北京為鼓勵生娃將16項輔助生殖技術項目納入醫保
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北京為鼓勵生娃將16項輔助生殖技術項目納入醫保,人口問題持續受到國家高度關注。輔助生殖技術納入醫保將給最想生育的人羣以更多的保障。北京為鼓勵生娃將16項輔助生殖技術項目納入醫保。
北京為鼓勵生娃將16項輔助生殖技術項目納入醫保1
近日,北京市醫保局同市衞生健康委、市人力社保局印發《關於規範調整部分醫療服務價格項目的通知》(京醫保發[2022]7號)(以下簡稱《通知》),對於63項醫療服務價格項目進行規範調整,並明確基本醫療保險報銷政策,其中將16項輔助生殖技術納入醫保門診報銷名單,3月26日新政策將正式實施。
在三胎政策放開後,此次北京將輔助生殖技術納入醫保範疇,這對於輔助生殖賽道影響幾何?
16項輔助生殖技術納入北京醫保
這份《通知》中透露了哪些關鍵信息,我們可以從項目範圍、項目價格以及落地機構三個維度來看。
從項目範圍上來看,《通知》將16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷範圍。16項中包括門診治療中常見的宮頸內人工受精術、胚胎移植術、精子優選處理等涉及人羣廣、診療必需、技術成熟、安全可靠的輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷範疇。
從項目價格來看,納入醫保範圍後的輔助生殖技術項目價格基本持平。相較於未出台《通知》前價格,16項輔助生殖技術項目價格中15項未發生變化,1項(囊胚/卵裂球/極體活檢術)價格增長1%,整體價格基本保持持平狀態。具體到技術領域,其中包括2項為人工授精,1項為IVF第二代技術,3項為IVF第三代技術。
從落地機構來看,該政策適用於北京市公立醫療機構以及民營醫保定點醫療機構。根據《通知》顯示,新政策適用於北京具有輔助生殖資質的基本醫療保險定點醫療機構,包括公立醫療機構以及非公立醫保定點醫療機構,共計15家。
圖表一:16項輔助生殖技術
數據來源:北京醫保局,格隆彙整理
納入醫保落地,影響幾何?
在三胎政策落地後,輔助生殖領域是否納入醫保範圍,國家醫保局曾在對十三屆全國人大四次會議第5581號建議答覆函件。對於“關於將輔助生殖等相關費用納入醫保”建議,國家醫療保障局明確表示,
“人口發展是關係中華民族發展的大事情。為促進人口長期均衡發展,醫保部門將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付範圍,提升了不孕不育患者的用藥保障水平。同時,在診療項目方面,我們將指導各地,立足“保基本”的定位,在科學測算,充分論證的基礎上,逐步把醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫保支付範圍。”
結合此次北京率先落地輔助生殖進入醫保事件,可以看出在人口新格局下,政策層面上正在大力促進輔助生殖行業發展,接連推出重磅政策出台。
政策紅利下,對於輔助生殖行業而言,滲透率有望加速提升。根據國家統計局最新數據顯示,在我國登記結婚女性的年齡佔比中,35歲以上非最佳育齡婦女的佔比逐年增加,晚婚晚育與不孕不育增加的趨勢也高度重合。目前,我國育齡夫婦的不孕不育率已經攀升至12%-18%。根據Frost&Sullivan和《Reproductive Biology and Endocrinology》數據顯示,2019年中國IVF滲透率僅為7%,遠低於美國31%和日本56%滲透率,滲透率仍有較大提升空間。
對標與中國育齡婦女人口變化最為相似的日本,可以看出在政府大力支持與鼓勵下,IVF週期數加速攀升。
根據日本厚生勞動省數據統計顯示,日本從2004年開始提供輔助生殖補助到2020年將輔助生殖費用納入醫保報銷範疇內,雖然在補助上有年齡以及家庭收入的限制,但政策紅利下帶來的效果顯著。隨着日本試管嬰兒佔新生兒佔比不斷攀升,2019年日本憑藉輔助生殖方式產子更是創歷史新高。
反觀國內市場,伴隨着輔助生殖開始進入醫保報銷範疇,對於消費人羣而言,受眾範圍擴大,國內輔助生殖市場滲透率有望進一步提升。
圖表二:日本輔助生殖滲透率變化和補貼政策情況
數據來源:日本厚生勞動省,中泰證券,格隆彙整理
在輔助生殖行業滲透率加速提升下,利好優質頭部機構,醫療質量和差異化服務將成為未來民營醫療服務機構長期發展的增長驅動力。從項目價格上來看,北京輔助生殖部分項目納入醫保,並不會影響VIP等高端特需服務的定價。
北京為鼓勵生娃將16項輔助生殖技術項目納入醫保2
2月21日,北京市醫保局會同市衞生健康委、市人力社保局印發《關於規範調整部分醫療服務價格項目的通知》(以下簡稱《通知》),對63項醫療服務價格項目進行規範調整,其中對體外受精胚胎培養等53項輔助生殖技術項目進行了統一定價。同時,《通知》指出,為實施積極生育支持措施,通過組織專家論證,在費用可控、確保醫保基金可承受的基礎上,將門診治療中常見的宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷範圍。新政策將於3月26日正式落地。
受此消息影響,當日午後,多家相關上市公司股價大幅拉昇,其中康芝藥業、達嘉維康漲停。
有業內人士向《證券日報》記者表示,未來該政策有望在全國鋪開。
首進醫保
近年來,隨着二孩、三孩等配套政策密集出台,人口問題持續受到國家高度關注。輔助生殖技術納入醫保將給最想生育的人羣以更多的保障。
“這一政策的發佈顯示了國家大力鼓勵生育的決心。”輔助生殖(試管嬰兒)醫療機構、醫保定點單位北京家圓醫院院長廖希興奮地向記者表示。“嘗試做輔助生殖技術的人羣,是有強烈生育意願的人羣。做輔助生殖有個特點:是做一次成功率有限,沒成功的需要繼續嘗試,但是這樣一再治療,會增加患者經濟負擔。國家之所以此前沒有將輔助生殖技術項目納入醫保,應該也是因為考慮到費用太高。對老百姓來説,這是一個很好的福利,能減輕老百姓的負擔,增加他們嘗試輔助生殖的機會,增加成功生育率。”
2月21日,平安證券發佈的研報認為,北京此次將16項輔助生殖項目納入醫保後未降價:此次納入醫保的項目有體外授精胚胎培養、囊胚培養等十六個項目。其中2項是IUI(人工授精)的項目,1項是二代IVF(試管嬰兒)的項目,3項是三代IVF的項目,其餘則為胚胎儲存等項目。
“通過對比,我們發現納入醫保後,這16個項目與之前的價格沒有變化。我們認為,輔助生殖體現了醫生的技術與服務價值,因此對於核心的技術服務環節,降價風險有限。目前我國IVF單週期平均花費約為3.5萬元至4.5萬元(不包括三代),此次進入醫保,醫保覆蓋約8000元至11000元。國家近期鼓勵生育的政策頻出,我們認為未來輔助生殖項目有望在更多地區納入醫保支付。”平安證券指出。
但北京將輔助生殖納入醫保報銷之後,後續會不會有更多的地方跟進?
曾有全國人大代表提出“關於‘不孕不育症’輔助治療納入國家醫保提高人口增長的建議”。對此,國家醫療保障局曾於2021年9月15日在《國家醫療保障局對十三屆全國人大四次會議第5581號建議的答覆》中表示,醫保部門已將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付範圍。同時,在診療項目方面,將指導各地立足“保基本”的定位,在科學測算,充分論證的基礎上,逐步把醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫保支付範圍。
此外,今年有網友在人民網領導留言板提出“請求不孕不育納入醫保,請求輔助生殖納入醫保”,對此,河南省醫療保障局迴應稱:“在當前情況下,基本醫療保險制度主要還是立足於為羣眾提供基本醫療保障,着力滿足基本醫療需求,還沒有能力將支付範圍擴大到輔助生殖類項目。”
滲透率有望提升
根據沙利文的數據,到2023年我國不孕不育的人羣佔比將達到18%。港股上市公司錦欣醫療發佈的招股説明書顯示,2017年中國大約有4770萬對不孕症夫婦,預期於2023年將增加至約5620萬對。2017年,約有527000名患者在中國接受輔助生殖服務,預期將於2023年增長至約956000名,複合年增長率達到10.4%。
與美國相比,我國輔助生殖技術的滲透率較低。
對此,私募排排網研究員包金剛向本報記者表示:“目前我國輔助生殖行業滲透率較低,僅為8%左右(美國超30%),其中的一個主要原因就是費用較高。以IVF為例,單週期平均價格為3.5萬元左右,35歲以下的女性做超過1次週期的比例為43%,但35歲至39歲女性的對應比例達61%,2次週期就達7萬元,價格高昂。如果將輔助生殖項目納入醫保,可以降低患者的經濟壓力,有利於增強患者治療意願。”
同花順數據顯示,2月21日,37家輔助生殖概念股中,有35家上漲。其中達嘉健康、康芝藥業、思創醫惠、共同藥業、悦心健康、漢商集團等漲幅超10%。
對此,廣州圓石投資醫藥行業首席研究員李益峯向記者表示,輔助生殖納入醫保體系後,行業滲透率提高有望加速。從供給端來看,私立醫院市場佔比僅為10.71%。隨着需求增加,將推動整個輔助生殖市場進行擴容。而公立醫院容納有限,後續私立醫院有望迎來窗口期,可通過增值服務來吸引客户。從產業鏈來看,輔助升值的上游——醫療機械或將成為黃金賽道。
北京為鼓勵生娃將16項輔助生殖技術項目納入醫保3
繼延長產假、鼓勵育兒假、將生育支持藥物溴隱亭等納入醫保支付範疇之後,這次,“鼓勵生育”的政策大禮包砸中了輔助生殖,而且力度驚人。
2月21日,北京市醫保局發文稱,將於3月26日起將宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷範圍,即全額報銷。據《科創板日報》記者統計,這16項輔助生殖技術共涉及2.75萬元,有業內人士稱,“力度確實比較大。”
北京是全國第一個將輔助生殖技術項目納入甲類醫保的城市。前述行業人士對《科創板日報》記者進一步稱,預期其他城市也會陸續推出類似政策。
受此消息提振,截至21日收盤,輔助生殖板塊漲幅逾5%,其中,達嘉維康()、麥迪科技()、悦心健康()、康芝藥業()等多隻概念股漲停。
醫保報銷力度較大
將輔助生殖納入醫保的跡象最早出現於2021年9月,當時,國家醫保局就相關建議回覆人大代表時表示,逐步將醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術納入醫保。此次,北京市醫保納入支付範疇的這16項輔助生殖技術即符合前述幾個特徵。
從政策上來看,這16項輔助生殖項目中,有兩項是人工授精技術,一項是試管嬰兒二代技術,三項是試管嬰兒三代技術。
有醫生對《科創板日報》記者稱,人工授精、試管嬰兒是輔助生殖的兩大門類。其中,人工授精較為普遍,單週期治療費用約在五千元左右;試管嬰兒又可分為一代、二代、三代三種技術,分別適用於不同的家庭情況,比如三代技術適用於有家族性遺傳疾病的家庭,價格也最為昂貴,技術較為簡單的一代試管嬰兒的.單週期費用約在三四萬元之間。
“具體選用哪一種輔助生殖技術,需要根據男性、女性的各項身體的檢測指標來判斷,並不是想做哪個就能做哪個的。”該醫生表示。
若患者進行較為普遍的一代試管嬰兒技術,據錦欣生殖董事會主席鐘的估算,納入醫保後,單週期約可減少八千至1.1萬元的治療費用。前述行業人士指出,輔助生殖往往需要進行多次,因此,從接受輔助生殖到實現生殖,總體的治療費用很高,此次北京醫保給出的力度很大。
除前述16項納入醫保外,北京市醫保局還對體外受精胚胎培養等53項輔助生殖技術項目進行了統一定價。這基本涵蓋了公立醫療機構開展輔助生殖的常用技術。
政策發力更能提振生殖相關行業
納入醫保、規範價格,這能否拉動市場對輔助生殖的需求,提高市場滲透率?
“此次文件的出台,最重要的是表達了一種態度,即凡是有利於生育的、可促進生育的,都是國家鼓勵的。”前述業內人士對《科創板日報》記者表示。
《科創板日報》記者注意到,輔助生殖已吸引大量的民營資本介入。同時,由於要獲取輔助生殖中心牌照難度較大,民營資本介入的主要方式有:自己組建(因成本高、耗時長,而不經常被採用);與公立醫院合作;收購民營醫院牌照。
近幾年,選擇第三條路徑的民營資本越來越多。
據《科創板日報》記者不完全統計,達嘉維康、悦心健康等選擇與公立醫院共建共贏,合作輔助生殖;錦欣生殖()、麥迪科技、復星醫藥()、康芝藥業()等公司則通過收購或參股的方式佈局輔助生殖服務。
對此,另有業內人士向《科創板日報》記者分析,“輔助生殖行業有頭部效應,縱觀近幾年的歷程,輔助生殖頭部醫院的排名並沒有太大的改變。幾年併購潮下來,小機構會比較難做。”
輔助生殖產業鏈上游也值得關注。據平安證券葉寅、李穎睿分析師,在輔助生殖產業鏈中,中游的醫療服務機構約佔據了51%的市場份額,上游製劑、藥品則約佔據了34%的市場份額,且目前輔助生殖藥物市場主要以進口產品為主,國產市場空間大,具體則涉及麗珠集團()、廣州白雲山()、仙琚製藥()等企業。
與優生優育相關的產品與服務也或藉助政策東風,進一步打通市場準入渠道,縮短市場教育的時間。
比如,2021年9月,北京市醫保局曾首次將無創產前基因檢測(Non-invasive Prenatal Testing,簡稱:NIPT)納入甲類醫保支付範疇,後者主要針對35歲週歲以上產婦,可通過抽取外周血來檢測胎兒的21-三體、18-三體和13-三體是否異常,若異常,則胎兒會分別患有唐氏綜合徵、愛德華氏綜合徵、帕陶氏綜合徵。因此,NIPT的使用有利於推動高齡產婦的優生優育。
貝瑞基因()則此前公告稱,其“孕婦外周血胎兒遊離 DNA 產前篩查”服務納入北京市醫保,這“將促進行業整體滲透率提升,對公司NIPT檢測項目增量產生積極影響”。2月21日,貝瑞基因報收17.56元/股,漲幅逾5%。
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