肱二头肌长健滑脱的症状以及如何治疗
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症状
肱二头肌长键急性滑脱后,患肩前部出现疼痛,肱骨呈旋前位,肩关节不能作外展、内收等各种功能活动,仅有胸肩关节活动存在。走路时伤肩不能前后摇动,常以健手托住患肢前臂,保持肘关节于屈曲位,以减少因活动或上肢重量所造成的疼痛。如患本病后久治不愈或该局部经常受损,则可成为慢性病。如属慢性者,该肌键常为习惯性滑脱。滑脱后,肪二头肌长键部明显疼痛,上臂无力,肩部活动困难。本病发生后,一般不易查出,X线检查也属正常。
触摸诊检查
触摸检查时可发现在肩关节处及结节间沟有明显凹陷感,肩关节前侧肿胀。按摩治疗本病效果甚佳,只要诊断正确,手法得当,对本病的复位治疗均是一举成功。如属习惯性滑脱者,整复后较易复发,应加以固定后进行保养。
治则
舒经通络,理筋整复。
治法
以“常规按摩手法”的坐位按摩手法为主,着重在患肢肩前部及肩外侧多作按揉,并配合患肩的小幅度外展活动,再拿揉肩井、三角肌部及上肢,按缺盆、曲池、合谷等穴,使患肩肌肉充分放松,然后进行整复。
方法是:患者坐位,患肢放于桌面上或由助手将其抬高位。按摩师站患肩后侧,双手食指放置肩前与滑脱的二头肌键方向垂直,双拇指放置肩部后方。操作时,按摩师双食指用力向上勾提,使滑脱的肱二头肌长腿回复到原处。然后一手拇指用力抵住已拨回原处的肌腱,另一手将患肢抬高约120度,有利于滑脱肌键全部回归于肱骨结节间沟。最后再用理筋手法理顺该上肢筋脉而结束。复位成功后,用三角巾托吊肘部2~3周,以减少肩关节活动。
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