社保异地备案怎么办理
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社保异地备案怎么办理,我们在异地就医的时候需要先进行备案,备案成功后才能进行报销和医保实时结算。有些人不是很清楚异地备案的流程,下面就让我们来看看社保异地备案怎么办理。
社保异地备案怎么办理1
“先备案”就是要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息。
目前,全国有统一的备案表。
关键信息有两条:
1、说清楚备案的原因
说明你是出去常驻还是异地安置,是在外面工作还是转诊转院。把原因告知经办机构。
2、说清楚要去什么地方
说明你是去北京还是去上海、海南,等等,这个很重要。
经办机构采集这两个关键信息后,传到国家的结算系统,到相关的地区和医疗机构,其他的信息社保卡都有,比如姓名、卡号,不需要另外采集。
为什么要进行备案,而不是直接持卡就医呢?
之所以把备案作为跨省异地就医直接结算的前置条件,主要是为了提高群众跨省就医的可靠性和成功率。从九个月的运行来看,这是非常必要的。
群众到省外医院就医,涉及到联网结算的主要有两个时间点:
1、办理入院登记时
这是入门,此时患者的信息需要通过国家结算系统传回参保地进行确认。参保地确认以后再传回医院,医院得到参保地确认的信息以后,完成直接结算病人的入院登记。
2、办理出院结算时
患者的信息和相关费用信息需要传回参保地来计算待遇,再传回医院,医院完成与病人直接结算。
建立事先的备案制度(目前备案人员162万人),可以精准锁定跨省异地就医人员,极大提升系统响应速度。
同时可以将参保人员身份认定、待遇类型确认等提前完成,将基金支付历史记录、个人账户金额,以及最新联系方式等相关信息事先采集起来,将影响直接结算的隐患在备案的过程中尽量消除,这样可以更好地保证持卡入院登记和出院结算一次成功,有利于老人安心在外居住,患者放心就医。
社保异地备案怎么办理2
如何办理异地就医备案呢?
1.参保人到参保地医疗窗口办理异地就医备案手续
转诊:需参保人携带转入医院要求的相关材料到参保地社保中心医疗窗口办理;
异地安置退休、异地长期工作、出差探亲等情况可通过电话、传真等方式办理联网备案手续。
2.社保中心医疗窗口工作人员在异地就医联网结算平台通过读卡鉴权功能进行鉴权确认
(1)若调用部平台进行卡鉴权成功,工作人员为参保人完成备案操作,参保人可以持社保卡异地就医结算
(2)若调用部平台进行卡鉴权失败,通知参保人到社保卡窗口处理问题。社保卡窗口工作人员通过读卡器读取参保人社保卡信息,在社保卡系统中保存社保卡识别码并上传,省平台与部平台同步数据后完成卡鉴权工作。参保人再去医疗窗口完成备案。
3.参保人社保卡通过卡鉴权并完成备案后,可持社保卡异地就医直接联网结算。
在进行线上备案之后,就可以享受和线下备案一样的报销比例,以及医院实时结算的权利。
方法也很简单,使用国家医保局开发的小程序。
点击“快速备案”按钮:
实名认证注册:
进行过备案选择,注意千万不要搞混职工医保和居民医保:
PS:新农合、新生儿医保都属于居民医保。
之后按照提示填写具体信息,选择备案的定点医院就可以完成线上备案。
但要注意的'是,这仅仅是提交备案,备案大概需要2~3个工作日。
只有在备案成功之后,才可以进行报销和医保实时结算。
社保异地备案怎么办理3
社保异地就医怎样备案
省内异地就医
1、按照最新的制度,省内异地就医无需备案,可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费(自费除外)
离退休人员跨省异地就医先备案
1、异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医需要先申请备案;
备案流程:
第一步、参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写异地就医申请表,办理登记。
2、第二步、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了。
转诊人员备案
1、县级医院以上(二级、三级医院)的转诊证明。一般城镇都会有县级的医院。
2、在医院社保窗口盖章。一般会设在医院收费口边上,拿着转诊证明去窗口,不用太多描述那边的工作人员是知道你要什么的!
3、到当地城镇社保服务中心做外出治疗的登记。
异地就医申报原因:
1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。
异地就医申报标准:
1、退休异地安置的.参保人员;
2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
3、常驻境内异地工作的参保人员。
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