心肌酶谱是查什么的
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心肌酶谱是查什么的?目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,心肌酶谱升高有可能说明心肌细胞具有一定的损伤,下面小编为大家分享心肌酶谱是查什么的。
心肌酶谱是查什么的1
当心肌细胞因多种原因发生炎症(心肌炎)、坏死(心肌梗死)时,心肌细胞中所含的酶类即可进入血中,血液内这些酶的活性(含量)增高。用于辅助诊断心脏病的酶类并非一种,故称为“心肌酶谱”。
心肌酶谱中包括:肌酸磷酸激酶(CK)、肌激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1,LDH2)、a—羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)。
此外,心肌肌钙蛋白T(cTn)是反映心肌损伤高度持异、高度敏感的指标,特别是在心肌梗死时出现早、数值高、持续时间长,是诊断急性心肌梗死等心肌损伤疾病的重要指标。因此,很多医院已将cTn与心肌酶谱共同列为相关检验项目。
什么情况下需要检查心肌酶谱?
1、发生于上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎,胃肠道病毒性感染表现为呕吐、腹泻等)及妊娠中或产后,出现心慌、气短、心律紊乱、胸痛等症状,可能发生心肌炎者。
2、已确诊为心肌炎者—,观察其病情变化。
3、怀疑或确诊为新近发生心肌梗死者,但心肌酶谱不能单独作为确诊依据。
除此之外,心肌酶谱也是有局限性的:
1、心肌酶谱的酶类也可在其他许多疾病时升高,如肝炎、挤压综合征等,故作出心肌损害的诊断时必须结合临床。
2、心肌炎症或心肌梗死不同病期,各种酶类升高、下降至正常的规律不同。
3、各医院检测正常值因方法不同而有所差异,应索要检测医院的参考(正常)值以对照。
心肌酶谱危急值
心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,一般有肌酸激酶(CK),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),和乳酸脱氢酶(LDH),心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。而心肌酶谱的危急值是多少呢?
在结构层面,我们首先要确定什么是危急值。通俗理解,危急值是指必须紧急处理的异常检查结果,包括化验、影像、病理、心电图等。如血钾正常值是3.5-5.5,当小于2.5或大于6.5时,不及时处理就会危及生命,这就是危急值。医学上,确定了四十多个危急值,再进行ABC分级,A级危急值即刻完成通报,B级危急值6小时内完成, C级24小时内完成。
心肌酶谱中的CK-MB,LDH1特异性最高,目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。
而小儿心肌酶谱参考值较成人增高,分别为肌酸激酶(115±82)U/L、肌酸激酶同功酶(19士13)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(32±15)U/L、乳酸脱氢酶(263士113)U/L、a-羟丁酸脱氢酶(246士114)U/L。
据了解,心肌酶谱的危急值是比正常值高许多,危急值报告不同于急诊检验报告。危急值不管是急诊还是常诊都必须立即向医生报告,听取医生建议。
心肌酶谱异常怎么办
心脏的心肌细胞含有特殊的酵素,当心肌梗塞或急性不稳定心绞痛发作时,心肌细胞会坏死崩解,这时这些酵素——心肌酶,会溶解到血中,造成不正常的升高。
临床和实验表示,这些酵素——心肌酶(如I型肌钙蛋白-CTnI或T型肌钙蛋白-CTnT)的升高代表此次的心脏病发作是极度危险的,不仅表示心肌细胞受损达某一程度,亦会有较高的机率产生许多重大不良的心脏并发症,再度心肌梗塞,心因性猝死等。但发病初期不一定会升高,一般要4~6小时甚至12小时才会上升,所以需持续监控。
心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,一般有天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶及同工酶,中国国内常将这一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱,对诊断心肌梗死有一定的价值。
心肌酶谱异常后要注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
心肌酶谱高是不是心肌炎
心肌酶谱是查什么的2
小儿心肌炎
心肌炎这样的疾病属于人们的身体上一种比较严重的炎症性表现。不然的'话,会因为人们的心肌病变范围大小或者疾病的发病程度的不一样,造成疾病的严重恶化。尤其是小儿心肌炎轻者可无临床症状,严重的话,会因此导致猝死的现象发生的。
小儿心肌炎是儿童十分多见的一种心脏疾病,心肌炎指的就是人们的心肌局部灶性或者是弥漫性的炎性病变导致的,这种小儿心肌炎发生的时候患者身体上的特征主要表现就是间质炎性细胞浸润,甚至是一些严重的心肌坏死状况。不及时治疗,炎症还是会累及到心肌肌细胞,以及人们的间质组织,甚至是血管成分及心包上的。
小儿心肌炎可由感染性及其他原因引起。感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染,其中以病毒性心肌炎最多。病情轻重不一,重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡,轻者症状不明显,至慢性期形成扩张型心肌病始发现。
可引起病毒性心肌炎的病毒常见的为腺病毒(特别是血清型2及5)和肠道病毒(柯萨奇病毒A及B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒),其中以柯萨奇病毒B组(CVB)最为常见。其他可引起病毒性心肌炎的病毒包括:单纯疱疹病毒、水痘及带状疱疹病毒、巨细胞包涵体病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、丙型肝炎病毒、登革热病毒、黄热病病毒、狂犬病病毒、呼吸道肠道病毒等。
小儿心肌炎因为在发生的时候身体上的病情轻重不一,严重的患者,会因此自己的急性心力衰竭或者是心律失常导致了死亡,轻者症状发病不明显,但是不及时的予以治疗的话,造成的危害真的是不堪设想的。希望我们及时发现疾病,及早治疗才是。
其实这还不能单方面确定的,单纯心肌酶高不能诊断心肌炎,需再查心电图和超声心动图。要明确是否具有心肌炎,最好是能到医院去进一步检查,根据具体情况咨询是否需要治疗及怎么治疗。
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,常见症状:疲乏、发热、胸闷、心悸等。对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法,因而必须强调早期、综合治疗的方法。
一旦诊断为心肌炎,应立即采取以下治疗措施,以免延误病情,错过治疗的有利时机。
1、卧床休息早期、合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化。
2、防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病 毒侵犯机体。
3、促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生。
临床上常用的此类药物有:维生素C、辅酶Q10、肌苷等,在生活上注意,充分休息,加强营养。心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食,保证有足够的蛋白质,以利于心肌的修复。
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