胎儿脑积水的治疗方法有哪些
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胎儿脑积水的治疗方法有哪些?胎儿脑积水是一个严重的问题,会影响到胎儿的成长,所以家长一定要及时发现及时治疗,这样才不会错过最佳的治疗时间,下面分享胎儿脑积水的治疗方法有哪些?
胎儿脑积水的治疗方法有哪些1
一、药物治疗
1、利尿药物:目的在于暂时减少脑脊液的分泌或增加机体水分的排出,降低颅内压,主要使用乙酰唑胺。
2、脱水剂:如甘露醇,利尿剂如双氢克尿噻等,以增加水分的排出,这些药物的疗效一般不显著或仅有轻度的暂时效果,且不宜长期应用。
3、抗癫痫药:有癫痫发作者给予抗癫痫药物治疗,如苯巴 比妥、苯妥英钠、卡马西平等,消除或减轻癫痫发作,防止或减少大脑过度放电。
4、对于有蛛网膜粘连的病人,可试用地塞 米松口服、肌内注射或鞘内注射治疗。
二、手术治疗
1、脑脊液分流术:目的是通过重建脑脊液循环通路,以达到脑脊液分流的目的。小儿脑积水分流术的开展,不仅增加了脑积水患儿的存活率,并使70%的患儿保持智力基本正常。按分流的终点不同,可分为颅内分流和颅外分流两种。颅内脑脊液分流术适用于阻塞性脑积水,如侧脑室-小脑延髓池分流术以及第三脑室造瘘术等。
2、减少脑脊液产生的手术:主要为脉络丛切除术或电灼术,因效果不好已很少采用。
3、去除病因的手术:Dandy-Walker畸形可行第四脑室正中孔切开术,Arnold-Chiari畸形可行后颅窝及上颈段椎板切除减压术。中脑导水管阻塞性病变除先天性隔膜外,手术常造成脑干损伤,很少采用。
三、营养治疗
术后不能独立进食、存在吞咽困难的患儿,早期留置胃管进行鼻饲,进食流质食物,补充营养,并逐步进行吞咽功能训练,直至恢复经口进食。
四、其他治疗
针对肢体瘫痪、言语不清等有神经功能障碍的患儿,应尽早进行康复训练,通过作业治疗、物理治疗、运动疗法等,进行主动、被动活动,促进功能发育,协助患儿参与日常生活活动。
胎儿出现脑积水会有什么后果
多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。
额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其他囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。
婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。
脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩,可致失明。眼球震颤,惊厥亦较常见。还常并发身体其他部位畸形。
少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。
胎儿脑积水是比较严重的`婴儿疾病,会对胎儿的成长和以后的健康都造成非常大的影响,所以一但发现胎儿有脑积水的症状,就应该立刻治疗,争取更快的治愈,才能把胎儿脑积水造成的后果降低最低,避免病症加重造成难以挽回的后果。
胎儿脑积水的治疗方法有哪些2
什么原因会导致胎儿脑积水
脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。通常是由于CSF的吸收障碍引起,罕见情况下可由CSF的分泌过多造成。脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿,此时由于颅缝尚未闭合,故头颅呈进行性异常增大,伴有特殊的临床表现,又称婴儿脑积水。
脑积水是一种神经管缺陷类疾病,它属于多基因遗传病。在多基因遗传病中,遗传基础和环境因素的共同作用而发病。但遗传因素的作用要高于环境因素,遗传因素主要是多个基因协同作用;环境因素包括感染、药物、毒素噪音等。
感染中包括TORCH(即巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒、疱疹病毒)感染。孕妇感染巨细胞病毒的确有导致胎儿患脑积水的可能,但也不能排除其他致病因素的存在。
另外不知阁下所作检查,所用方法是什么,结果是病原体还是抗体,若是抗体又是哪种抗体,如IgA、IgM、IgG等。因此在下无法准确回答患病胎儿就是巨细胞病毒感染所致。再则,巨细胞病毒感染可以治疗。
由此可以看出,如果是没有家族遗传病的,在怀孕的时候,要注意生活事项,首先最重要的就是怀孕检查,定期的检查也能查出自己的孩子是否有问题,从而降低生出先天性有疾病的人。所以在怀孕的时候要注重身体健康,希望每一位妈妈都可以生下健康的宝宝。
胎儿发育发生脑积水的概率
胎儿脑积水的发生概率很低,约为0.5‰。
正常情况下,胎儿发育期间脑脊液是不断的产生和吸收的,处于一个动态的平衡过程,这时候若是受到一些因素的影响,导致脑脊液的产生过多,或者回流吸收减少,破坏了它的平衡状态,就会导致出现脑脊液的聚集和脑室的增宽,形成胎儿脑积水。
脑积水对胎儿的危害很大,但准妈妈们也不用过于担心,因为胎儿脑积水发生率很低。
胎儿脑积水是什么原因引起的
1、胎儿发育畸形
胎儿发育期间,出现中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等畸形,都会出现脑积水现象。
2、胎儿宫内感染
孕期胎儿宫内感染,比如各种各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎,导致脑脊液孔道阻塞或脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞,也会出现脑积水情况。
孕期发现胎儿脑积水怎么办
1、轻度脑积水可以自然消退
若胎儿只是轻度脑积水,积液小于10毫米者,不用担心,这种情况的胎儿不但大部分都在孕期内消退并顺利存活分娩,而且在出生后的追踪随访中,也不会出现颅脑结构的异常,对以后的生活产生不良影响。
2、严重脑积水要引产
若胎儿脑积水严重,积液量大于15毫米的,或者积液较少,但有合并其他畸形者,出生后会出现智力、身体发育异常的情况,比如精神萎靡、头部不能抬起。
同时伴有大脑功能障碍,出现癫痫、呕吐、抽搐、斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难,及智力发育不全等症状。所以,从优生优育考虑,一般建议孕妇引产,避免为家属带来更大的痛苦和负担。
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