早產兒配方乳為宜早產兒抵抗力比足月兒更低,消毒隔離要求更高早產兒室的温度應保持在24~26℃,晨間護理時提高到27~28℃,相對濕度55%~65%。應根據早產兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強體温監測。
5、早產兒的居家保健問題
寶寶的居室應陽光充足,通氣良好,冬季室內温度應儘可能達到18攝氏度~20攝氏度,濕度為55%~60%。早產兒的免疫功能尚不成熟,對各種感染抵抗力差,預防感染至關重要。因此,家長要做好居室的日常清潔和消毒工作,定期大掃除,並配合適當的乳酸蒸發消毒。另外,不能讓病患者進入寶寶的居室。
6、早產兒的皮膚護理問題
寶寶皮膚嬌嫩,應每日洗澡,保持皮膚清潔,以減少菌羣聚集。洗澡前要做好準備工作(準備好要換的衣物、洗護用品及調好水温等),洗澡過程要注意保温,動作迅速,臍殘端未愈時,要注意保護好寶寶的臍部,以免污水進入,引起感染。洗澡完畢,應迅速用温熱的乾毛巾擦乾寶寶身體,及時為他穿上衣服。寶寶每次大便後,應用温水清洗臀部,以免發生“紅臀”現象。
7、及時衡量發育指標
父母可以在醫生指導下,通過矯正月齡(實際月齡減去早產月份,如早2個月出生則減2),用頭圍、體重、身長三項指標,及時衡量寶寶的發育速度是否合適。
剛出院時,最好一兩週就要複查一次;若寶寶生長穩定,出生2個月後,可改為一兩個月複查一次。矯正月齡達6個月時,要加入對行為發育的評估,看看寶寶對外界刺激,如聲音、移動物體是否有反應;10個月時,檢查其爬行和運動協調能力,預防腦癱。1歲後,每3個月複查一次,主要觀察語言發育和運動發育;2歲後可每半年複查一次。
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